요도 협착

ㅏ 요도 협착 또는 요도 수축 선천적이거나 후천적 일 수있는 요도 (요도)가 좁아지는 증상이며 일반적으로 수술로 치료됩니다. 대부분 남성은 실제 요도 협착의 영향을받습니다.

요도 협착이란 무엇입니까?

요도 협착은 방광이 완전히 비워지는 것을 방지합니다. 소변을보고 싶은 충동이 지속적으로 발생하지만 소변 흐름은 매우 약합니다.
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선천성 또는 후천성 요도 협착을 요도 협착이라고합니다. 흉터 수축에 의한 요도 협착은 양성 전립선 비대증 (전립선 비대)으로 인한 협착 (수축)과 구별되어야합니다.

대부분의 경우 협착은 전립선, 막질, 구근 또는 음경 요도 및 나비와에 국한됩니다. 요도 협착으로 인해 방광을 완전히 비울 수있는 정도는 제한적입니다. 이로 인해 요로 감염에 대한 감수성이 증가하며, 과정이 뚜렷하면 신장의 소변 잔량으로 이어져 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

요도 협착은 약화 된 소변 흐름의 형태로 증상에 따라 나타납니다. 이는 물 뿌리개처럼 변형되거나 뒤틀 리거나 쪼개 질 수 있으며 배뇨 (배뇨) 후에 "떨어질"수 있습니다. 배뇨 중, 음경이나 질 및 회음부 부위의 통증도 요도 협착의 특징입니다.

원인

요도 협착의 경우, 후천성 협착과 선천성 협착을 근본적으로 구분할 수 있습니다.선천성 협착증에는 요도가 발기 조직에 의해 보호되지 않는 요도가 낮은 요도와 같은 외부 생식기 부위의 기형이 포함됩니다.

후천성 요도 협착은 주로 사고 (스 트래들 외상, 골반 골절) 또는 요도 조작 또는 외과 적 개입으로 인한 부상으로 인해 발생합니다. 특히 요도를 통한 내시경 중재 (전립선에 대한 급진적 수술, 방광 내시경 검사 후 해부학 적 협착) 및 장기 요도 카테터는 요도 수축의 위험 요소입니다.

또한 세균성 요도 감염 (요도염, 임질), 결합 조직의 병리학적인 변화 (건조 선염, 결막염) 및 요도와 주변 구조의 종양이 요도 협착을 유발할 수 있습니다.

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증상, 질병 및 징후

요도 협착은 방광이 완전히 비워지는 것을 방지합니다. 소변을보고 싶은 충동이 지속적으로 발생하지만 소변 흐름은 매우 약합니다. 때로는 빔도 분할되거나 비틀립니다. 종종 배뇨 후 드리블합니다. 소변 잔량은 종종 소변을 볼 때 통증을 유발합니다.

또한 방광이 불완전하게 비워져 남아있는 소변이 방광에 남아 있습니다. 이것은 요로 감염의 위험을 증가시킵니다. 결과적으로 방광염이 발생하여 소변을 볼 때 통증과 타는듯한 느낌이 증가하고 동시에 밤에 소변을보고 싶은 충동이 발생합니다. 때때로 소변이 빨간색으로 변합니다.

방광을 만성적으로 과도하게 늘리면 방광 근육도 손상됩니다. 심한 형태의 요도 협착에서는 완전한 소변 정체가 발생할 수도 있습니다. 방광이 꽉 차서 더 이상 비울 수 없습니다. 소위 오버플로로 인해 발생하는 비자발적 인 살수 만 있습니다. 범람하는 방광은 심각하고 견딜 수없는 통증을 유발합니다.

즉각적인 조치가 필요한 응급 상황입니다. 장기간 소변 잔량은 신부전으로 이어질 수 있으며 남성은 전립선 염증이나 부고환의 염증을 일으킬 수 있습니다. 심각한 합병증은 요로 감염이 생명을 위협하는 요로 포 시스 (혈액 중독)로 확장되는 것입니다. 이는 종종 혼돈, 발열, 심지어는 순환기 쇼크로 나타납니다.

진단 및 코스

요도 협착은 마비의 특징적인 증상에 따라 진단됩니다. 배뇨 중 소변의 흐름과 압력을 측정하여 진단을 확인합니다. 현미경으로 또는 Sangur 검사의 도움으로 발견 할 수있는 미세 혈뇨 (소변의 혈액)도 요도 협착을 나타냅니다.

