포빌 증후군

그만큼 포빌 증후군 안구 마비, 근막 마비 및 상호 편마비의 형태로 나타나는 중뇌 증후군입니다. 원인은 일반적으로 다리 발의 뇌 영역의 순환 장애 또는 종양입니다. 마비 증상의 치료는 주요 원인에 따라 다릅니다.

포빌 증후군이란 무엇입니까?

뇌간 (뇌줄기 또는 뇌)은 소뇌를 제외하고 뇌간 아래에 있습니다. 중뇌 (중뇌) 외에도 뇌간 영역은 다리 (pons)와 길쭉한 수질 (medulla oblongata)을 포함합니다. 뇌의 다른 모든 영역과 마찬가지로 중뇌도 손상의 영향을받을 수 있습니다.

이러한 손상은 중뇌 증후군 그룹으로 분류되는 국소화 의존적 기능 제한과 관련이 있습니다. 포빌 증후군은 중뇌 증후군이기도합니다. 증상 복합체는 1859 년에 처음 설명되었습니다. 프랑스의 신경 학자이자 정신과 의사 인 Achille-Louis-François Foville은이 증후군을 처음으로 설명하고 그 이름을 물려받은 것으로 간주됩니다.

라고도 함 포빌 마비, 포빌 브리지 증후군 또는 꼬리 다리 두건 증후군 의학 문헌에서 널리 알려져 있습니다. 임상 적으로 다리 발에 대한 관련 손상은 일반적으로 시선 마비, 교차 편마비 및 안면 마비로 구성된 3 가지 증상으로 나타납니다.

원인

포빌 증후군은 중뇌 증후군입니다. 따라서 증상 복합체는 중뇌 손상을 기반으로합니다. 다리 발 부위의 중뇌 병변은 특히 포빌 증후군과 관련이 있습니다. 손상의 원인은 본질적으로 다를 수 있습니다.

종양 외에도 순환계 장애가 가장 중요한 원인입니다. 다리의 바닥에는 피라미드 관 (Tractus pyramidalis)이 통과하는 두 개의 세로 돌출부가 있습니다. 중간 홈에있는 기저 고랑은 뇌에 산소와 혈액 공급을위한 유입 인 기저 동맥을 흐르게합니다.

순환 장애가 포빌 증후군과 관련된 경우 일반적으로 기저 동맥 또는 그 흐름 영역의 순환 장애입니다. 원칙적으로 포빌 증후군의 다른 원인도 생각할 수 있습니다. 세균성 또는자가 면역성 염증이 한 예입니다.

증상, 질병 및 징후

모든 증후군과 마찬가지로 포빌 증후군은 임상 적 관점에서 개별 증상의 특징적인 복합물에 해당합니다. 이 증후군의 임상 적 기준은 동측 말초 근막 마비, 동측 복부 마비, 반 감각을 동반 한 반대측 반 마비와 같은 마비 증상을 포함한다. 근막 마비는 안면 근육의 기능 상실로 나타납니다.

이 안면 마비는 원인이되는 뇌 병변과 같은 쪽에서 발생합니다. 복부 마비는 같은 쪽의 외 직근을 마비시켜 안구를 바깥쪽으로 돌립니다. 의료 전문가는 편마비가 편마비임을 이해합니다.

abducent and fascial palsy와는 달리, hemiparesis는 뇌 손상의 반대쪽에있는 foville 증후군의 맥락에서 발생하며 다리 발에 가까운 피라미드 관의 손상과 관련이 있습니다. 일반적으로 편마비는 병리 적으로 영향을받는 쪽의 색조를 증가시키는 경련성 편마비입니다.

진단

신경과 전문의는 임상 적 특성을 바탕으로 포빌 증후군의 첫 의심 진단을 내립니다. 이러한 맥락에서, 대 측성 편마비와 동측 시선 마비 및 근막 마비로 구성된 특징적인 마비 3 인조가 진단과 관련이 있습니다. 진단을 확인하기 위해 신경과 전문의는 뇌 영상을 주문합니다.

다리 발 부분의 손상은 슬라이스 이미지에서 볼 수 있습니다. 진단이 확정되면 상세한 진단이 이루어집니다. 예를 들어 종양 병변은 MRI에서 비교적 일반적인 이미지를 보여줍니다. 자세한 진단에는 CSF 분석이 필요할 수도 있습니다.

이를 위해 뇌수는 외부 주류 공간에서 취해지며 그 구성은 실험실에서 분석됩니다. 뇌수의 구성은 뇌 영역의 병리학 적 과정에서 상대적으로 특징적인 방식으로 변합니다. 예를 들어 CSF 분석에서 종양 마커와 염증 마커를 확인할 수 있습니다. 포빌 증후군 환자의 경우 예후는 주요 원인에 따라 다릅니다.

