미세 혈관 병증

기간 중 미세 혈관 병증 주변 체세포와 물질의 교환이 일어나는 소 혈관 기능의 병리학 적 변화 및 손상이 요약됩니다. 눈, 신장 및 심장과 같은 특정 기관의 모세 혈관은 주로 질병의 영향을 받아 심각한 건강상의 영향을 미칩니다. 미세 혈관 병증의 주요 원인은 대사 장애, 고혈압 및자가 면역 질환입니다.

미세 혈관 병증이란 무엇입니까?

혈관계는 작은 세동맥으로 계속 갈라지고 열리는 동맥으로 구성됩니다. 세동맥은 육안으로는 보이지 않는 모세 혈관으로 계속 분기됩니다. 모세 혈관의 연속에서 그들은 결합하여 폐포를 형성하고 차례로 연결하여 거시적 정맥을 형성합니다. 같이 미세 혈관 병증 세동맥, 모세 혈관 및 폐포와 같은 미세한 단면을 가진 혈관의 질병 및 기능 장애입니다.

더 큰 단면 (동맥 및 정맥)을 가진 혈관이 영향을받는 대 혈관 병증과는 정확히 정의 된 경계가 없습니다. 미세 혈관 병증은 모든 신체 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈관의 병리학 적 변화는 원인에 따라 안저, 신장, 심장, 뇌 및 사지에서 발생하는 것이 바람직합니다. 모세 혈관의 벽은 필요한 확산 과정, 즉 벽을 통한 물질의 주변 조직 세포와의 양측 교환이 제한된 정도로만 가능하거나 전혀 발생하지 않도록 수정 될 수 있습니다.

기능적 제한은 종종 모세관 벽의 침전물로 인해 발생하며, 이는 동맥 경화증과 비슷하게 모세관 벽을 비탄성으로 만들고 가스 및 물질 교환에 적합하지 않게 만듭니다. 드물게 미세 혈관 병증은 상류 세동맥과 동맥의 국소 폐색으로 인해 발생할 수 있으므로 혈류 부족으로 인해 모세 혈관의 물질 교환이 일어나지 않습니다.

원인

Microangiopathies는 일반적으로 다른 기존 상태의 장기 후유증입니다. 가장 중요한 유발 요인은 동맥 고혈압, 당뇨병과 같은 대사성 질환 및 전신성자가 면역 질환입니다. 동맥 고혈압은 일반적으로 혈관계에 다르게 영향을 미치는 이전 질병으로 인해 발생합니다. 만성 스트레스는 아마도 이전의 유기 질환이 없었던 일차 동맥 고혈압의 가장 흔한 원인 일 것입니다.

만성 스트레스는 궁극적으로 신체적 잠재력에 접근하지 않고도 비행이나 공격과 같은 최고의 신체적 성능에 대한 단기적 접근으로 신진 대사의 교감 적 전환으로 이어집니다. 교감 신경계에서 방출되는 스트레스 호르몬 인 아드레날린과 노르 아드레날린은 지속적인 혈관 수축을 보장하여 혈관계의 모세 혈관에 상응하는 효과와 함께 혈압을 증가시킵니다.

대사성 질환은 장기적으로 모세 혈관의 구성을 변화시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다. 당뇨병에서는 가장 선명한 시력의 지점 인 황반 영역의 망막이 일반적으로 영향을받습니다.

증상, 질병 및 징후

미세 혈관 병증의 증상과 불만은 주로 영향을받는 기관 및 조직과 그에 따른 기능 제한에 따라 달라집니다. 당 균형이 인위적으로 안정화되지 않은 당뇨병으로 인한 대사 장애에서 눈의 망막이 가장 먼저 영향을받습니다.

처음에는 망막의 물질 교환에 거의 눈에 띄지 않는 장애가 있습니다. 질병의 진행 과정에서 황반과 나중에 전체 망막이 영향을받습니다. 유럽과 북미에서는 미세 혈관 병증 기반 당뇨병 성 망막증이 실명의 주요 원인입니다.

질병의 진단 및 경과

가능한 진단 방법은 항상 미세 혈관 병증이 의심되는 기관 조직과 관련됩니다. 망막 병증의 경우 눈의 안저를 광학적으로 비 침습적으로 검사 할 수 있지만, 신장과 간을 적절하게 검사하려면 채취 한 조직 검체의 생검과 현미경 검사가 필요합니다.