배뇨 후 남은 소변, 방광, 요도 및 신장의 변화, 방광 벽의 두께도 초음파를 사용하여 확인할 수 있습니다. 협착은 국소화 될 수 있으며 조영제 (역 행성 요도 조영술)에서 X- 레이를 사용하여 그 정도를 결정할 수 있습니다. 그런 다음 요도 내시경 검사 (요도 경 검사)로 모호한 부분을 해결할 수 있습니다.

일반적으로 요도 협착은 예후가 좋습니다. 신장 손상이나 완전한 소변 정체와 같은 장기적인 합병증을 피하기 위해서는 협착을 조기에 진단하고 치료해야합니다.

합병증

대부분의 경우 요도 협착은 거의 남성에서만 발생합니다. 요도가 좁아지면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 소변의 흐름은 질병에 의해 약해져서 배뇨는 제한적으로 만 가능하기 때문에 관계자는 보통 더 자주 화장실에 가야합니다.

요도 협착이 방광 감염으로 이어지는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 심각하고 찌르는 통증과 관련이 있으며 환자의 삶의 질을 극도로 제한합니다. 소변을 볼 때 통증과 다른 불편 함도 있습니다. 이것은 일반적으로 강한 타는듯한 느낌과 관련이 있습니다. 소변을 볼 때 통증은 대부분의 환자에게 심리적 불편 함과 과민성을 유발합니다.

이 통증을 피하기 위해 의도적으로 적은 양의 수분을 섭취합니다. 이것은 탈수로 이어질 수 있습니다. 요도 협착의 치료는 외과 적 절차에 의해 수행되며 특정 불만이나 합병증을 유발하지 않습니다. 시술 후 불만도없고 통증이 가라 앉습니다. 가능한 종양도 합병증없이 제거 할 수 있습니다. 기대 수명은 요도 협착에 의해 영향을 받거나 감소되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

요도 협착은자가 치유되지 않으므로 항상 의사의 치료를 받아야합니다. 수술을 통해서만 싸울 수 있습니다. 요도 협착은 일반적으로 선천적이므로 매우 어린 나이에 증상이 나타납니다.

영향을받은 사람들은 매우 약한 소변 흐름으로 고통받습니다. 소변은 여전히 ​​방광에 남아 있으므로 사람들은 비교적 자주 화장실에 가야합니다. 이러한 불만에 대한 조사를 수행해야합니다. 방광의 빈번한 염증은 또한 요도 협착을 암시합니다. 이들은 소변을 볼 때 통증이나 타는듯한 느낌을 동반합니다.

요도 협착이 의심되는 경우 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다. 이것은 일반적으로 특정 합병증을 유발하지 않는 치료를 수행 할 수도 있습니다. 이것은 증상을 완전히 완화시킵니다. 이 질환은 남성에게 특히 흔하기 때문에 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

일반적으로 요도 협착은 수술로 치료됩니다. 원칙적으로이를 위해 두 가지 수술 절차를 사용할 수 있으며, 그 선택은 협착의 유형과 정도 및 관련자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

소위 요도 절개술 (요도 슬릿)에서는 요도를 맹목적으로 (Otis에 따른 요도 절개술) 또는 시야 아래 (Sachse에 따른 요도 절개술)로 요도에 삽입하고 협착 부위의 절개를 통해 절개합니다. 합병증을 피하기 위해 (특히 Sachse 요도 절개술의 경우) 며칠 동안 남아있는 요도 카테터를 삽입합니다.

재발 위험을 줄이기 위해 코르티손이 함유 된 젤을이 위에 영향을받은 요도에 주입 할 수 있습니다. 수술 방법으로 원하는 성공을 얻지 못하거나 재발이 발생하거나 협착이 길어지면 일반적으로 구강 점막 복구가 필요합니다. 이 구강 점막 성형술의 일부로 요도가 수축 부위에 열리고 해당 크기와 길이의 구강 점막 조각 (아랫 입술 또는 볼에서)이 꿰매어집니다.

그런 다음 카테터를 배치하여 부목을 만들고 약 8 일 동안 요도를 열어두고 방광을 비우기 위해 복벽 카테터를 사용합니다. 요도 조영술에서 방광이 문제없이 완전히 비워진 것으로 나타나면 복벽 카테터를 제거합니다 (약 3 주 후).

