같이 외부 고정 장치 신체의 손상된 부분을 치료하는 데 사용되는 고정 장치입니다. 치료 방법은 골 합성 중 하나입니다.
외부 고정 장치는 무엇입니까?
외부 고정 장치는 골절을 고정하는 데 사용되는 고정 시스템입니다. 특히 열린 상처와 관련된 복잡한 골절은이 골 합성 절차로 치료됩니다. 외부 고정 장치라는 용어는 프랑스어에서 유래했으며 "외부 고정"을 의미합니다.
외부 고정 장치는 길쭉한 나사와 단단한 프레임으로 구성됩니다. 의사는 이것을 신체 외부에 부착하고 나사를 사용하여 감염된 뼈에 고정합니다. 이러한 방식으로 파손으로 인해 생성 된 뼈 조각을 안정화 할 수 있습니다. 또한 서로 반대 방향으로 이동할 수 없습니다.
골 합성의 맥락에서, 부러진 뼈를 복원하기 위해 다른 절차가 사용됩니다. 여기에는 전선, 나사 및 금속판의 도입이 포함됩니다. 그러나 이러한 재료는 감염 위험을 더욱 증가시키기 때문에 개방 골절에 항상 적합한 것은 아닙니다. 세균이 체내에 남아 감염을 확산하고 악화시킬 위험이 있습니다. 다른 한편으로, 감염이 치유 될 때까지 뼈 조각이 안정화 될 수있는 외부 고정 장치를 사용하는 것이 더 합리적입니다.
기능, 효과 및 목표
외부 고정 장치는 대부분 외상 수술에서 파편과 같은 골절의 초기 치료를 제공하는 데 사용됩니다. 전형적인 징후로는 개방 골절, 동일한 뼈의 이중 골절, 연조직에 심각한 손상이있는 폐쇄 골절, 골절로 인한 감염이 있습니다.
추가 적용 분야는 다발성 외상, 즉 동시에 존재하는 여러 생명을 위협하는 부상과 가성 관절증입니다. 이것은 소위 거짓 관절입니다. 불충분 한 뼈 치유 후에 형성됩니다. 때로는 외부 고정 장치를 사용하여 의도적으로 관절을 강화하기도합니다. 특수 장비는 세그먼트 전송에도 사용할 수 있습니다. 소련 외과 의사 Gavril Ilisarow에서 유래 한 Ilisarov 방법은 외부 링 고정 장치로 뼈를 길게하는 데 사용되었습니다.
특정 지점에서 뼈를 절단하면 인위적으로 절단됩니다. 결과적으로 두 뼈 부분이 장치에 부착되어 골절 지점의 간격이 점점 넓어집니다. 뼈가 분리되면 자라납니다. 수년에 걸쳐이 프로세스는 더욱 개선되었습니다.
외부 고정 장치의 적용 영역에는 경추 골절과 캘러스 산만에 사용되는 다양한 기형도 포함됩니다. 이들은 대부분 다리 길이가 다릅니다.
외부 고정 장치를 부착하기 전에 환자에게 전신 마취를합니다. 피해자의 보관 방법은 부상에 따라 다릅니다. 예를 들어 손목이 부러지면 의사는 환자의 팔을 약간 구부리고 약간 들어 올립니다. 시술 중에 외과의는 X- 레이를 사용하여 환자를 지속적으로 확인합니다. 이러한 방식으로 뼈 조각이 외부 고정 장치에 의해 올바른 위치로 이동하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이를 위해서는 보관 테이블에 X 선 투과성이 있어야합니다. 환자의 피부를 조심스럽게 소독해야합니다. 또한 환자는 멸균 천으로 덮여 있습니다.
골절 될 때 뼈 조각이 움직이면 서로에 대한 올바른 위치가 손상 될 수 있습니다. 외과의 사는 그들을 잡아 당겨 올바른 위치로 되돌립니다. 그런 다음 부상당한 뼈 부위에 작은 피부 절개가 이루어집니다. 이것은 외과의가 뼈에 접근 할 수있게합니다. 구멍은 또한 절단을 통해 뼈에 뚫립니다. 그런 다음 외과의 사는 외부 고정 장치의 외부 프레임을 뼈에 연결하는 구멍에 길쭉한 금속 막대를 조입니다.
기기는 펀치 나사로 뼈에 부착됩니다. 특수 턱을 통해 동력 전달 장치에 연결됩니다. 나사는 경피적으로 삽입됩니다. 연결 력 캐리어는 연조직 외부에 있습니다.
외부 고정 장치를 부착 한 후 환자의 X- 레이 검사를합니다. 모든 뼈 조각이 원하는 위치에 있으면 의사는 감염을 막기 위해 금속 막대의 입구 지점을 무균 적으로 덮을 수 있습니다. 그런 다음 환자는 회복실로 옮겨져 시술에서 회복됩니다.
위험, 부작용 및 위험
외부 고정 장치를 부착하는 것은 특정 위험을 수반합니다. 이것은 마취, 신경 손상 및 출혈로 인해 예상치 못한 사고로 이어질 수 있습니다. 또한보기 흉한 흉터와 상처 감염이 발생할 수 있습니다.
또한 특별한 합병증의 위험이 있습니다. 여기에는 정렬 불량, 뼈 감염, 뼈 치유 지연 및 인접한 관절의 움직임에 대한 영구적 인 제한이 포함됩니다. 그러나 치료를 신중하게 계획하면 합병증을 완화 할 수 있습니다.
수술 후 환자는 2 ~ 3 일 후에 물리 치료를 시작합니다. 병원에서 그는 물리 치료사로부터 운동을 소개 받았으며, 그 후 자신의 네 벽에서 수행 할 수 있습니다. 2 ~ 6 주 후 의사는 추가 X- 레이를 촬영합니다. 외부 고정 장치의 일관된 유지 관리도 중요합니다. 금속 막대는 상처 구멍이 세균의 영향을받을 위험이 있습니다. 이러한 이유로 스틱을 소독제로 조심스럽게 청소해야합니다. 또한 상처는 건조한 상태를 유지해야합니다.
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