합병증

포빌 증후군은 그 과정에서 여러 가지 합병증을 유발합니다. 전형적인 증상으로는 편마비 및 근막 마비와 같은 마비 증상이 있습니다. 후자는 영향을받은 근육의 기능을 빠르게 상실하고 결과적으로 심각한 운동 장애를 유발합니다.

대부분 인과성 뇌졸중의 결과로 경련성 편마비가 발생하면 사지는 제한된 범위로만 움직일 수 있거나 전혀 움직일 수 없습니다. 안면 마비는 시력 저하 및 기타 여러 가지 불만으로 이어질 수 있습니다. 포빌 증후군의 원인에 따라 질병이 진행됨에 따라 심각한 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 이것들은 무엇보다도 행동 문제와 신체 기능 장애를 통해 나타날 수 있습니다.

증후군에 대한 장기 치료도 위험을 수반합니다. 처방 된 면역 억제제와 항생제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.방사선 요법이 필요한 경우 종종 신체적, 정신적 악화가 추가로 발생하여 체중 감소, 피로 및 탈모로 나타납니다.

포빌 증후군 이후, 영향을받은 사람들은 일반적으로 평생 동안 심각한 건강 장애를 겪으며, 이는 물리 치료와 언어 치료를 통해서만 천천히 감소 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

일상적인 신체 움직임의 운동에 이상이 생기는 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 피부의 마비 또는 마비는 비정상적인 것으로 간주되며 의사가 명확히해야합니다. 무감각, 온도 영향에 대한 극도의 민감성 또는 민감성 장애를 경험하면 의사와 상담해야합니다. 장애의 범위와 강도가 증가하면 가능한 한 빨리 의사의 방문이 필요합니다. 심각한 질병은 위협을 받고 있으며 예방해야합니다.

팔다리가 더 이상 자연스럽게 움직일 수 없거나 몸이 기울어 져서 자신의 자원으로 보상하기 어려운 경우에는 건강 진단이 필요합니다. 얼굴의 특징이 눈에 띄게 변하거나 정상적인 표정을 표현할 수없는 경우 우려 할만한 원인이 있습니다. 눈꺼풀이 더 이상 자연스러운 방식으로 움직일 수 없거나 안면 근육이 손상된 경우 의사와 상담해야합니다.

관련자가 자신의 운동 기능 장애를인지하거나 불편 함을 느끼거나 성능 저하로 고통받는 경우 건강 검진을 시작해야합니다. 다양한 시스템의 오작동 또는 장애 증상을 검사하고 치료해야합니다. 시력 문제 또는 시력 변화는 항상 의사에게 제시해야합니다. 비정상적인 두통, 막연한 병감 또는 전반적인 약점이 있으면 의사와 상담하십시오.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

포빌 증후군 환자의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 원칙적으로 인과 적 치료 접근법이 증상 치료 옵션보다 선호됩니다. 증상 접근 방식은 개별 증상 만 완화하는 반면 인과 적 접근 방식은 전체 복합체의 주요 원인을 다룹니다.

증상의 실제 치료는 인과 적 치료 접근법을 통해서만 달성 할 수 있습니다. 증상 적 접근은 치유에 적합하지 않습니다. 종양이 실패 증상의 주요 원인으로 확인되면 인과 적 치료 방법으로 절제가 가능합니다.

종양은 침습 수술에서 가능한 한 크게 제거됩니다. 그러나 영구적 인 손상을 일으키지 않도록 뇌의 민감한 신경 조직 구조를 고려해야합니다. 종양이 높은 위험으로 만 수술 될 수 있다면 손상 제한에 대한 의학적 접근이 선택 사항입니다.

기본적 으로이 경우 치료 결정은 주로 악성 정도에 달려 있습니다. 종양 대신 순환계 장애가 포빌 증후군의 원인이라면 이러한 장애는 대부분 원발성 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 심혈관 질환의 위험 요인을 줄이는 것이 중요합니다.

예를 들어, 금연해야합니다. 비만을 줄여야하며 필요한 경우 식단을 변경할 수 있습니다. 이 경우 장기 치료는 일반적으로 약물로 보수적입니다. 원인 염증의 경우 가장 먼저해야 할 일은 급성 염증을 치유하는 것입니다.

