심부전

ㅏ 심부전, 심부전 또는 심부전 대부분 돌이킬 수없는 심장 질환입니다. 특히 혈류는 심부전으로 고통받습니다. 그 결과 장기에 사용할 수있는 혈액이 더 이상 부족합니다. 호흡 곤란, 피로감, 전반적인 쇠약, 수분 저류는 심부전의 전형적인 징후입니다.

심부전이란 무엇입니까?

독일에서 매년 여성 10 만명 중 295 명, 남성 10 만명 중 380 명이 심부전을 일으 킵니다. 질병 발병시 평균 연령은 남녀 모두 70 ~ 80 세입니다. 특정 형태의 심부전은 또한 더 이른 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질병으로 인해 심장 근육이 일반적으로 약화되어 심장의 펌프 기능에 영향을 미칩니다.

따라서 조직에서 최적의 혈류를 위해 유기체가 요구하는 혈액량을 보장 할 수 없습니다. 좌 심부전과 우 심부전은 질병의 전형적인 증상이 다른 것으로 구분됩니다. 심장의 두 반쪽이 모두 영향을 받으면 전 세계적으로 부족하다고 말합니다.

좌 심부전의 가장 흔한 증상은 숨가쁨 (호흡 곤란)입니다. 초기 단계에서는 신체 활동 중에 만 발생하지만 질병이 진행될 때도 발생합니다. 이 숨가쁨은 누워있을 때 심화되어 "심장 천식"으로 널리 알려진 야간 발작으로 이어질 수 있습니다. 좌 심부전의 또 다른 증상은 폐에 수분이 머무르는 것인데, 이로 인해 숨을 쉴 때 배경 소음이 들립니다.

우 심부전의 경우이 수분 저류는 복부 (복수)와 다리 (다리 부종)에서 발생합니다. 이 수분 보유는 밤에 신장에서 부분적으로 배설되므로 수분 보유로 인한 환자의 체중 증가와 마찬가지로 잦은 야행성 배뇨 (야뇨증)가 또 다른 전형적인 증상입니다.

만성 심부전과 급성 심부전의 기본적인 구분이 있습니다. 급성 형태는 몇 시간 또는 며칠 내에 발생합니다. 반면에 만성 형태는 몇 달 또는 몇 년이 걸립니다. 왼쪽 및 오른쪽 심부전은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

원인

심부전의 원인 목록은 매우 광범위합니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증이 모든 원인 중 가장 흔한 원인이며, 그 다음으로 고혈압, 심장 근육 질환, 심장 근육 염증, 심장 부정맥, 심장 판막 이상, 심낭 삼출 및 심낭 및 대사 질환의 관련 수축이 그 뒤를 따릅니다. 빈맥과 서맥 (너무 빠르고 너무 느린 심박수)은 종종 급성 심부전의 원인입니다.

증상, 질병 및 징후

심부전을 유발하는 징후와 증상은 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다. 급성 심부전의 가능한 증상은 기침과 심한 숨가쁨입니다. 호흡이 덜거덕 거리는 소리를 낼 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 또한 심장 박동이 비정상적으로 빠르며, 고립 된 경우에는 심장 부정맥이 발생합니다.

겉으로는 창백한 피부와 반복되는 땀으로 심부전을 확인할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 갑자기 나타나고 단시간 내에 악화됩니다. 급성 심부전은 의학적 응급 상황이며 즉시 치료해야합니다. 만성 심부전은 일반적으로 천천히 진행됩니다.

환자는 먼저 성능 저하를 발견하고 더 빨리 지치고 피곤함을 느낍니다. 호흡 곤란은 보통 가벼운 신체 활동으로도 발생합니다. 부종은 또 다른 경고 신호입니다. 이러한 체액 축적은 주로 다리에서 발생하며 질병이 진행됨에 따라 크기가 증가합니다.

심부전의 진행 단계에서 부종은 밤에 소변을 볼 필요성을 증가시킵니다. 영향을받은 사람들은 종종 식습관을 바꾸지 않고 체중이 증가합니다. 만성 심부전은 종종 수년에 걸쳐 발생하며 최상의 경우 시나리오는 조기에 인식되고 치료됩니다.

강좌

심부전의 진행 과정은 근본적인 원인과 심각도에 따라 크게 결정됩니다.

