화농성 열 선염

그만큼 화농성 열 선염 (여드름 반전)은 진행성 만성 과정을 가진 염증성 피부 질환으로 남성보다 여성에게 다소 더 자주 영향을 미칩니다. 화농성 한선 염의 연령 정점은 20 세에서 30 세 사이입니다.

화농성 한선 염이란 무엇입니까?

같이 화농성 열 선염 피지선과 그에 연결된 말단 모낭의 만성 염증성 질환으로, 고통스러운 덩어리와 농양 형성을 동반합니다.

피부 변화는 일반적으로 겨드랑이 아래, 여성 유방, 사타구니 부위, 항문 주위 및 생식기 부위에서 발생합니다. 처음에이 질병은 거대한 코메 돈 (큰 블랙 헤드)과 독방의 만져 볼 수있는 결절의 형태로 나타납니다.이 결절은 나중에 더 깊은 누공이있는 더 큰 고름 모음으로 변하고 가닥으로 수렴하는 뚜렷한 결절로 변합니다.

이 질병은 통증 증상과 악취가 나는 분비물로 인해 심각한 신체적, 심리적 장애를 일으킬 수 있습니다. 화농성 열 선염은 또한 피부, 구강 점막 및 간암의 위험 증가와 관련이 있습니다.

근본 원인

정확한 원인 화농성 열 선염 아직 명확하지 않았습니다. 소양증 (각질화 장애)의 한 형태로 인해 뿔 물질이 피지선과 모근에 점점 더 축적되는 것으로 알려져 있습니다.

또한 세균 감염 (보통 황색 포도상 구균)과 감염된 부위의 피지선의 화농성 염증이 있습니다. 고름이 축적됨에 따라 피지선 낭종이 파열되어 염증이 인접한 조직으로 퍼져 2 차 땀샘 염증이 발생할 수 있습니다. 고통스러운 농양이 발생하고 누공이 발생합니다.

피하 조직에서 혈관의 세균 군집화는 또한 생명을 위협하는 패혈증 (혈액 중독)을 유발할 수 있습니다. 니코틴 섭취 (영향을받은 사람들의 약 80 %가 흡연자), 비만, 당뇨병으로 인한 면역 체계 약화, 남성 성 호르몬 및 스트레스로 인한 피지 생성 증가가 유발 요인 또는 촉진 요인으로 간주됩니다.

가족 축적으로 인해 화농성 한선 염의 유전 적 소인도 논의되고 있습니다.

증상, 질병 및 징후

화농성 열 선염은 주로 고름이나 상처 액으로 가득 찬 염증이있는 피지선으로 나타납니다. 일반적으로 감염된 부위에 더 많은 궤양, 농양 또는 누공이 형성됩니다. 질병이 진행됨에 따라 크기가 증가하고 종종 고름으로 채워집니다.

만졌을 때 심한 통증이 있습니다. 피부의 변화는 영향을받은 신체 부위의 이동성을 크게 제한합니다. 일반적으로 약간의 마찰, 심한 통증 또는 농양이 찢어집니다. 통증은 종종 밤과 휴식 시간에 발생하며 영향을받은 사람들의 수면 문제로 이어집니다. 또한 상처 치유 장애가 있습니다.

이로 인해 감염된 피부 부위에 더 많은 감염과 염증이 발생하고 관련자의 전반적인 상태가 점점 악화됩니다. 많은 환자들이 우울한 기분이나 열등감과 같은 피부 변화의 결과로 정신적 불만을 나타냅니다. 관계자는 대개 지치고 피곤해 보입니다.

삶에 대한 적극적인 참여는 더 이상 일어나지 않습니다. 대부분의 경우 질병은 사회 생활에서 물러납니다. 증상은 며칠에서 몇 주 동안 지속되며 적절한 치료를 통해 빠르게 가라 앉습니다.

진단 및 코스

ㅏ 화농성 열 선염 임상 증상에 따라 진단됩니다. 진단은 생검 후 조직 학적 검사로 확인되며, 이는 또한 피부 침범이있는 크론 병 또는 결핵 피부 결핵과 같은 유사한 임상상을 구별하는 역할을합니다.

