그만큼 과립 화 단계 이차 골절 치유의 세 번째 단계이며 골절을 연결하는 부드러운 굳은 살을 형성하는 것이 특징입니다. 부드러운 캘러스는 캘러스 경화 단계에서 칼슘으로 광물 화됩니다. 감염된 뼈가 충분히 고정되지 않으면 육아 단계가 방해받습니다.
과립 화 단계는 무엇입니까?
골절 후 뼈가 완전히 재생 될 수 있습니다. 부러진 뼈는 직접 또는 간접 골절입니다. 직접 골절의 경우, 골절 지점은 서로 접촉하거나 적어도 1 밀리미터 이하 떨어져 있습니다. 직접 골절 치유는 일차 골절 치유라고도합니다.
이것은 2 차 골절 치유와 구별되어야합니다. 간접적 인 뼈 골절에서 파편은 1 밀리미터 이상 떨어져 있습니다. 치유하는 동안 뼈 조각 사이의 간격은 캘러스에 의해 연결되며, 이는 안정화를 위해 광물 화됩니다.
2 차 골절 치유는 5 단계로 진행됩니다. 세 번째 단계는 과립 화 단계입니다. 이 단계에서 육아 조직이 골절 부위에 형성되어 부드러운 캘러스를 생성합니다. 한편 파골 세포는 혈액이 공급되지 않는 뼈 조직을 제거합니다. 결과 캘러스는 캘러스 경화 단계에서 칼슘으로 광물 화됩니다. 부드러운 캘러스는 망상 결합 조직으로 구성됩니다. 과립은 모든 상처에서 구릉 구조의 형태로 볼 수 있으며 세포질의 과립 편조에 해당합니다.
기능 및 작업
골절 직후 골절 부위에 혈종이 형성됩니다. 면역 학적 과정은 염증 반응을 시작합니다. 면역 세포는 박테리아의 중단 점을 청소하고 복구 세포를 중단시키는 물질을 분비합니다. 염증 단계에서는 혈관 화가 증가합니다. 세포로의 산소 공급이 개선되고 혈관 화가 혈액 세포뿐만 아니라 혈관 내피 세포를 끌어들입니다. 섬유 아세포는 매개체에 이끌려 골절 혈종으로 이동합니다. 섬유 아세포는 콜라겐을 형성하여 골절 혈종을 단계적으로 구성합니다. 이 단계는 과립 화 단계를 시작합니다. 부드러운 캘러스 단계 로 지칭.
대 식세포는 혈종의 섬유소 실을 분해하고 파골 세포는 괴사 성 뼈 조직을 제거합니다. 이것이 골절 부위에 육아 조직이 생성되는 방식입니다. 이 조직은 주로 염증 세포, 콜라겐 섬유 및 섬유 아세포를 포함하며 모세 혈관을 통과합니다.
혈관 신생은 골절 후 약 2 주 후에 증가하여 표준의 6 배에 도달합니다. 미네랄 침전물은 이미 콜라겐 원 섬유 사이에 있습니다. 혈관 화 증가 외에도 육아 단계는 집중적 인 증식과 중간 엽에서 세포의 이주를 동반합니다.
이 세포는 원래 내골과 골막에서 나옵니다. 중간 엽 세포는 기계적 상황, 산소 장력 및 골절 간격의 크기에 따라 연골 아세포, 섬유 아세포 또는 골아 세포가됩니다. 압축으로 인해 혈관 공급이 감소하면 이러한 방식으로 연골이 형성됩니다.
집중적 인 혈관 공급으로 높은 산소 장력은 망상 결합 조직을 형성합니다. 섬유질 결합 조직과 섬유질 연골은 나중에 섬유 뼈로 변환되어 3 차원 꼰 뼈가 생성됩니다. 표면에서이 메쉬는 두께가 증가합니다. 이것이 골막에서 섬유층이 두드러지는 방식입니다. 골아 세포는 막내 골화의 형태로 골화를 통해이 뼈를 형성합니다. 연골은 실제 혈관에 결합되어 있지 않기 때문에 주로 골절 틈에 바로 인접한 부위에서 발생합니다. 연골 구조는 캘러스 조직이 굳어지고 조직으로의 혈액 공급이 확보 될 때까지 후기 육아 단계에서 골절 간격을 연결합니다.
연골 세포에 의해 제공되는 유형 II 콜라겐은 주로 육아 단계에 필요합니다. 부드러운 캘러스 단계는 2 ~ 3 주 내에 발생합니다. 그런 다음 골절은 연골에 의해 연결되며, 연골은 후속 단계에서 뼈로 미네랄 화됩니다.
질병 및 질병
골화 장애는 2 차 골절 치유를 손상 시키거나 지연 시키거나 불가능하게 만들 수 있습니다. 일부 골화 장애는 선천적이며 비정상적인 중간 엽 세포와 관련이 있습니다. 다른 사람들은 습득되어 가난한 식단과 같은 상황에 대처합니다. 2 차 골절 치유 및 육아 형성 단계는 예를 들어 골다공증 또는 유리체 뼈 질환과 같은 1 차 질환에서 방해를받습니다.
골화 장애 외에도 혈액 순환이 원활하지 않으면 이차 골절 치유의 육아 단계가 지연 될 수 있습니다. 감소 된 혈류는 다양한 일차 질병의 맥락에서 나타날 수 있습니다. 당뇨병과 관련된 순환계 장애는 골절 치유에 다소 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 면역 체계의 활동 감소는 육아 단계에 장애가 될 수도 있습니다. 면역 활동이 충분하지 않으면 골절 부위에 박테리아가 적절히 제거되지 않습니다. 골절 치유의 염증 단계는 불충분하게 발생하고 육아 단계의 기초로 혈관 화가 방해받습니다. 최악의 경우, 면역 활동이 감소되어 골절 부위의 감염이 발생하며, 이는 신체의 혈액 계를 통해 퍼져 패혈증을 유발할 수 있습니다.
면역 체계가 정상이면, 감염된 뼈의 불충분 한 고정으로 인해 육아 단계가 중단되거나 어려울 수 있습니다. 최악의 경우, 영향을받은 뼈가 스트레스를 받고 골절의 치유가 지연되면 부드러운 캘러스가 다시 찢어집니다. 지연된 골절 치유의 가장 일반적인 결과 중 하나는 영향을받은 사지의 부종 및 기능적 손상과 관련된 가성 관절증입니다.
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