위에서 언급 한 거의 모든 원인에 대해 점진적인 악화가 예상되어야합니다. 필요한 약물 치료는이 과정을 늦출 수 있지만 되돌릴 수는 없습니다.

중증도가 높으면 심부전의 경우 사망률 (사망률)이 높기 때문에 환자는 삶의 질이 급격히 저하되고 기대 수명이 감소합니다.

이러한 맥락에서, 심부전을 보상하기위한 적절한 약물은 평생의 측정입니다. 예후는 건강한 생활 방식과 정기적 인 건강 검진으로 계속 개선 될 수 있습니다.

합병증

심부전은 최악의 시나리오에서 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것은 주로 치료되지 않은 심부전에 적용됩니다. 심각한 심장 부정맥의 위험이 있으며, 이후 과정에서 갑작스런 심장 사망을 유발할 수 있습니다. 대책은 감소 된 심장 박출량을 보상하기에 더 이상 충분하지 않습니다.

급성 비 보상 심부전이 발생하면 환자는 충격을받을 수 있습니다. 결과적으로 혈압이 떨어지고 순환계 또는 중요한 장기가 손상 될 위험이 있습니다. 예를 들어, 보상되지 않은 심부전이 갑작스런 심부전을 유발할 수 있습니다. 이미 설명한 심장 부정맥 외에도 심장 근육의 염증 (심근염)이나 심장 마비가 유발 될 수 있습니다.

진행성 심부전의 경우, 환자의 심장 박동이 갑자기 멈출 수 있으며, 이는 심장 마비와 함께 드물지 않습니다. 심부전의 또 다른 위협적인 합병증은 혈전 형성 (혈전증)이며, 이는 뇌졸중이나 폐색전증과 같은 다른 생명을 위협하는 후유증을 위협합니다.

어떤 경우에는 심부전이 폐부종이나 수면 무호흡 증후군과 같은 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 수면 무호흡 증후군은 수면 중에 숨을 쉬는 것을 말합니다. 이러한 탈락은 보통 밤에 나타나며 심혈 관계에 추가적인 스트레스를줍니다. 만성 심부전의 또 다른 가능한 위험 요소는 저체중입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

호흡 곤란,과 호흡 및 부기가 계속해서 발견되면 원인은 심부전 일 수 있습니다. 증상이 저절로 사라지지 않거나 추가 증상이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 예를 들어 지속적인 내면의 불안감이 있다면 가정의에게 알려야합니다. 수분 유지, 비정상적인 호흡 소음 및 식욕 부진도 분명한 경고 신호입니다. 신체 기능이 빠르게 저하되면 의사의 방문을 권장합니다.

일상적인 스트레스로 인해 심각한 문제가 발생하고 계단 오르기와 같은 간단한 활동을 더 이상 관리 할 수없는 경우 특히 그렇습니다. 늦어도 다리에 부종이 생기면 의학적 조언을 받아야합니다.심계항진이 지속되면 즉시 의사와 상담해야합니다.

심장 부위의 날카로운 통증과 누워있을 때 지속적인 호흡 곤란에도 동일하게 적용됩니다. 가정의 외에도 심장 전문의가 올바른 연락처입니다. 증상이 심한 경우에는 즉시 가장 가까운 병원으로 가거나 응급 의사에게 연락해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

심부전 치료의 첫 번째 단계는 근본적인 원인을 제거하는 것입니다. 이것은 약물을 사용하거나 수술로 수행 할 수 있습니다. 예. 심장 판막 결함이있는 경우 결함을 복구하기위한 외과 적 개입이 필요합니다. 원인이 혈압 상승이라면 항 고혈압제 처방이 필요합니다.

관상 동맥 심장 질환 환자는 수술 (예 : 우회 수술) 및 약물 (질산염, 베타 차단제, ACE 차단제) 치료를받습니다. 이뇨제는 수분 유지를 위해 처방되고 심방 세동에는 디지탈리스 배당체, 심장 부정맥에는 항 부정맥제로 처방됩니다.

치료 외에도 대부분의 환자는 병든 심장 근육을 강화하기 위해 적당한 운동과 신체 운동이 필요합니다. 심한 심부전의 경우 마지막 옵션은 심장 이식입니다.