또한 유사한 임상상을 가진 다른 감염 관련 질병 (삼엽충 증, 포자충 증, 림프 육아종 포함)은 제외되어야합니다. 누공 형성이 뚜렷한 경우 X- 선 영상 (누공 조영술)에서 조영제 나 조영제를 사용하여 볼 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 화농성 한선 염은 점진적 만성 과정을 거쳐 감염된 피부와 피하 지방이 완전히 파괴됩니다. 이 질병은 자발적인 완화를 거의 나타내지 않기 때문에 일반적으로 재발하는 질병의 합병증과 사회적 결과를 피하기 위해 화농성 한선 염은 항상 일관되고 적절하게 치료되어야합니다.

합병증

Hidradenitis suppurativa는 궤양과 누공을 형성합니다. 이들은 종종 고름으로 가득 차 있으며 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 고통은 또한 제한된 이동성으로 이어집니다. 환자가 제한된 이동성으로 인해 우울증 및 기타 심리적 장애로 고통받는 것은 드문 일이 아닙니다.

환자의 일상 생활은 화농성 한선 염에 의해 심각하게 제한되고 삶의 질이 저하됩니다. 관련자는 지치고 피곤해 보이며 더 이상 삶에 적극적으로 참여하지 않습니다. 대부분의 경우 질병은 또한 사회적 불만으로 이어지며 드물게 배제되지 않습니다. 야행성 통증은 수면 문제를 유발하여 환자에게 자극을줍니다.

또한 환자는 상처 치유 장애를 앓고있어 감염과 염증이보다 쉽고 빠르게 진행될 수 있습니다. 면역 체계도 약화됩니다. 치료는 일반적으로 특별한 합병증이 없지만 주로 항생제와 외과 적 개입을 사용합니다. 불만은 상대적으로 제한 될 수 있습니다. 기대 수명은 일반적으로 질병으로 인해 감소되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

독감이나 감기에 걸리지 않았지만 여전히 림프절이 부은 사람은 의사와 상담해야합니다. 부종을 명확히하고 더 자세히 검사해야합니다. 림프가 몇 주에 걸쳐 변화를 보일 때 특히 걱정됩니다. 부기가 퍼지거나 덩어리 형성이 커지면 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 신체에 궤양, 농양 또는 미만성 돌기가 더 발생하면 의사에게 연락해야합니다.

지속적이거나 퍼지는 피부 이상 및 변색도 의학적으로 검사해야합니다. 두통이 지속되거나 체온이 상승하거나 몸이 비정상적으로 따뜻해지면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 심리적 이상이 발생하거나 관련자의 행동이 상당히 변하거나 기분이 변하면 의사에게 조언과 지원을 요청해야합니다. 웰빙 수준 감소, 삶의 질 저하 또는 일반적인 성능 저하에 대해서는 의사와상의해야합니다.

일상적인 업무를 더 이상 수행 할 수없는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 관련자가 수면 장애, 집중력 저하 또는 주의력 저하로 고통받는 경우 치료가 필요합니다. 몸이 아프거나 몸이 좋지 않거나 일반적으로 약하다고 느끼면 의사와 상담하여 이상 원인을 찾아야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

ㅏ 화농성 열 선염 표준으로 보수적으로 및 / 또는 외과 적으로 치료됩니다. 예를 들어, 보수적 치료의 일환으로 호르몬 불균형은 항 안드로겐 (여성) 또는 5- 알파 환원 효소 억제제 (남성)를 사용하는 약물로 보완 할 수 있습니다.

항생제는 박테리아 염증으로 인한 증상을 안정시키고 줄일 수 있습니다. 또한 크론 병에서 입증되고 유기체의 염증 과정에 관여하는 종양 괴사 인자 (TNF)를 억제하는 TNF- 알파 길항제의 사용이 화농성 한선 염 치료를위한 임상 연구에서 테스트되고 있습니다. 첫 번째 결과는 이와 관련하여 유망합니다.

그러나, 보존 적 치료법이 지금까지 충분히 효과적인 것으로 입증되지 않았기 때문에 염증 반응을 퍼뜨릴 위험이 높고 누공이 광범위하게 형성되기 때문에 장기적으로 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 절차의 일부로 영향을받은 모든 피부 부위가 완전히 절제됩니다.

결함의 정도와 개별 영향 요인 (존재할 수있는 상처 치유 장애 포함)에 따라 다른 수술 절차를 사용할 수 있습니다. 절제 상처 봉합 후 근접 플랩을 사용하면 인접한 구조에서 피부 조직을 이동하고 분할 두께의 피부 이식으로 상처를 환자 자신의 피부 이식 (예 : 허벅지 또는 머리 뒤쪽에서)으로 봉합하지만 개방 상처 치유는 2 차 치유를 목표로합니다.

