혈관 수술

그만큼 혈관 수술 보존 적 (비 침습적) 또는 외과 적 요법을 통해 혈관 협착 또는 정맥류와 같은 혈관의 장애 및 질병을 제거합니다. 그것은 수술의 한 분야입니다. 혈관 질환을 제거하기 위해 자주 수행되는 수술은 우회로와 혈관 보철물을 배치하는 것입니다.

혈관 수술이란?

혈관 수술 전문의 (혈관 외과의)는 혈관 질환의 중재 적 (표적 중재) 및 혈관 내 (혈관 내) 치료를 다룹니다. 치료는 보존 적 (비 침습적) 또는 수술입니다. 병든 혈관은 과다 암화 (혈류 자극), 재건 (복원), 보철물 제공 또는 절제 (제거)됩니다. 치료 전에 위험 평가 및 예후 평가가 수행됩니다.

혈관 손상, 질병 및 기형의 예방, 감지 및 후속 치료에 사용됩니다. 혈관 외과 의사는 재활 단계에서 외과 적 개입 후 환자를 동반합니다. 이 의료 하위 영역에는 혈류 측정, 혈관 학적 소견 조사, 수술 준비 및 사후 관리를 포함한 도구 검사 방법이 포함됩니다. 시술 전에 방사선 방호에 따라 수술 중 방사선 학적으로 조사 결과를 관리해야합니다.

치료 및 요법

혈관 수술은 병든 혈관의 보수적 및 외과 적 치료를 다룹니다. 빈번한 절차는 동맥 말초 폐쇄 질환 또는 순환 장애가있는 경우 혈관 우회로를 설치하는 것입니다. 짧게 늘어난 수축은 영향을받은 혈관을 확장 (풍선 팽창)하고 유도 된 경우 스텐트 (금속 튜브)를 삽입하여 제거합니다.

긴 병목 또는 폐색은 약물로 또는 외과 적으로 치료합니다. 이 방법은 병든 혈관을 노출시키고 석회화를 제거합니다 (혈전 동맥 절제술, TEA). 또는 신체 자체 정맥의 우회로 또는 플라스틱 보철물을 이식합니다. 이 치료법은 혈류를 전환하여 혈관 폐색을 연결합니다. 인공 삽입물 (혈관 안창)은 동맥류가있는 곳에 배치됩니다. 이 의료 하위 분야에는 뇌에 산소와 혈액을 공급하는 모든 혈관의 치료가 포함됩니다.

뇌졸중의 예방과 동맥 경화의 치료도 혈관 외과 의사의 손에 달려 있습니다. 추가 전문 분야는 혈전 제거 (색전증), 정맥류 수술 (다리의 정맥류), 모든 종류의 혈관 손상, 압박 증후군, 당뇨병 성 발 증후군 및 션트 수술입니다. 션트는 투석이 수행되는 정맥과 동맥 사이의 단락 연결입니다. 성공적으로 치료되는 다른 혈관 질환은 경동맥의 협착 (내 경동맥, 경동맥 협착)과 복부 대 동맥류입니다. 경동맥은 뇌의 내부 경동맥을 공급합니다. 이 과정이 더 이상 제대로 작동하지 않으면 경동맥 협착이 발생하여 뇌로가는 혈류가 감소합니다.

혈관 외과의는 적시에 진단하여 이러한 징후를 인식하고 위험한 혈관 질환을 치료합니다. 혈관 수술은 병든 혈관의 외과 적 박리를 통해 경동맥의 협착을 제거합니다. 덜 침습적 인 옵션은 풍선 카테터를 사용하여 영향을받은 혈관을 확장 한 다음 금속 혈관 벽 지지대의 형태로 스텐트를 배치하는 것입니다. 이 위험한 기능 장애가 적절한시기에 인식되고 치료되지 않으면 뇌졸중으로 이어질뿐만 아니라 치료가 영구적으로 필요하거나 환자가 사망 할 수도 있습니다. 과거에는 복부 대동맥의 동맥류는 외과 적으로 만 치료되었습니다.