염증 유형에 따라 코르티손 또는 항생제 치료도 고려할 수 있습니다. 포빌 증후군의 모든 경우에서 물리 치료법은 완전한 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전망 및 예측

기저 질환이 얼마나 빨리 치료되는지에 따라 포빌 증후군은 매우 다른 과정을 밟을 수 있습니다. 조기 치료를 통해 근골격계에 대한 결과적인 손상을 피할 수 있습니다.

어쨌든 포빌 증후군은 항상 특정 마비 증상과 관련이 있기 때문에 환자는 물리 치료를 받아야합니다. 또한 질병이 진행되는 동안 뇌 손상이 발생할 수 있으며 이는 관련 인에게 상당한 부담이됩니다. 신체 기능 장애 및 행동 문제도 생각할 수 있으며 일반적으로 예후를 악화시키는 추가 합병증을 유발합니다.

취해진 모든 조치에도 불구하고 환자는 일반적으로 신체적, 정신적 장애로 영구적으로 고통받습니다. 언어 요법, 물리 요법 및 약물 치료와 같은 조치는 증상을 천천히 완화시킬 수 있습니다. 또한, 운동 장애로 인한 신체 상태 제한으로 인해 다른 뇌졸중이나 추가 종양 발생 위험이 증가합니다.

치료하지 않고 방치하면 포빌 증후군이 치명적일 수 있습니다. 그런 다음 마비, 편마비, 시각 장애 및 기타 많은 불만이 발생하여 삶의 질이 크게 저하되고 기대 수명이 단축됩니다. 치료되지 않은 종양은 결국 전이되어 환자가 사망합니다. 치료하지 않은 뇌졸중은 즉각적인 사망으로 이어질 수 있습니다.

예방

포빌 증후군 형태의 순환기 질환은 심혈관 질환의 맥락에서 일반적인 예방 조치를 통해 어느 정도 예방할 수 있습니다. 뇌 영역의 원인 염증 및 종양에 대한 예방 조치는 거의 없습니다.

보도

광범위한 사후 관리 조치에도 불구하고 영향을받는 사람들은 일반적으로 신체적, 정신적으로 영구적으로 손상을 입습니다. 언어 치료, 물리 치료 및 약물 치료와 같은 치료는 증상을 점진적으로 천천히 완화하는 데만 도움이됩니다. 그러나 포빌 증후군을 조기에 치료하면 근골격계의 손상 가능성을 종종 피할 수 있습니다.

그러나 포빌 증후군의 결과로 마비가 항상 발생하기 때문에 물리 치료 치료는 일반적으로 모든 경우에 적용됩니다. 지속적인 치료도 필수적입니다. 그러나 영향을받은 사람들과 그 친척들도 적극적으로 참여할 수 있습니다.

술과 담배를 피하고, 식단을 바꾸고, 비만을 줄이는 것과 같은 건강한 생활 방식은 물론 물리 요법과 재활 운동도 일반적으로 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 자주 발생하는 감염은 포빌 증후군의 동반 질환입니다. 여기에서도 환자와 그 친척들이 적극적으로 협력하고 예방할 수 있습니다.

특히 가정 환경에서는 모든 사람이 손을 자주 씻고 환자를위한 속옷과 침대 린넨을 매일 교체하는 등 위생에 특별한주의를 기울여야합니다. 일상 생활에 대처하기 위해서는 모든 연령대의 환자들이 많은 지원이 필요합니다. 가족과 친구가 옆에있을 때 이곳은 매우 저렴합니다.

긍정적이고지지적인 사회적 환경은 거의 항상 치유 과정을 촉진하고 심리적 혼란과 우울증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영향을받은 사람들, 친척 및 친구가 자조 그룹에서 지원을받는 것도 종종 의미가 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

포빌 증후군은 일반적으로 자조 조치로 치료할 수 없습니다. 어쨌든 관계자의 일상 생활을 편하게하기 위해서는 건강 진단과 치료가 필요합니다.

그러나 건강한 생활 방식과 비만 예방은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 물리 치료 조치에 의존하기 때문에 각 운동은 집에서 환자가 수행 할 수도 있습니다. 포빌 증후군은 염증이나 감염의 일반적인 원인입니다. 이러한 이유로 환자는 합병증을 예방하기 위해 우수한 위생을 보장해야합니다.

대부분의 경우 환자의 일상 생활은 다른 사람들의 도움으로 훨씬 쉬워집니다. 무엇보다도 친구와 가족의 도움은 일상 생활에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 가능한 심리적 혼란이나 우울증을 피하거나 완화 할 수 있습니다. 아이들은 특히 마비로 고통받을 수 있기 때문에 다정한 취급이 필요합니다. 심리학 자나 치료사와상의하는 것도 도움이 될 수 있습니다.