또한 화농성 한선 염에 걸린 사람들은 다발성 경화증 및 류마티스 질환과 유사한 식단을 따르고 타이트한 의복과 비만을 피하는 것이 좋습니다.

전망 및 예측

화농성 열 선염은 감염된 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 매우 장기간의 질병입니다. 현재까지 완전한 치유 요법에 대한 설득력있는 개념은 아직 없습니다.

치료를하지 않으면 예후가 좋지 않습니다. 기존 염증을 기반으로 이러한 경우 더 큰 농양이 발생할 수 있습니다. 마지막으로, 가래는 피하 조직에서도 발생합니다. 광범위한 농양은 종종 집중적 인 누공 형성으로 이어집니다. 피하 조직의 가래가 잠재적으로 치명적인 패혈증으로 발전하는 것은 드문 일이 아닙니다.

치료를하더라도이 질병은 일반적으로 오래 지속되고 재발합니다. 이것은 영향을받은 사람들에게 심각한 심리적 스트레스를 유발합니다. 만성적이고 극심한 통증 외에도 염증성 피부 변화는 강하게 낙인 찍힌 것으로 인식됩니다. 영향을받은 환자는 종종 매우 장기간의 치료를받는 동안 장기간 병가를 유지해야하며, 결과적으로 실직과 사회적 배제로 이어질 수 있습니다. 이것이이 질병이 독일 사회 법상 장애로 인정 된 이유입니다. 만성 통증 외에도 환자는 종종 사회적 배제로 인해 정신 질환으로 고통받습니다.

지금까지 통일 된 치료 개념이 없기 때문에 치료 성공 경험이 거의 없습니다. 그러나 일부 소규모 클리닉에서는 이미 다양한 레이저 방법을 사용하여 성공을보고했습니다.

예방

원인이 아직 확정되지 않았기 때문에 화농성 열 선염 막을 수 없습니다. 니코틴 섭취 또는 비만과 같은 가능한 유발 요인을 피하면 가족 성 유병률 (축적)이있는 경우 적어도 화농성 한선 염의 진행에 유리할 수 있습니다.

보도

화농성 한선 염의 대부분의 경우 환자는 옵션이나 직접적인 후속 조치가 거의 없거나 전혀 없습니다. 환자는 더 이상 합병증이나 불만이 없도록 주로 질병의 빠르고 조기 발견에 의존합니다. 화농성 한선 염이 일찍 인식되고 치료 될수록 일반적으로이 질환의 진행 과정이 더 좋습니다.

따라서 질병의 첫 징후 나 증상에 대해 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 질병은 주로 항생제와 같은 약물을 복용하여 치료합니다. 영향을받은 사람은 올바른 복용량으로 정기적으로 복용하는지 확인해야합니다. 불분명 한 것이 있거나 질문이 있으면 항상 먼저 의사와 상담해야합니다.

영향을받은 사람들은 상호 작용이나 부작용이있는 경우에도 의사와 상담해야합니다. 화농성 한선 염도 상처 치유를 손상시킬 수 있으므로 일반적으로 부상을 피해야합니다. 감염이나 염증이 없도록 상처를 특별히 관리해야합니다. 대부분의 경우이 질병은 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

너 스스로 할 수있어

화농성 한선 염 환자는 불쾌한 증상으로 인해 일상 생활에서 눈에 띄게 제한됩니다. 염증이있는 초점과 누공은 휴식 자세와 움직일 때 모두 통증을 유발합니다. 따라서 영향을받은 사람들은 이동성이 감소하고 결과적으로 과민 반응을 겪습니다. 통증을 완화하려면 특히 움직일 때 옷이 염증을 누르거나 문지르지 않도록하십시오. 환자는 염증 부위가 추가적인 자극에 노출되지 않도록 약사 또는 치료 의사와 함께 화장품을 선택합니다.

병든 피부 부위의 민감한 위생도 중요합니다. 염증은 깨끗하고 오염이 없어야하지만, 누공은 청소하는 동안 더 이상의 자극으로부터 보호되어야합니다. 일부 환자는 더 이상 어려움없이 특정 유형의 스포츠를 수행 할 수 없으므로 질병에 적합한 신체 활동을 찾습니다.

치료의 성공을 촉진하기 위해 환자는 질병의 알려진 위험 요소를 줄이는 작업도 수행합니다. 예를 들어, 영향을받은 사람들은 담배를 끊고 과체중이됩니다. 또한 추가적인 심리적 긴장과 스트레스를 피합니다.