뇌간 청력 측정

비 침습적 뇌간 청력 측정 신경과 전문의 또는 귀, 코 및 인후 의사는 중추 뇌간까지 추적 할 수있는 청각 신경관의 자극을 기반으로 청각 자극 하에서 청력 성능을 객관적으로 측정합니다.

이 방법은 어린 아이 또는 원하지 않는 환자에게도 수행 할 수있는 청력 성능의 객관적인 평가를위한 몇 안되는 방법 중 하나입니다. 이 테스트 방법은 특히 청력에 대한 달팽이관 손상 및 청각 후 손상의 감별 진단, 평가 및 ERA, 신생아 청력 선별 검사에 사용됩니다.

뇌간 청력 측정이란 무엇입니까?

비 침습적 뇌간 청력 측정에서 신경과 전문의 또는 귀, 코 및 인후 의사는 중뇌 간까지 추적 할 수있는 청각 신경 기관의 충격을 사용하여 청각 자극 하에서 청력 성능을 객관적으로 측정합니다.

뇌간 청력 측정은 또한 용어 아래에 있습니다 베라 (뇌 유발 반응 청력 측정) 청력 검사를위한 비 침습적 방법입니다. 그것은 주로 청각 장애의 감별 진단을 돕기위한 신경 학적 및 ENT 건강 진단 방법입니다.

원칙적으로이 방법은 음향 자극을 사용하여 뇌파를 측정하여 객관적인 청력 능력을 평가합니다. 청각 신경 기관의 자극은 표적 자극 전달을 통해 중뇌 간으로 추적되고 개별 파동으로 등록 및 기록됩니다. 측정 데이터의 평가는 특정 상황에서 청력 손상의 원인에 대한 정보를 제공 할 수있는 파동의 대기 시간과 관련됩니다. 따라서 뇌간 청력 측정에서 기록 된 데이터는 청각 장애의 경우 감별 진단에 주로 사용되지만 일반 청력 검사 중에도 수집 할 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

귀, 코 및 인후 전문의 또는 신경과 전문의는 주로 감별 진단을 위해 뇌간 청력 측정법을 사용합니다. 교란 된 뇌파에 의해 인식 될 수있는 교란 된 청력 기능은 예를 들어 다발성 경화증 또는 청각 신경의 종양으로 인한 청력 손상을 나타낼 수 있습니다.

이 유형의 가장 흔한 종양은 예를 들어 음향 신경종 및 소뇌 다리 각도 종양입니다. 감별 진단 측면에서 BERA를 사용하여 청력에 대한 달팽이관 손상과 후막 손상을 구분할 수 있습니다. 객관적인 테스트 절차를 적용하는 또 다른 영역은 평가 시스템입니다. BERA를 사용하면 환자의 도움 없이도 청력 임계 값을 완전히 인식 할 수 있으므로 테스트에 대해 스스로를 방어하는 어린이에 대해서도 결정할 수 있습니다.

신생아의 청력조차도 뇌간 청력 측정법을 사용하여 선별 할 수 있습니다. BERA의 기본 원리는 궁극적으로 항상 전위를 파형으로 그래픽으로 표현하는 것입니다. 시험 중에 5 ~ 6 개의 웨이브가 기록됩니다. 이 녹음은 음향 자극이 성공적으로 처리 된 경우에만 발생합니다. 표시된 잠재력은 청각 경로의 정상 또는 방해 활동을 보여줍니다. 뇌파 검사 (EEG)는 정점 중심과 유양 돌기 사이의 대기 시간이 10ms 이상인 음향 자극 동안 전위를 유도합니다.

이를 위해 세 개의 접착 전극이 환자의 머리에 부착됩니다. 그는 귀 뒤 양쪽에 전극을, 이마 중앙에 중립 전극을 착용합니다. 음향 자극은 20 초 간격으로 헤드폰을 통해 제공되는 클릭을 통해 발생합니다. 응답 전위는 전극을 통해 유도되고 합산되며 다른 EEG 신호는 필터링됩니다. 궁극적으로 음향 클릭 신호에 대한 뇌간 반응 만 표시됩니다.

파 I, III 및 V는 일반적으로 명확하게 인식 될 수 있으므로 음향 자극에 대한 절대 대기 시간을 결정하는 데 적합합니다. 또한 소위 피크 간 대기 시간이 기록됩니다. 이것은 retrocochlear 프로세스에 대한 정보를 제공 할 수있는 여러 파동 간의 지연 시간 차이입니다. 예를 들어, 성인의 경우 I ~ V 파에서 잠복 시간이 4.4ms 이상인 피크 간 잠복기는 MS 또는 종양으로 인한 유막 후 손상의 징후를 제공합니다. 어린 아동의 경우 지연된 잠복기가 일반적으로 표준으로 간주됩니다.

위험, 부작용 및 위험

BERA는 환자의 도움이 필요하지 않고 마취 상태에서도 수행 할 수 있기 때문에이 절차는 어린이와 같이 원하지 않는 환자에게도 수행 할 수있는 몇 안되는 청력 측정 절차 중 하나입니다.

종종 BERA는 ERA (Evoked response audiometry)의 세 가지 구성 요소 중 하나로 사용되며 ECochG 및 CERA에 의해 완료됩니다. 전자의 방법은 달팽이와 청각 신경의 잠재력을 측정하는 반면 후자는 대뇌 피질의 잠재력을 측정합니다. 광범위한 청력 검사에서 모든 청력 관련 잠재력은 ECochG, CERA 및 BERA로 확인됩니다. 성인의 경우 뇌간 청력 측정은 일반적으로 추가 예방 조치와 관련이 없습니다.

그러나 측정 전에 환자는 측정이 정확한지 확인하기 위해 광범위한 토론에 참여해야합니다. 이 대화에서 환자에게는 측정 기간 동안 정확한 행동 규칙이 제공됩니다. 예를 들어 편안하게 누워 있지 않거나 더 많이 움직이지 않으면 결과가 크게 위조 될 수 있습니다. 신생아와 소아는 완전히 침착하게 행동하는 경우가 거의 없기 때문에 측정을 위해 마취를해야합니다.

다른 방법으로 원하지 않는 환자도 마취됩니다. 일반적으로 합병증은 예상되지 않습니다. 그러나 측정 중에 마취하면 마취 자체가 약간 위험하므로 항상 위험이 있습니다. 측정 후 특별한 예방 조치를 취할 필요가 없으며 환자는 집에 갈 수 있습니다.그러나 평가 결과에 따라 가능한 진단을 추가로 확보하거나 제외하는 추가 진단 절차가 다음 주에 지시 될 수 있습니다.