뇌 부종

용어 뇌 부종 뇌의 부피와 압력이 증가 할 때 발생하는 뇌의 부종 (부종)을 말합니다. 뇌 부종의 원인은 여러 가지가 있습니다. 충분히 빨리 인식되고 치료되지 않으면 생명을 위협하고 뇌사로 이어질 수 있습니다.

뇌 부종이란?

뇌는 부상, 질병 또는 기타 이유로 인해 부을 수 있습니다. 뇌 부종은 조직 틈새 또는 뇌 세포에 체액이 축적되어 뇌 부피가 증가하여 두개 내압이 증가하는 것입니다.

이러한 체액 축적은 뼈 두개골에 박힌 뇌가 거의 확장 할 수 없다는 점에서 심각합니다. 뇌 부종은 일반적으로 치료가 어렵고 사망을 포함한 심각한 문제로 빠르게 이어질 수 있습니다. 원인에 따라 뇌의 특정 부위 또는 뇌 전체에 부기가 발생할 수 있습니다.

그것이 발생할 때마다 두개골의 압력이 증가합니다. 부종이 발생하면 뇌가 충분한 혈액 공급을받지 못해 기능에 너무 적은 산소가 공급되어 뇌사를 초래할 수 있습니다. 또한 부종은 다른 체액을 차단하고 뇌에서 배출되는 것을 막아 부기를 악화시킬 수 있습니다.

원인

원인 뇌 부종 다양합니다. 외상성 뇌 손상 (TBI)에서 낙상, 교통 사고 또는 머리에 타격과 같은 갑작스런 사건은 뇌를 손상시킵니다. 뇌 조직 자체는 손상과 뇌의 혈관을 손상시키는 뼈 조각으로 인해 팽창 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌 내부 또는 주변의 혈전 또는 막힘으로 인해 발생합니다. 이것이 더 이상 중요한 혈액과 산소가 공급되지 않으면 뇌 세포가 죽기 시작하고 뇌가 부어 오릅니다. 예를 들어 과도한 혈압으로 인해 뇌의 혈관이 파열되는 뇌출혈의 경우 혈액 누출로 인한 부종이 발생합니다.

수막염, 뇌염 및 톡소 플라스마 증과 같은 감염도 뇌 부종을 유발할 수 있습니다. 뇌종양은 뇌 부위에 압력을 가하고 체액의 배출을 차단하여 부종을 유발할 수 있습니다. 결국, 뇌 부종은 1500 미터 이상의 고도에서 발생할 수 있습니다 (고도병).

증상, 질병 및 징후

뇌 부종의 원인과 정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 전형적인 징후와 증상은 일반적으로 갑자기 나타나고 강도가 빠르게 증가합니다. 주요 특징은 심한 두통과 목 통증, 메스꺼움과 구토, 현기증입니다. 어떤 사람들에게는 호흡이 멈추거나 불규칙 해집니다.

이것은 시각 장애 또는 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 이와 관련하여 안구 근육 마비가 발생할 수 있습니다. 기억 상실과 기억의 공백은 또한 뇌 부종의 징후입니다. 처음에 뇌종양 증상은 대부분의 경우 첫 번째 단계의 알츠하이머 병 증상과 유사합니다.

질병이 진행되는 동안 말하기 어려움이 비교적 빠르게 발생합니다. 움직임의 특징적인 불안감이 증가하고 발작 또는 무감각이 시작됩니다. 두개 내압의 상승으로 인해 뇌의 일부가 끼어 뇌 손상을 일으킬 위험이 있습니다.

치료가 없을 경우, 뇌 부종은 영구적 인 손상을 일으킬 수 있으며 예를 들어 운동 능력을 보거나 말하는 능력을 영구적으로 제한 할 수 있습니다. 최악의 경우, 뇌 부종은 뇌사로 인한 심장 마비로 이어집니다. 이를 피하려면 뇌 부종의 첫 징후가있을 때 의사와 상담해야합니다.

진단 및 코스

증상 뇌 부종 원인과 범위에 따라 다릅니다. 그들은 보통 갑자기 시작됩니다. 뇌 부종의 가능한 징후로는 갑작스런 두통, 목 통증 또는 뻣뻣함, 메스꺼움 및 구토, 현기증, 불규칙한 호흡, 시력 상실 또는 장애, 기억 상실, 말하기 어려움, 안절부절, 무감각 (동결), 발작, 의식 장애, 안구 근육 마비, 실신 등이 있습니다. .

두개 내압의 증가로 인해 뇌의 영역이 눌려 손상을 입을 수있는 위험이 있습니다. 따라서 신속한 치료가 가장 중요합니다.

