ㅏ 후방 십자 인대의 파열 사고 부상입니다. 비교적 드물게 발생하며 종종 늦게 인식됩니다. 따라서 결과적 손상을 방지하려면 정확한 진단이 중요합니다.
후방 십자 인대 파열이란 무엇입니까?
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후방 십자 인대는 무릎 관절에서 가장 두껍고 중요한 인대입니다. 무릎 관절 기저부의 허벅지 뼈 뒤로 아래 다리가 미끄러지지 않도록합니다.
후방 십자 인대 파열은 인대의 위치와 두께로 인해 전방 십자 인대 파열보다 훨씬 덜 일반적입니다. 이 부상에는 많은 힘이 필요하기 때문에 후방 십자 인대의 파열은 거의 따로 발생하지 않습니다.
일반적으로 무릎에 추가 부상이 동반되므로 쉽게 간과 된 후 치료하지 않고 방치 할 수 있습니다. 이 경우 원래 급성 부상은 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 이로 인해 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.
원인
후방 십자 인대의 눈물은 인대의 가능한 최대 신장이 초과 될 때 발생합니다. 이것은 종종 소위 급격한 외상으로 발생합니다. 즉, 갑자기 강한 힘이 무릎에 작용하는 부상을 의미합니다.
이것은 오토바이, 자전거 또는 자동차 사고에서 발생할 수 있습니다. 자동차 사고로 인해 무릎이 대시 보드에 부딪히면 다리가 뒤로 밀려 후방 십자 인대가 찢어 질 수있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이것은 점점 더 드문 부상 원인입니다.
예를 들어 미식 축구에서 흔히 볼 수있는 것처럼 구부러진 무릎이나 상대의 충격 외상과 같은 스포츠 부상으로 인한 후방 십자 인대 파열이 훨씬 더 흔합니다. 이것은 종종 관절낭이나 다른 인대에서 무릎에 더 많은 부상을 입 힙니다.
증상, 질병 및 징후
후방 십자 인대 파열은 때때로 뚜렷한 균열 또는 파열로 나타납니다. 환자는 종종 비정상적인 압박감과 함께 무릎의 변위 느낌을 느낍니다. 그 후 심한 통증이 따르지만 몇 분 후에 가라 앉습니다. 추가 과정에서 통증은 주로 영향을받은 다리에 짐을 실을 때 발생합니다.
증상은 일반적으로 계단이나 스쿼트를 오를 때 가장 큽니다. 그렇기 때문에 영향을받은 사람들은 일반적으로 무릎으로 약간 구부러진 자세를 취합니다. 무릎이 부어 이동이 제한 될 수 있습니다. 혈관 손상은 관절 부위에 타박상을 일으키지 만 빠르게 가라 앉습니다.
부상 후 처음 며칠 동안 무릎이 불안 정해져 이전처럼 더 이상 움직일 수 없습니다. 십자 인대 파열이 영향을받은 사람들이 항상 즉시 발견하는 것은 아닙니다. 때때로 부상은 걸음 걸이 불확실성이 증가하고 무릎을 당길 때만 나타납니다. 또한 부하가 적을 때에도 무릎이 구부러집니다. 일반적으로 후방 십자 인대 파열은 부상의 정도에 따라 윗다리와 아랫 다리 또는 발까지 확장 될 수있는 일반화 된 무릎 통증을 유발합니다.
진단 및 코스
후방 십자 인대의 파열은 비교적 드물고 필요한 힘으로 인해 수반되는 부상과 관련이 있기 때문에 쉽게 간과됩니다.
이러한 이유로 무릎 부상의 경우 특히 철저한 진단이 중요합니다. 영향을받은 무릎은 일반적으로 부어 오르고 특별히 통증이 있습니다. 멍이 보일 수 있습니다. 사고 과정에 대한 설명은 무릎 손상의 정도와 유형에 대한 첫 번째 징후를 제공하며 특별한 검사를 통해 무릎 관절을주의 깊게 검사하는 것이 필수적입니다. 십자 인대 부상 및 내외 인대 파열을 포함하여 내측 및 외측 인대에 수반되는 부상을 확인해야합니다.
소위 뒤쪽 서랍이 점검되고 아래쪽 다리가 허벅지에 밀려 있습니다. X 선 검사와 자기 공명 영상 (MRI)도 진단의 일부입니다. 하부 다리의 서랍 이동 정도를 측정하기 위해, 이러한 목적을 위해 제공된 장치의 도움으로 소위 고정 된 이미지라고하는 기능적 X- 선 이미지가 유용 할 수 있습니다.
