용혈성 요독 증후군

그만큼 용혈성 요독 증후군 혈구 수, 혈관 및 신장에 심각한 변화와 손상이 특징입니다. EHEC는 용혈성 요독 증후군의 가장 잘 알려진 형태입니다.

용혈성 요독 증후군이란?

용혈성 요독 증후군 (HUS)은 일반적으로 독 시가 톡신을 형성하는 세균과 함께 중증의 혈성 위장염의 합병증이므로, 증후군의 실제 증상은 일반적으로 혈성 설사, 구토, 메스꺼움, 복부 경련 및 열과 함께 발생합니다. .
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그만큼 용혈성 요독 증후군 (약어: HUS) 의사는 세 가지 일반적인 증상 ( "트리 아드")을 정의합니다.

1. 적혈구 수 감소 및 모세 혈관 손상 (미세 혈관 병성 용혈성 빈혈)

2. 혈소판 또는 혈소판 수 감소 (혈소판 감소증; 혈소판은 혈액 응고를 돕는 혈액 세포입니다. 뒤얽힌)

3. 신장에서 더 이상 배설 할 수없는 물질의 축적으로 인한 혈액 중독을 초래하는 급성 신부전

세 가지 증상 중 두 가지만 발생하면 의사는 "불완전한 HUS"라고 말합니다. 근본적인 원인에 따라 질병의 전염성 및 비 감염성 변종이 구분됩니다.

용혈성 요독 증후군은 Gasser 증후군 용혈성 요독 증후군을 처음으로 설명한 (1955) 스위스 소아과 의사 Conrad Gasser (1912-1982)의 이름을 따서 명명되었습니다.

원인

그만큼 용혈성 요독 증후군 대부분 전염성 형태로 발생합니다. 종종 대장균이 원인균입니다. 이 박테리아는 건강한 장내 세균총의 일부이지만 악성 버전에서도 발생합니다.

위험한 균주는 잘 알려진 EHEC ( "Enterohaemorrhagic Escherichia coli")라는 이름으로 분류됩니다. 때때로 살모넬라와 같은 다른 박테리아도 HUS의 원인이됩니다. 바이러스는 또한 드물게 유발 요인으로 간주됩니다. 예를 들어 여기에는 헤르페스와 대상 포진을 유발하는 수두 대상 포진 바이러스가 포함됩니다. 무서운 HI 바이러스는 HUS의 원인이 될 수도 있습니다.

비 감염성 HUS는 종종 다양한 약물의 부작용으로 유발됩니다. HUS는 임신 관련 합병증 ( "임신 증")으로도 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 응고의 유전 적 장애로 인해 용혈성 요독 증후군이 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

용혈성 요독 증후군 (HUS)은 일반적으로 독 시가 톡신을 형성하는 세균과 함께 중증의 혈성 위장염의 합병증이므로, 증후군의 실제 증상은 일반적으로 혈성 설사, 구토, 메스꺼움, 복부 경련 및 열과 함께 발생합니다. . 그러나 다른 원인으로 인한이 질병의 비정형 사례도 있습니다.

이러한 형태의 용혈성 요독 증후군에서는 위장염의 증상이 없습니다. HUS의 실제 증상은 피가 섞인 소변, 피부와 점막의 점막 출혈 (점상 출혈), 심장 박동 (빈맥), 무기력, 창백, 신체적 쇠약, 고혈압 및 황달로 표현됩니다. 간과 비장이 비 대해집니다.

출혈은 응고 인자의 과도한 소비로 인해 발생합니다. 동시에 용혈도 증가합니다 (적혈구 분해 증가). 이 과정에서 방출되는 빌리루빈은 피부와 눈의 황달과 함께 황달을 유발합니다. 전반적으로 즉각적인 치료가 필요한 극도로 생명을 위협하는 상태입니다.

그렇지 않으면 비가 역적 신부전, 복수, 심낭의 체액 축적 (심낭 삼출), 전해질 불균형 또는 혼수 상태까지의 발작과 같은 위험한 합병증의 위험이 증가합니다. 증상 치료를 통해 최대 80 %의 질병이 다시 치유됩니다. 그러나 심한 경우에는 환자의 생명을 구하기 위해 신장 이식이 필요합니다. 만성 신장 손상 및 동맥 저혈압은 때때로 2 차 손상으로 남아 있습니다.