뇌부종은 다양한 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 여기에는 신경 학적 검사, CT 스캔, 부기의 정도와 위치를 확인하기위한 머리의 MRI, 혈액 검사가 포함됩니다. 두개 내압 자체는 카테터 또는 프로브를 사용하여 측정 할 수 있습니다.

합병증

뇌 부종 자체는 합병증이며 수술, 부상 또는 질병의 결과로 발생할 수 있습니다. 뇌의 압력이 증가하기 때문에 뇌 물질이 옮겨 질 수 있습니다. 결과적으로 중요한 구조가 손상되어 최악의 경우 뇌 부종이 뇌사로 인한 심장 마비로 이어집니다.

이것이 예방 될 수 있다고하더라도 산소 부족으로 뇌 세포가 죽기 때문에 과정에서 영구적 인 손상이 발생할 것입니다. 결정적인 요소는 뇌 부종의 위치와 영향을받는 영역입니다. 이런 식으로 지각뿐만 아니라 언어 능력이나 운동 능력이 방해받을 수 있습니다. 호흡 문제도 가능합니다.

어쨌든 뇌 부종은 가능한 한 빨리 치료할 필요가 있습니다. 이것이 뇌 손상을 피하고 뇌사로 인해 영향을받은 사람을 구할 수있는 유일한 방법입니다. 배설을 촉진하기 위해 약물을 투여하기 때문에 과민증의 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물과 특별한 유형의 저장은 종종 부종을 줄이고 뇌의 부담을 줄이는 데 충분할 수 있지만, 특정 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다. 이것은 두개골 뼈의 일부를 제거하고 뇌를 노출시키는 것을 포함합니다. 이러한 개입은 당연히 합병증을 동반하지만 종종 영향을받은 사람의 생존을 결정합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

두통, 현기증, 고혈압과 같은 증상이 동시에 발생하면 뇌부종이 원인 일 수 있습니다. 증상이 일주일 이상 지속되면 의사와 상담해야합니다. 증상이 강도가 증가하고 웰빙이 현저하게 저하되는 경우 즉시 의학적 조언을 받아야합니다. 의식 장애 나 반복적 인 구토 등의 합병증이 있으면 병원에가는 것이 가장 좋습니다. 뇌 부종은 주로 외상성 뇌 손상 또는 뇌종양과 관련하여 발생합니다.

부종은 뇌염이나 수막염과 같은 감염 후에도 계속해서 발생합니다. 이러한 위험 그룹에 속하는 사람은 증상이 언급되면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 어린이, 노인 및 임산부도 심각한 질병을 나타내는 불특정 한 불만이있는 경우 의사에게 가야합니다. 의식 상실이나 발작시 응급 치료가 필요합니다. 응급 처치자는 또한 응급 처치 조치를 제공하고 영향을받는 사람을 안정된 측면 자세로 가져와야합니다. 그런 다음 일반적으로 더 긴 입원이 지시되며, 그 동안 증상이 명확 해지고 뇌 부종이 외과 적으로 제거됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

라이터 뇌 부종, 조건부 예 : 중등도의 고산병 또는 경미한 뇌진탕으로 인해 종종 며칠 내에 해결됩니다. 그러나 대부분의 경우 뇌부종은 즉각적인 치료와 집중적 인 의료 모니터링이 필요합니다.

뇌에 충분한 혈액과 산소가 공급되고, 부기가 감소하고, 뇌 부종을 유발하는 원인이 치료되는지 확인하는 것이 중요합니다. 치료에는 다양한 의학적 및 외과 적 치료가 포함될 수 있습니다.

환자는 몸통을 들어 올리고 머리를 똑바로 세우고 배치합니다. 산소는 호흡 마스크를 통해 공급되며 혈압은 약물 또는 정맥 주사로 낮게 유지됩니다. 진정은 혈류를 감소시켜 뇌의 압력을 줄이는 데 유용 할 수 있습니다. 체온을 낮추는 저체온 치료는 뇌의 에너지 요구량을 줄여 뇌의 영향을받은 부위를 보호합니다. 고용량 코르티코 스테로이드와 같은 이뇨제를 사용하면 신장을 통한 체액의 배설이 촉진되어 뇌 부종이 감소합니다.