혈관 수술이 얼마나 멀리 있는지는 동맥류로 인한 돌출이 더 이상 성형 보철물로만 외과 적으로 연결되지 않고 덜 침습적 인 치료 옵션으로 제거된다는 것을 보여줍니다. 혈관 전문의는 사타구니 동맥을 통해 감염된 부위까지 삽입 된 "스텐트 이식"보철물을 배치하고 표적 배치를 통해 동맥류를 끕니다. 그러나이 방법은 아직 일상적인 수술이 아닙니다. 일부 독일 병원에서만 내장 및 신장 동맥을 포함하는 동맥류를 치료했습니다. 성공적인 치료를 위해 의사는 다른 복부 기관과 신장으로 혈류가 흐르도록하는 소위 창이있는 보철물을 사용합니다.

전문가들에 따르면 혈관 수술 분야는 현재 흥미로운 단계에 있습니다. 이 전문 분야의 미래 목표는 부드러운 혈관 내 수술 중 혈관 손상을 거의 완전히 배제해야하는 최소 침습적 개입입니다. 혈관 외과의는 신장 전문의 (신장 질환 및 보존 적 치료), 신경과 전문의, 혈관 전문의 (혈관 질환 의사) 및 심장 전문의와 협력하여 환자의 건강을 유지하고 목표 설정을 달성하는 데 소중한 기여를합니다.

진단 및 검사 방법

초음파, CT 및 MR 혈관 조영술과 같은 비 침습적 진단의 현저한 개선으로 인해 장치 기반 혈관 의학은 매력적인 개발 단계에 있습니다. 내강 스텐트 보철물을 이용한 복부 및 흉부 대동맥 치료를위한 새로운 치료 옵션은 이러한 진단 영상 방법을 통해 추가로 개발 될 수 있습니다.

혈관 외과 의사들은 점차 혈관 내 치료와 기존 혈관 수술의 조합을 사용하고 있습니다. 이러한 검사 절차를 하이브리드 절차라고합니다. 혈관 및 정맥 진단에서 초음파를 기반으로 한 최신 장치는 복부 동맥, 목 혈관, 골반 혈관, 뇌 혈관, 정맥뿐만 아니라 팔과 다리 동맥의 질병을 높은 수준으로 감지 할 수 있습니다. 추가 진단을 위해 클리닉은 모든 이미징 진단 옵션을 사용합니다. 고성능 자기 공명 단층 촬영은 방사선에 노출되거나 조영제를 사용하지 않고 신체의 모든 혈관 영역을 표시합니다. 이전에는 조영제 사용에 알레르기 반응을 보인 적이 있거나 신부전증으로 고통받는 환자가이 검사 방법을 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

전문 부서의 진단 서비스 범위에는 동맥 및 정맥 시스템의 CW 도플러 검사, 색상 코드 이중 초음파 검사, 빛 반사 유변학, 트레드밀에서의 보행 거리 검사, 유량 측정, 혈관 조영술 및 CW 도플러 측정을 통한 수술 중 진단과 같은 기타 검사 방법이 포함됩니다. 외과의는 많은 약물을 사용할 수 있습니다. 아세틸 살리실산 (ASA) 및 클로피도그렐과 같은 Thomocyte 기능 억제제는 심장 마비, 급성 혈관 폐색 또는 뇌졸중과 같은 심각한 위험을 예방하는 데 사용됩니다.

특정 혈전에서는 혈소판에 영향을 미치지 않는 물질의 투여가 유도되지만 대신 다른 방식으로 혈액 응고를 감소시킵니다. 따라서 혈관 전문의는 심장에 혈전이 형성 될 위험이있는 경우 수술 후 항응고제 (항응고제, 예 : 헤파린)를 사용하는 것을 선호합니다. 혈액 순환을 촉진하는 약물은 혈액 순환의 흐름 특성을 개선하고 혈관 확장 효과가 있습니다.

진통제와 항생제도 있습니다. 의사는 적응증에 따라 이러한 물질을 사용합니다. 기존 혈관 수술의 미래는 조직 외상을 크게 줄이는 데 있으며, 이는 맞춤형, 창 및 분기 형 관내 인공 삽입물 및 혈관 우회의 형태로 점점 더 작은 액세스 포인트를 통해 달성되는 목표입니다.