그러나 MRI로도 후방 십자 인대의 파열은 인대에 혈액이 비교적 잘 공급되기 때문에 감지하기 어려울 수 있습니다. 부상당한 인대도 저절로 치유 될 수 있지만 일반적으로 길어진 상태로 유지됩니다. 이렇게되면 무릎의 불안정성이 만성화 될 수 있습니다. 연골 손상은 잘못된 동작 순서로 인해 발생하며, 몇 년 내에 무릎 골관절염으로 이어질 수 있습니다.
합병증
불행히도 많은 경우이 부상의 진단이 지연되어 완전한 치유가 불가능한 경우가 많습니다. 십자 인대 파열은 종종 무릎에 심한 통증을 유발합니다. 이러한 통증은 드물게 신체의 다른 부위로 퍼지지 않으며 밤에 휴식 통증의 형태로 수면 문제를 일으킬 수도 있습니다.
무릎은 종종 부어 오르고 타박상을 입습니다. 종종 무릎도 불안정하여 환자가 더 이상 무거운 육체 작업이나 스포츠를 쉽게 수행 할 수 없습니다. 영향을받은 사람의 삶의 질은 십자 인대 파열로 인해 상당히 저하됩니다. 보행의 불확실성은 계속해서 발생하고 관계자는 종종 온화한 입장을 취하지 만 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
고통과 제한은 또한 심리적 불만과 우울증으로 이어질 수 있습니다. 이 불만의 치료는 일반적으로 치료 또는 수술 절차를 통해 수행됩니다. 특별한 합병증은 아직 없습니다.
그러나 질병의 긍정적 인 과정이 항상 가능한 것은 아니므로 영향을받은 사람은 평생 동안 한계를 겪을 수 있습니다. 그러면 더 이상 특정 스포츠를 수행하지 못할 수 있습니다. 기대 수명 감소는 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
갑작스런 불편 함, 갈라지는 소리, 움직일 때 문제가 있으면 다리를 고정해야합니다. 불만은 무릎 부위에서 발생하며 일상적인 움직임뿐만 아니라 스포츠 활동 중에도 발생할 수 있습니다. 십자 인대 파열시 의사가 필요하지만 영향을받은 사람은 추가 과정에 긍정적 인 영향을 미치는 몇 가지 지원 조치를 현장에서 취할 수 있습니다.
가능하면 다리를 더 이상 싣지 말고 건강 진단까지 식혀 야합니다. 피부가 부어 오르거나 변색 된 경우 증상에 대한 의학적 설명이 필요합니다. 무릎 위의 옷은 팽팽하거나 혈액 순환에 문제가 없도록 벗겨야합니다. 통증, 불안정한 걸음 걸이 또는 다리의 힘이 약 해지면 걱정할 필요가 있습니다. 행복감을 느끼는 사람들은 종종 인대가 파열 된 것을 뒤늦게 알아 차립니다. 정상적인 움직임 중에 흔들림이 느껴지므로 의사와 상담하여 확인해야합니다.
갑작스런 타박상, 감각 장애 또는 만졌을 때 이상이 발생하면 의사의 방문이 필요합니다. 무릎이 뻣뻣하거나 무릎 관절이 특히 불안정한 경우 의사가 필요합니다. 무릎 질환이있는 사람은 치료 전에 시간이 흐르지 않도록 각별히주의해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
후방 십자 인대의 파열은 비교적 심각한 부상이지만 일반적으로 보수적 인 조치로 잘 치유됩니다. 이러한 비수술 적 치료 과정에서 무릎은 먼저 특수 부목에 고정되거나 제한된 움직임을 허용하는 부목으로 안정화됩니다.
이것은 쉬거나 움직일 때 아래 다리가 허벅지에 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다. 이 부목은 보통 약 6 주 동안 착용합니다. 특히 허벅지의지지 근육은 물리 치료 운동을 통해 강화됩니다. 나머지 인대도 영향을받는 경우 수술이 권장됩니다. 보다 일반적인 전방 십자 인대 파열과 유사하게 손상된 후방 십자 인대도 내인성 건의 이식으로 대체됩니다. 그러나 절차는 전방 십자 인대 파열보다 더 복잡합니다.
수술의 성공 여부는 움직임이 제한되거나 무릎의 골관절염과 같은 결과적 손상을 피하기 위해 후속 치료를 얼마나 신중하게 수행 하느냐에 달려 있습니다. 수술 후 약 6 주 동안 더 단단한 부목을 착용 한 후 초기 움직임을 허용하는 부목을 착용해야합니다. 동반 림프 배수가 권장되며, 정밀하게 조정 된 물리 치료가 절대적으로 필요합니다.
회복을 위해 더 긴 휴식을 취한 후 운동 운동은 처음 몇 주 동안 만 수동적으로 수행되고 나중에 첫 번째 부하 운동이 추가되어 매우 느리게 증가합니다. 치료가 성공하면 약 반년 후에 부상이 치유 된 것으로 간주됩니다. 약 1 년 후에 다리를 다시 완전히로드 할 수 있습니다. 특정 스포츠를 수행 할 수 있거나 권장 할 수있는 정도는 사례별로 결정되어야합니다.