전망 및 예측

심부전의 예후는 전반적으로 좋지 않습니다. 영향을받은 모든 사람들의 약 절반이 진단을받은 후 5 년 이내에 사망합니다. 급성 심부전은 일반적으로 심부전의 결과로 발생합니다. 남성은 여성보다 심부전으로 인한 사망 가능성이 약간 더 높습니다. 약 97 %의 사례에서 영향을받은 사람들은 다른 질병을 앓고 있습니다.

심부전의 영향을받은 사람들은 또한 예후를 개선 할 기회가 있습니다. 여기에서 결정적인 요소는 치료에 대한 순응과 생활 방식을 바꾸려는 의지입니다. 기본적으로 위험 요인을 피함으로써 심부전에도 불구하고 평균 생존 시간을 늘릴 수 있습니다. 무엇보다도 여기에는 알코올, 담배 및 너무 기름진 음식을 피하는 것이 포함됩니다. 적당한 운동은 또한 심장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 준수는 주로 정기적 인 약물 사용과 정기적 인 심장 검사를 의미합니다. 증상이 없을 가능성이 있음에도 불구하고 약물 요법은 수명 연장에 기여할 수 있습니다. 치료를 사용하지 않으면 영향을받은 사람들은 심부전이 갑자기 악화 될 위험이 있습니다.

휴식 중에도 심부전의 전형적인 증상을 경험하는 환자는 또한 연간 생존율이 50 %에 불과합니다.

보도

심부전에 대한 후속 치료에서는 먼저 심장에 추가 손상을 방지하기위한 일반적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 특히 라이프 스타일의 조정은 좋은 장기 예후를 위해 매우 중요합니다. 무엇보다도 알코올과 니코틴은 피해야합니다. 또한 과체중 환자에서 체중 감소를 목표로해야합니다.

가벼운 신체 활동은 심부전의 경우 지구력, 삶의 질 및 탄력성을 향상시킵니다. 예를 들어, 외래 환자 심장 스포츠 그룹의 일부로 최적의 훈련 프로그램이 진행될 수 있습니다. 또한 약물 요법은 사후 관리 프로그램의 핵심 구성 요소입니다. 여기에서 펌핑 활동에서 심장을 완화시키는 것이 중요합니다.

예하 중과 후 하중을 낮춤으로써 순환계의 요구가 심장의 기능에 맞게 조정됩니다. 자주 사용되는 약물은 심장 박동수와 산소 소비량을 낮추는 베타 차단제와 순환계의 후 부하를 줄이고 심장 근육의 섬유 성 재 형성을 제한하는 ACE 억제제입니다.

이러한 처방약은 의사가 처방해야하며 현재 용량을 정기적으로 확인해야합니다. 또한 후속 치료의 일환으로 질병에 대한 재평가와 함께 정기적 인 후속 검사를 수행해야합니다. 적절한 조치는 심 초음파, 심전도, 흉부 X- 레이 검사 및 심부전 표지자에 대한 실험실 검사입니다.

직접 할 수 있습니다.

심부전 환자는 계속 운동해야하지만 호흡 곤란과 같은 신체 징후에 더주의를 기울여야합니다. 이 증상은 종종 심부전에서 발생합니다. 따라서 활동에 대한 정기적 인 복구 단계를 계획해야합니다.

예를 들어, 관계자는 산책에서 규칙적인 휴식을 취하고 벤치에 앉을 수 있습니다. 관련자가 가능한 한 최단 시간에 특정 활동을 완료해야하는 시간적 압박을받지 않는 것도 중요합니다. 침대에 편평하게 누워있을 때도 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

환자는 가능한 경우 추가 베개로 머리를 들어 올리거나 침대를 조정하여 호흡을 개선 할 수 있습니다. 심부전 환자는 종종 현기증을 경험하기 때문에 아침에 침대에서 일어나는 것은 천천히 침착하게해야합니다. 가벼운 신체 운동과 함께 천천히 일어나면 환자가 일 어설 때 현기증을 피할 수 있습니다.

심부전의 또 다른 문제는 부기의 출현입니다. 저염 음식을 섭취하면 개선 될 수 있습니다. 또한, 영향을받은 사람들은 일상 생활에 제약이 있다는 사실 때문에 우울증에 걸릴 수 있습니다. 그런 다음 심리 치료사가 치료해야합니다.