같이 혈관 보철물 이것은 자연 혈관을 대체하는 임플란트입니다. 주로 만성 혈관 수축, 우회 수술 또는 심한 혈관 확장에 사용됩니다.
혈관 보철물이란 무엇입니까?
혈관 보철물은 자연 혈관을 대체하며 동맥에 심각한 손상이있을 때 사용됩니다. 이 경우 스텐트를 사용하여 혈류를 더 이상 설정할 수 없습니다. 수술 중 좁아진 혈관이 교체되거나 비대해진 혈관이 교체됩니다.
보철물은 사고 후와 같은 혈관 손상에도 사용됩니다. 19 세기 중반, 고무,은 또는 유리로 만들어진 튜브를 이식하려는 시도와 함께 동맥 교체에 대한 첫 번째 시도가 이루어졌습니다. 그러나 이러한 시도는 임플란트가 혈전으로 닫 혔기 때문에 실패했습니다.
19 세기 후반에 Guthrie와 Carrell은이 분야를 연구하고 동종,자가 및 이종 대체물에 대한 실험을 수행했습니다. 이를 위해 Carrell은 1912 년에 노벨상을 받았습니다. 이 돌파구는 처음으로 플라스틱 튜브를 이식 한 미국인 Jaretzki, Blakemere 및 Voorhees와 함께 이루어졌습니다.
기능, 효과 및 목표
혈관 보철물은 다양한 혈관 질환에 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 폐색 및 수축을 동반 한 죽상 경화증
- 관상 동맥 심장 질환
- 다리 및 골반 동맥의 동맥 폐쇄성 질환
- 경동맥 협착
- 내장 및 신장 동맥의 수축
혈관 보철물은 일반적으로 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 (PTFE) 또는 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (PET)와 같은 플라스틱으로 만들어집니다. PET 보철물은 주로 대동맥, 대퇴 동맥, 내부 및 외부 골반 동맥에 사용됩니다. 이 보철물은 접힌 구조로되어있어 유연성이 뛰어납니다. 반면에 PTFE 보철물은 우회 작업 및 더 작은 혈관에 사용됩니다. 보철물은 콜라겐, 젤라틴 또는 알부민으로 구성된 단백질 층으로 코팅되어 있으며 내부에는 혈류로 인해 섬유소와 혈소판이 늘어서 있습니다.
혈관 보철물을 만들기 위해 플라스틱을 녹여 실로 가공합니다. 그런 다음 튜브가 편직되거나 짜여집니다. 이 두 가지 보철물은 미리 미리 정리하지 않고도 직접 이식 할 수 있다는 장점이 있습니다. 사전 응고를 위해 혈액을 채취하고 보철물을 혈액으로 안팎으로 적 십니다. 외과의는 보철물을 여러 번 늘려 충치도 젖게해야합니다. 자가 이식도 있는데 이는 신체의 동맥이나 정맥이 혈관 대체물로 사용된다는 것을 의미합니다. Bioprostheses는 이종 또는 상동 혈관으로 만들어지며 사체 정맥 또는 동맥은 종종 상동 혈관으로 사용됩니다.
여기에는 탯줄 정맥으로 만든 Dardik 보철물도 포함됩니다. 이종 혈관은 돼지 또는 소와 같은 동물의 혈관입니다. 혈관 보철물은 주변 또는 가교 이식편으로 사용되며, 보철물의 선택은 내강 내 압력, 혈관 구경 및 이식 과정에 따라 달라집니다. 적합한 혈관 보철물의 선택은 매우 중요합니다. 치수가 잘못된 보철물은 혈관 가지를 가리거나 이동할 수 있기 때문입니다. 혈관 보철물은 일반적으로 카테터를 사용하여 삽입 한 다음 혈관 벽을 껴안습니다.혈관벽에 작용하는 혈압을 감소시킵니다.
일반적으로 혈관 보철물은 관형이며 섬유 직물 또는 플라스틱으로 덮인 철망으로 구성됩니다. 매우 특별한 적용 분야의 경우 Y- 보철물이라고 부르며 예를 들어 복부 동맥류에 사용되는 분 지형 보철물도 있습니다. 보철물은 일체형이거나 개별 모듈로 구성 될 수 있습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 통증 치료제위험, 부작용 및 위험
보철물의 약 90 %는 이식 후 5 년에서 10 년 동안 여전히 작동합니다. 직경이 6 ~ 8mm에 불과한 보철물의 경우 5 년 후 성공 확률은 50 % 미만입니다. 발생할 수있는 가장 일반적인 합병증은 과도한 조직 형성으로 인한 막힘, 물질 문제 또는 동맥류 또는 가성 동맥류의 발생입니다.
스텐트와 달리 혈관 보철물은 인공적으로 이식됩니다. 이것은 감염의 발생률을 증가 시키므로 처음 2 주 동안과 이후 모든 신체 검사에서 정기적 인 상처 검사가 매우 중요합니다. 또한 이식 후 매일 혈소판 응집 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 가장 높은 감염률은 더 큰 우회로에서 발생하지만 사람들은 사타구니 부위에서 수술 후 위험에 처해 있습니다. 반면에 주 동맥 수술을받은 환자의 경우 염증 위험이 매우 낮습니다.
감염은 주로 포도상 구균에 의해 발생합니다. 예를 들어, 임플란트가 수술 중에 신체 표면에 닿을 때 이러한 것들은 보철물에 닿습니다. 예를 들어 장에 문지르는 경우와 같이 보철물 부위의 조직 손상을 통해 박테리아 식민지화가 가능합니다. 그런 다음 박테리아는 항생제가 작동하지 않도록 점액 캡슐로 스스로를 덮습니다. 그러나 수술 전이나 수술 중에 환자에게 항생제를 투여하면 감염률을 줄일 수 있습니다.
혈관 보철물에 염증이 생기면 감염된 물질을 제거하고 상처를 청소하고 새 보철물을 삽입해야합니다. 특수 보철물을 이식하는 옵션도 있습니다. 이 보철물은은으로 코팅되어 있으며 항생제로 적실 수도 있습니다. 이것은 감염을 예방하는 좋은 방법입니다.
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