전망 및 예측
후방 십자 인대 파열의 어려움은 정확하고 신속한 진단에 있습니다. 종종 눈물이 간과되거나 기존 부상이 잘못 진단됩니다. 이로 인해 적절한 치료가 지연되고 합병증이나 치유 문제가 발생할 수 있습니다. 사고 나 추락 직후에 포괄적이고 철저한 진단을 통해 균열이 문서화되면 최적의 의료 서비스로 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.
일반적으로 환자는 몇 가지 지침을 고려하여 후방 십자 인대 파열이 완전히 치유되기 때문에 좋은 예후를 얻습니다. 치유 과정은 몇 주 또는 몇 달이 걸리며 무릎 관절 고정과 관련이 있습니다. 이것이 빨리 일어나고 관절에 가해지는 스트레스가 적을수록 치유 경로가 짧아집니다. 무릎의 움직임을 제한하는 것이 필수적입니다. 일부 환자는 수술이 필요합니다. 이것이 더 이상 합병증없이 진행된다면, 환자는 증상이없는 상태로 몇 달 후에 치료에서 퇴원 할 수도 있습니다.
두 경우 모두 고정을 위해 부목을 착용 한 후 표적 훈련 및 운동 장치를 사용해야합니다. 당신의 목표는 가능한 한 빨리 기존 근육을 재건하는 것입니다. 의료 서비스가 거부되면 운동이 평생 손상 될 수 있습니다.
예방
후방 십자 인대의 파열은 미식 축구 나 하키와 같은 고위험 스포츠를 피해야 만 예방할 수 있습니다. 근육을 강화하고 규칙적인 근력 운동을하면 무릎 관절이 완화되고 후방 십자 인대 파열 위험을 더욱 줄일 수 있습니다.
보도
보수적 치료 또는 수술 전에 환자는 허벅지 근육을 조이는 운동을 독립적으로 시작해야합니다. 담당 의사 나 물리 치료사가 그에 따라 환자에게 지시하고 자세하게 연습을 진행합니다. 그러나 후방 십자 인대에 손상이있는 경우 다른 인대 손상에 비해 매우 적절하고 신중하게 후속 관리에 접근해야합니다.
수술 후 환자는 소위 PTS 부목을받습니다. 이것은 보통 6 주 동안 환자에게 남아 있습니다. PTS 부목을 사용하면 아래쪽 다리의 패드가 앞으로 밀려나도록합니다. 이것은 후방 십자 인대 교체를 보호합니다. 처음 6 주 동안 운동은 매우 수동적이고 엎드린 자세로만 수행됩니다.
영향을받은 다리는 여기에서 어떤 하중도받을 수 없습니다. 첫째, 운동은 최대 10kg의 무게로 수행됩니다. 2 주 후에는 적재 중량을 20kg까지 늘릴 수 있습니다. 운동 기간도 약 2 주가되어야합니다. 그 후에는 (감독하에) 체중의 절반으로 짐을 싣는 것이 가능합니다.
여기서도 체중은 최소 2 주 동안 일정하게 유지되어야하며 더 이상 증가하지 않아야합니다. 수술 후 6 주째부터 특수 후방 십자 인대 부목을 삽입합니다. 이제 다리를 약 90도 구부릴 수 있으며 전체 체중을로드 할 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
선수는 후방 십자 인대 파열 후 최소 6 개월 동안 휴식을 취해야합니다. 무릎에 많은 부담을주는 활동은 수술 후 처음 몇 달 동안은 피해야합니다. 절차 직후 냉각 및 보호가 표시됩니다. 포괄적 인 사후 관리로 부기가 빠르게 감소하고 통증이 사라집니다.
또한 스트레칭이 중요합니다. 관절은 전동 레일을 사용하여 수동적으로 움직이고 늘어납니다. 무릎 보조기는 수술 후 처음 6 주 동안 유용합니다. 왜냐하면 영향을받은 관절을 과도하게 늘리지 않고 다리를 늘릴 수 있기 때문입니다. 물리 치료사와 함께 허벅지 근육을 강화해야합니다. 특히 처음 몇 주 동안은 운동과 적용의 강도와 범위를 현재 무릎 상태와 정기적으로 비교하는 것이 중요합니다. 집에서 환자는 에르고 미터에서 스쿼트 나 운동을 할 수 있습니다.
담당 의사는 어떤 조치가 허용되는지 최선의 답변을 드릴 수 있습니다. 6 개월 휴식 후에는 다시 아주 천천히 운동을 시작해야합니다. 피해자는 특수 보조기를 사용하여 후방 십자 인대를 추가 부상으로부터 보호 할 수 있습니다.
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