진행된 단계에서 신장과 심장의 미세 혈관 병증은 신부전 또는 심부전으로 이어질 수 있습니다. 피질 하 동맥 경화성 뇌병증 (SAE)은 또한 궁극적으로 CNS에서 뉴런의 수초 인 수초 (myelin sheath) 인 미엘린 (myelin)의 분해로 이어지는 미세 혈관 병증으로 인해 발생합니다.

진행 단계에서는 운동 장애, 요실금 및 치매까지의 신경 심리학 적 장애가 나타납니다. 말기 혈관계 (동맥, 모세 혈관, 정맥)의 혈액 순환은 레이저 도플러 플럭스 미터를 사용하고 플루오 레세 인 나트륨으로 착색하여 피부에서 현미경으로 만 관찰 할 수 있습니다.

합병증

일반적으로 미세 혈관 병증의 증상은 영향을받는 기관에 따라 다르며 매우 다를 수 있습니다. 그러나이 질병은 영향을 미치는 기관과 조직에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 당뇨병이 눈과 망막에 불편 함을 일으키는 것은 드문 일이 아니므로 최악의 경우 영향을받은 사람이 완전히 실명 할 수 있습니다.

특히 청소년의 경우 완전한 실명은 심각한 심리적 불만이나 우울증으로 이어질 수 있으며 따라서 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 미세 혈관 병증이 신부전으로 발전하는 것은 드문 일이 아닙니다. 최악의 경우, 이로 인해 관련자가 사망 할 수 있으며 투석 또는 기증자 신장에 의존합니다.

심부전도 발생할 수 있으며 극단적 인 경우 환자의 사망으로 이어집니다. 미세 혈관 병증의 치료는 일반적으로 항상 기저 질환을 기반으로하며 치료를 시도합니다. 그러나 이것이 질병의 성공과 긍정적 인 과정으로 이어질지 일반적으로 예측할 수 없습니다. 대부분의 경우 기대 수명은 미세 혈관 병증에 의해 현저히 감소합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

미세 혈관 병증은 항상 의사가 검사하고 치료해야합니다. 자가 치유가 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 최악의 경우 환자가 사망 할 수 있습니다. 미세 혈관 병증의 증상은 영향을받는 기관에 따라 크게 달라집니다. 그러나 일반적으로 환자는 당뇨병을 앓고 있으며 눈에 문제가 계속 발생합니다. 시력이 감소하고 시야가 흐려집니다. 이러한 불만이 특별한 이유없이 발생하고 무엇보다도 영구적으로 의사와 상담해야합니다. 미세 혈관 병증은 증상을 무시하면 실명으로 이어질 수 있습니다. 신장이나 심장의 증상도이 질환을 나타냅니다.

이 상태는 일반의가 진단 할 수 있습니다. 그러나 추가 치료를 위해서는 다른 전문의를 방문해야합니다. 일반적으로 이것이 질병의 긍정적 과정으로 이어질지 예측할 수 없습니다. 환자의 기대 수명은 미세 혈관 병증에 의해 제한되거나 줄어들 수 있습니다.

치료 및 치료

미세 혈관 병증은 일반적으로 기저 질환의 원인이 아니라 결과이기 때문에 효율적인 치료는 항상 기저 질환을 기반으로합니다. 먼저, 당뇨병과 일차 성 동맥 고혈압 (고혈압)을 언급해야합니다. 망막 병증 또는 신부전 치료 전이나 병행하여 당 균형이 최적으로 조정되고 동맥 혈압이 정상 값과 일치하는지 확인해야합니다.

경우에 따라 미세 혈관 병증은 혈액 구성의 변화와 결과적으로 흐름 특성의 변화로 인해 발생합니다. 여기에서도 혈구 수 변화의 원인을 먼저 치료하는 것이 좋습니다. 일반적으로 혈액의 흐름 특성이 정상화되면 미세 혈관 병증도 퇴보합니다.

수많은자가 면역 질환 중 하나의 경우,자가 면역 반응이 약물로 억제되어야하고 가능한 한 신체가 유발 물질과 접촉하지 않아야하기 때문에 치료가 매우 어렵습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

일반적으로 치료를 일찍 시작하면 좋은 예후로 이어집니다. 의사는 급성 증상을 완화 할뿐만 아니라 만성 신부전을 예방할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 측면이 전망에 유리합니다. 어린 나이, 심각한 동반 질환이 없으며 병변 수가 감소합니다. 이러한 측면이없는 경우 일반적으로 예상되는 합병증이 없습니다.