최대 2cm 길이의 협착의 경우 좁은 부위를 외과 적으로 제거하고 요도 끝을 봉합 할 수 있습니다. 협착이 종양으로 인한 경우, 요도 협착에 대한 치료 방법은 종양 치료에 따라 다릅니다.

전망 및 예측

치료 가능성은 진단시기에 크게 좌우됩니다. 기본적으로 요도 구조를 일찍 치료할수록 결과가 저렴합니다. 또한 수축 정도는 성공 가능성에 중요한 역할을합니다. 수치가 낮을수록 증상없는 삶이 더 빨리 성공할 수 있습니다. 통계적으로 구근 탭 튜브 협착은 치유율이 50 %로 가장 좋은 예후를 보입니다.

많은 경우에 다시 좁아지는 것이 문제가되는 것 같습니다. 그래도 환자와 의사는 신속하게 행동해야합니다. 그러나 초기 치료 후 반복적 인 개입으로 치료 가능성이 감소합니다. 장기적으로 삶의 질이 떨어집니다. 소변 축적은 신장을 공격합니다. 신장 기능의 완전한 상실은 수년 후에 발생할 수 있습니다. 때때로 새로운 개입은 일상 생활에 부정적인 영향을 미칩니다. 사람들은 상당히 적은 양으로 소변을 보며 종종 화상과 염증을 호소합니다.

전반적으로 그림은 다릅니다. 첫 번째 개입이 일찍 이루어지면 환자는 일반적으로 평생 동안 증상이 없습니다. 그러나 다른 환자는 다시 치료를 받아야합니다. 완전한 치유의 가능성은 혼합 된 것으로 평가 될 수 있습니다.

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예방

요도 협착은 유발 요인을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 요도의 협착을 피하기 위해 요도 감염은 신속하고 일관되게 치료하거나 적절한 보호 조치 (임선)로 예방해야합니다.

보도

요도 협착의 경우 대부분의 경우 후속 조치가 심각하게 제한됩니다. 여기서 관련자는 주로 빠른 진단과 후속 치료에 의존하므로 합병증이나 기타 불만이 없습니다. 질병을 일찍 인식하고 치료할수록 일반적으로 더 나은 과정이 진행됩니다.

요도 협착은 스스로 치유 할 수 없기 때문에 환자는 요도 협착의 첫 증상과 불만이있을 때 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우이 질병은 경미한 수술로 치료됩니다. 영향을받은 사람은 그러한 수술 후에 확실히 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다.

신체에 불필요하게 부담을주지 않도록 노력이나 스트레스가 많은 활동도 피해야합니다. 이 질병은 제때 인식되고 치료된다면 영향을받은 사람의 기대 수명을 감소시키지 않습니다. 요도 협착은 또한 심리적 혼란이나 우울증으로 이어질 수 있으므로 가족이나 친구의 지원과 보살핌이 매우 중요합니다. 그러나 심각한 심리적 장애가있는 경우에는 항상 의사와 상담해야합니다.

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요도 협착이 발견되면 영향을받은 사람들은 증상을 완화하고 치유를 촉진하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

우선, 방광 감염이나 요폐와 같은 수반되는 증상을 치료하는 것이 중요합니다. 이것은 침대의 따뜻함과 충분히 따뜻한 옷을 입는 데 적용됩니다. 건강하고 균형 잡힌 식단은 회복에 도움이 될 수 있습니다. 심각한 불만의 경우 의사가 개별 증상을 명확히하고 필요한 경우 약물로 치료해야합니다.

요도 수술 후 휴식과 침대 휴식이 적용됩니다. 영향을받은 사람들은 적어도 일주일 동안 병가를 가져야하며이 기간 동안 격렬한 신체 활동을 피해야합니다. 또한 외과 적 상처는 의사의 지시에 따라 관리하여 상처 치유 장애가 발생하지 않거나 흉터가 남지 않도록해야합니다.

치료 후 증상이 다시 발생하면 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 시술을 재수술해야하거나 요도 협착이 확인되지 않은 심각한 원인이있을 수 있습니다. 마지막으로, 다른 요도 협착을 피하는 것이 중요합니다. 이것은 요도 감염을 신속하고 일관되게 치료함으로써 달성됩니다. 이상적으로는 적절한 보호 조치를 통해 감염을 예방합니다.