가능한 외과 적 개입 중 하나는 뇌실 절개술로, 유체 (액체)가 두개골의 작은 구멍을 통해 배출되고 대뇌 부종이 완화됩니다. 감압 성 두개골 절제술도 효과적이며 두개골의 뼈 지붕을 부종 부위에서 외과 적으로 제거하여 대뇌 부종이 가라 앉을 때까지 더 많은 공간을 제공합니다. 종양의 경우 가능한 한 외과 적으로 제거합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

뇌부종 환자의 예후는 본질적으로 두 가지 요인에 따라 달라집니다. 뇌부종의 유발 요인은 결정적이고 증상의 심각성은 또 다른 요인입니다. 방아쇠에 관해서는 그것이 영구적으로 가역적 인 원인인지 여부에 달려 있습니다. 예를 들어 매우 악성 뇌종양이라면 치료 가능성이 낮습니다. 특정 약물로 인해 뇌부종이 일시적으로 가라 앉더라도 종양의 성장으로 인해 부종이 다시 발생하고 뇌의 다른 부위를 파괴하기 때문입니다.

부종의 중증도는 환자의 예후에 대한 중요한 기준입니다. 부종이 뇌의 중요한 영역에 더 많이 퍼질수록 뇌의 더 많은 영역이 파괴되고 기능이 제한되거나 완전히 제거됩니다. 이것은 단단한 두개골 캡슐의 자연적인 한계를 통해 퍼지기 때문에 부종으로 인해 두개 내압이 점점 증가하기 때문에 발생합니다. 따라서 심한 부종이 생기면 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

이것은 특히 손상된 부종의 출현과 필요한 치료 조치의 시작 사이의 시간이 매우 긴 경우입니다. 예를 들어 사고 나 뇌출혈의 경우와 같이 뇌부종 외에 출혈의 추가 원인이있는 경우, 이는 예후를 더욱 악화시킵니다.

예방

예방은 당신과 함께합니다 뇌 부종 갑작스럽고 예측할 수없는 원인으로 인해 문제가 발생합니다. 상체 상승, 항 고혈압 및 항 고혈압 요법, 이뇨제 투여는 부기를 줄일 수 있지만 종종 예방할 수는 없습니다. 보존 적 치료가 효과가없는 경우 두개골을 외과 적으로 개방해야 할 수 있습니다.

보도

뇌 부종 후 취해야하는 사후 관리 조치는 부종의 원인과 결과 및 치료 유형에 따라 다릅니다. 부상이 원인 인 경우 후속 점검의 일부로 확인합니다. 합병증이 없거나 부상이 완전히 치유 된 경우에는 원인을 후속 치료에 포함 할 필요가 없습니다.

중독으로 인해 뇌 부종이 발생한 경우 독소가 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 추가 혈액 검사를 실시해야 할 수 있습니다. 뇌 부종에 대한 사후 관리는 신경과 전문의가 수행합니다. 의사는 CT 스캔을하고 신체 검사도 할 것입니다. 영구적 인 뇌 손상의 경우, 무엇보다도 잃어버린 기술을 재 학습하는 것이 사후 관리의 일부입니다.

각 경우에 필요한 치료 방법은 뇌 손상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 기본적으로 환자는 건강 상태를 확인할 수 있도록 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 또한 약물은 정기적으로 증상에 적응해야합니다. 일반적으로 활성 성분 인 clopidogrel 또는 edoxaban과 함께 사용되는 약물은 통증을 줄이고 혈전을 예방하며 뇌 부종 후 심장 마비의 위험을 낮 춥니 다. 책임있는 신경과 전문의는 어떤 조치가 세부적으로 의미가 있는지 결정해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

뇌 부종은 자조 조치의 일부로 치료할 수 없습니다. 일반적으로 영향을받는 사람들은 항상 의학적 치료에 의존하고 많은 경우 외과 적 개입에 의존합니다.

어떤 경우에는 이뇨제의 도움으로 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 이것은 일시적인 치료 일뿐입니다. 사고를당한 사람이 머리도 손상을 입었다면 항상 뇌를 검사해야합니다. 성공적인 치료 후에도 정기적 인 건강 진단이 필요합니다. 뇌부종으로 인하여 의식이 상실된 경우에는 즉시 응급 의사를 부르거나 가까운 병원을 방문해야합니다. 질병의 조기 발견 및 치료는 향후 진행에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 증상은 치료 후 완전히 사라 지므로 더 이상 추가 조치가 필요하지 않습니다.

뇌부종의 증상이 높은 곳에서 발생하면 즉시이 높이를 남겨 두어야합니다. 이것은 추가적인 불편 함이나 출혈을 예방할 수 있습니다. 뇌졸중의 경우 환자는 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존하는 경우가 많습니다. 특히 친구와 가족의 도움이 도움이됩니다.