미세 혈관 병증이 이미 발생했다면 회복 가능성이 좋지 않습니다. 의사는 진행을 억제하거나 늦추는 것만 시도 할 수 있습니다. 이를 위해 특히 적절한 치료법을 사용하여 혈당 수치를 조정합니다. 결과가 좋지 않은 경우 미세 혈관 병증은 치명적일 수 있습니다. 때때로 사람들은 실명하여 정신 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

질병은 항상 일상 생활의 제한으로 이어집니다. 환자를 면밀히 모니터링해야합니다. 혈관의 기능 저하를 막아야합니다. 전반적으로 전체적인 그림이 섞여 있습니다. 아픈 사람들은 종종 감소 된 기대 수명에 대처해야합니다. 너무 늦게 치료를 시작하면 다시 한 번 수명이 단축됩니다. 그러나 오늘날의 의학적 가능성은 거의 증상이없는 일상 생활을 가능하게합니다. 합의 된 규칙을 고수하는 사람들은 위험을 크게 줄입니다.

예방

미세 혈관 병증으로부터 보호하기위한 예방 조치는 본질적으로 당뇨병 및 동맥 고혈압과 같은 기저 질환을 피하는 것으로 구성됩니다. 미세 혈관 병증을 유발할 수있는 다른 대사 질환이 알려진 경우, 예방 조치는 영향을받는 대사 수치를 가능한 한 정상 수치로 조정하는 것입니다. 자가 면역 반응을 유발할 수있는 유전되거나 후천적 인 유전자 돌연변이가있는 경우 직접적인 예방 조치는 없습니다. 일반적으로 이러한 면역 체계 이상은 증상이 나타날 때까지 발견되지 않습니다.

보도

미세 혈관 병증은 다양한 불만과 합병증으로 이어지며, 일반적으로 모두 삶의 질과 영향을받는 사람의 기대 수명에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 추가 합병증을 예방하기 위해 첫 징후와 증상에 대해 의사와 상담해야합니다. 이 임상 상으로는 독립적 인 치유가 발생할 수 없습니다. 대부분의 경우 미세 혈관 병증은 내부 장기에 다양한 질병을 유발합니다.

무엇보다도 대사 장애와 당뇨병이 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 수분 섭취와 체중 감소로 고통받습니다. 최악의 경우 치료하지 않고 방치하면 완전한 실명이 발생할 수 있으며 더 이상 치료할 수 없습니다.

신장과 심장도 미세 혈관 병증의 영향을 받아 심장 또는 신장의 기능 부전이 발생하여 사망에 이르게됩니다. 추가 치료는 질병의 원인에 따라 크게 달라 지므로 일반적으로 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 많은 경우 영향을받은 사람의 기대 수명도 감소합니다.

직접 할 수 있습니다.

미세 혈관 병증의 영향을받는 사람들이 취할 수있는 조치는 항상 기저 질환에 따라 다릅니다.

상태가 당뇨병으로 인한 경우 가장 중요한 단계는 생활 방식의 변화입니다. 아직하지 않았다면, 영향을받은 사람은 자신의 식단을 질병에 맞게 조정하고 적당한 운동을해야합니다. 과체중 인 사람들은 체중 감량을 목표로해야합니다. 왜냐하면 이것이 당뇨병과 따라서 장기적으로 미세 혈관 병증에 대응하는 유일한 방법이기 때문입니다. 의사는 당분 균형을 최적으로 조정하고 동맥 혈압도 확인해야합니다.

미세 혈관 병증이자가 면역 질환으로 인해 발생하는 경우 약물 치료가 필요합니다. 영향을받은 사람들은 주로 쉽게 치료하고 기저 질환을 완전히 치료해야합니다. 강화 된 면역 체계가 심각한 합병증에 덜 걸리기 때문에 생활 방식의 변화도 권장됩니다.

미세 혈관 병증으로 고통받는 사람들은 주치의의 면밀한 통제가 필요합니다. 이차 질환이나 심각한 합병증이 이미 발생했다면 전문가와 상담해야합니다. 가장 중요한자가 진단 방법은 의사가 정기적으로 소 혈관의 기능 장애를 확인하고 약물이 최적으로 조정되었는지 확인하는 것입니다.