진단 및 코스

그만큼 용혈성 요독 증후군 의사는 주로 혈액 검사실 값을 기준으로 진단합니다. 적혈구와 혈소판 (적혈구 및 혈소판)은 일부 대사 분해 산물이 동시에 증가함에 따라 감소합니다.

반면에 소변에서는 단백질과 혈액 세포가 더 많이 검출 될 수 있습니다. 마지막으로, 대변 샘플을 사용하여 장내 병원균을 확인할 수 있습니다. 의사는 초음파 영상 (초음파)으로 신장 손상을 인식합니다.

용혈성 요독 증후군이 진행되는 동안 장 상피 (장 점막의 최상층)가 처음에 손상됩니다. 이로 인해 설사와 독소가 혈류로 유입됩니다. 혈관벽과 마침내 신장이 공격을받습니다. 추가 과정에서 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 고혈압과 복강 및 심낭의 수분 보유가 포함됩니다.

또한 발작은 HUS의 결과로 설명되었습니다. 전체 환자의 약 절반이 질병에서 살아남은 후 만성 신장 기능 장애를 앓고 있습니다. 모든 용혈성 요독 증후군의 약 3 %가 치명적입니다.

합병증

이 증후군은 일반적으로 다양한 혈구 수 증상을 유발합니다. 이것은 환자의 삶의 질을 극도로 떨어 뜨리고 일상 생활을 훨씬 더 어렵게 만들 수 있습니다. 대부분의 경우 다양한 독소가 혈액에 들어가 급성 중독으로 이어질 수 있습니다. 환자는 통증과 숨가쁨으로 고통받으며 최악의 경우 사망 할 수도 있습니다.

이 증후군이 고혈압을 유발하여 심장 마비로 이어질 수있는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 또한 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있으며 더욱이 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 일반적으로이 증후군은 기대 수명을 단축시킵니다. 환자는 또한 경련과 신장 문제로 고통받습니다.

치료는 일반적으로 더 이상의 합병증이나 불만으로 이어지지 않습니다. 질병의 진행 과정은 중독의 정도에 따라 다르지만 혈액 중독은 항생제의 도움으로 치료할 수 있습니다. 질병의 긍정적 인 과정은 보장 될 수 없습니다. 건강한 식단과 생활 방식을 섭취하는 것도 치유를 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

메스꺼움과 구토, 설사 또는 복통과 같은 증상이 발견되면 의사와 상담해야합니다. 증상이 며칠 동안 지속되거나 빠르게 심해지는 경우 의사를 방문해야합니다. 소변이나 대변에서 혈액이 발견되면 당일 가정의 나 비뇨기과 전문의를 만나야합니다. 요실금이 갑자기 발견되거나 명확한 원인이없는 심각한 경련이 발생한 경우에도 마찬가지입니다.

근육에 문제가 있거나 발작이 발생하면이를 의학적으로 명확히해야합니다. 심한 피로와 피로에도 동일하게 적용되며, 아마도 혈압 상승이나 심혈 관계 장애와 관련이 있습니다. 현기증, 고열 또는 지속적인 수면 장애는 병원에서 가장 잘 설명됩니다. 행동 문제 나 우울한 기분이들 때 치료사를 부를 수 있습니다. 용혈성 요독증 후군은 심장 마비를 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 의사 나 내과의와 처음 의심되는 경우 상담해야합니다. 어린이는 가능한 한 빨리 소아과 의사에게 소개되어야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

그만큼 용혈성 요독 증후군 일반적으로 인과 적으로 치료할 수 없습니다. 세균 감염성 HUS의 경우 세균 독소의 방출이 증가 할 수 있기 때문에 항생제 치료조차 위험합니다.

세균성 혈액 중독이 발생하면 항생제 투여에 대한 대안이 없습니다. 어떤 경우에는 혈장을 수혈로 대체하는 것이 도움이됩니다. 약물이 비 감염성 HUS의 원인 인 경우 해당 의약품을 중단해야합니다.

중환자 실 감시에서 의사는 HUS의 가장 심각한 결과에 맞서 싸우려고합니다. 발생하는 고혈압은 의학적 개입이 필요하며 전해질 균형 (미네랄)도 모니터링하고 제어해야합니다.

혈액 세척 (투석)은 종종 여과를 통해 신체에서 대사 독소와 박테리아 독소를 제거하는 데 필요합니다. 극단적 인 경우, 복강과 심낭에 축적 된 체액은 천자에 의해 완화되어야합니다. 때때로 용혈성 요독 증후군 후에 신장 이식이 필요합니다.

예방

그만큼 용혈성 요독 증후군 감염성 형태로 위생 조치로 예방할 수 있습니다. 예를 들어 2011 년 EHEC 파동이 진행되는 동안 보건 당국은 세균 운반자로 의심되는 다양한 식품을 피하는 것을 반복해서 지적했습니다.

생고기 나 신선한 야채를 준비 할 때 주방 위생을 강화해야했습니다. 유아식은 장의 민감도가 증가하여 위험에 처하기 때문에 조리 된 재료로만 구성되어야합니다.

또한 분주 한 장소에 머문 후에는주의가 필요했습니다. 손을 씻고 소독하는 것도 용혈성 요독 증후군을 예방하는 역할을했습니다.

보도

용혈성 요독증 후군 치료 후 의학적 후속 조치 및 모니터링이 필요합니다. 이러한 방식으로 위험한 합병증을 신속하게 식별하고 대처할 수 있습니다. 환자 자신은 선택의 폭이 제한적이므로 의사의 조언을 듣고 정기적 인 검사를 받아야합니다. 주의 깊게 확인하면 건강 상태가 개선되었는지 또는 악화되었는지 확인할 수 있습니다.

의사는 질병의 중증도에 따라 적절한 약물로 치료를 조정합니다.다른 약물도 중단해야 할 수 있습니다. 입원 환자 치료의 맥락에서 특히 환자에 대한주의 깊은 모니터링이 가능합니다. 여기에서는 투석이나 특수한 외과 적 개입과 같은 동반 조치가 종종 이루어집니다. 이 시간 동안 몸은 충분한 휴식이 필요합니다.

또한 영향을받은 사람들은 자신을 보호하기 위해 심리적 스트레스를 피해야합니다. 질병 증후군은 종종 전염성 형태로 발생하기 때문에 위생이 특히 중요합니다. 특정 식품에는 환자에게 특히 위험한 세균이 포함될 수 있습니다. 주방 위생을 개선하고 신선하지 않은 야채를 피하면 위험이 줄어 듭니다. 특히 아기는 큰 위험에 처해 있으므로 부모는주의를 기울이고 철저히 소독해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

용혈성 요독 증후군은 일반적으로 집중적 인 의료 모니터링이 필요합니다. 그렇지 않으면 질병이 종종 환자에게 생명을 위협하는 합병증을 유발하기 때문입니다. 의사의 지시에 초점을 맞추고 환자는 스스로 건강을 확인하지 않기 때문에 자조 옵션은 제한적입니다. 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 특별한 약물을 투여 받지만 용혈성 요독 증후군의 특정 증상에서는 중단해야합니다. 이것은 환자가 종종 입원 치료를 받고 클리닉 직원의 지시를 따른다는 것을 의미합니다.

투석이나 외과 적 개입과 같은 치료 적 조치가 때때로 필요합니다. 그런 다음 용혈성 요독 증후군 환자가 몸을 쉬고 심리적 스트레스를 피할 수 있도록하는 것이 중요합니다. 세심한 위생도 근본적으로 중요합니다. 부적절한 위생 기준은 종종 용혈성 요독 증후군 발병의 원인이되기 때문입니다.

환자는 철저한 개인 위생, 특히 먹는 음식의 청결에주의를 기울입니다. 다른 세균 감염을 예방하기 위해서는 식품의 기원과 준비 방법이 특히 중요합니다. 입원 기간 동안 환자는 일반적으로 위생 기준을 충족하는 특별 식을받습니다. 퇴원 후 환자는 집에서도 적절한 위생 조치를 취하는 것이 중요합니다.