저 혈량 성 쇼크

에서 저 혈량 성 쇼크 치료하지 않고 방치하면 사망으로 이어지는 심각한 순환 장애가 있습니다. 원인은 일반적으로 심각한 설사 또는 사고 후 출혈로 인한 혈액 또는 체액 손실입니다.

저 혈량 성 쇼크는 무엇입니까?

혈액 또는 체액 손실로 인해 혈액량이 감소하면 신체는 먼저 심장 박출량을 증가시켜 혈액 순환을 안정 시키려고합니다.
© peterschreiber.media– stock.adobe.com

구어체 언어에서는 극심한 심리적 스트레스가있는 상황의 결과로 발생하는 충격에 대해 자주 말합니다. 의학에서이 용어는 저 혈량 성 쇼크 그러나 폐나 신장과 같은 중요한 기관의 산소 부족. 산소 수요와 산소 공급 사이의 관계는 더 이상 정확하지 않습니다.

부피가 부족하면 남은 혈액량이 중앙화되어 가장 작은 혈관 (모세 혈관)의 관류가 감소합니다. 혈류가 부족하기 때문에 산소가 부족하고 세포가 손상되어 전체 장기가 손상됩니다. 이로 인해 영향을받는 구조의 기능이 상실 될 수 있습니다.

원인

저 혈량 쇼크의 원인은 볼륨 부족입니다. 총 혈액량의 20 ~ 30 % 이상이 손실되고 기타 체액이 손실 될 때 발생합니다. 혈액 손실로 인한 저 혈량 성 쇼크는 출혈성 쇼크.

예를 들어, 동맥류의 절단 또는 파열, 즉 주 동맥의 혈관 낭을 통한 혈관 손상은 대량 출혈을 초래하여 저 혈량 성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 위궤양이나 장의 종양으로 인한 위장관 출혈은 너무 커서 혈액량이 더 이상 신체를 완전히 공급하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

심한 출혈의 또 다른 원인은 췌장의 급성 중증 염증 (췌장염)입니다. 저 혈량 성 쇼크를 유발할 수있는 다량의 출혈의 다른 원인으로는 골반 또는 허벅지 골절과 같이 혈액 공급이 좋은 뼈 골절이 있습니다. 예를 들어 사고 또는 다른 장기에 대한 우발적 부상 후 비장의 파열은 복강으로 출혈하여 보상 할 수없는 체적 손실을 초래할 수 있습니다.

출산 중 또는 수술 중 합병증은 또한 생명을 위협하는 출혈의 위험을 수반합니다. 혈액 손실뿐만 아니라 물, 혈장 또는 전해질의 손실도 체적 고갈 쇼크로 이어질 수 있습니다. 여기에서 가능한 원인은 심한 구토, 설사, 수분 부족으로 인한 탈수 또는 수분 손실 증가로 인한 호르몬 균형 장애 (예 : 부신 기능 부전 애디슨 병)로 인한 손실입니다.

복막이나 폐의 심한 염증과 광범위한 화상의 경우 조직으로의 혈장 수분 손실이 너무 심해서 저 혈량 성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

혈액 또는 체액 손실로 인해 혈액량이 감소하면 신체는 먼저 심장 박출량을 증가시켜 혈액 순환을 안정 시키려고합니다. 또한 혈관을 수축시키기 위해 아드레날린과 노르 아드레날린이 방출됩니다. 아드레날린 때문에 심장이 더 빨리 뛰기도합니다. 이러한 조치는 잔류 혈액의 재분배를 초래합니다.

혈액은 뇌, 심장 및 폐와 같은 간접적으로 중요한 기관에 공급할 수 있도록 피부, 팔, 다리, 위장관 및 신장과 같이 직접적으로 중요하지 않은 기관 및 신체 구조에서 추출됩니다. 이 과정을 순환 중앙 집중화라고합니다.

쇼크 또는 쇼크 직전의 환자는 일반적으로 매우 불안하고 불안합니다. 아드레날린과 노르 아드레날린이 방출되면 맥박이 분당 100 회 이상으로 증가합니다. 환자들은 식은 땀을 흘립니다. 낮은 혈액량으로 인해 혈압이 낮고 수축기가 90mmHg 미만입니다. 순환 중앙 집중화가 이미 일어난 경우 손목이나 발과 같은 신체 주변의 맥박을 더 이상 느낄 수 없습니다.

피부로가는 혈류 감소로 인해 영향을받은 사람들은 옅은 회색이고 차가움을 느낍니다. 피부와 점막은 산소 부족으로 인해 청색 (청색증)으로 나타납니다. 신장 기능 장애로 인해 소변 배설이 제한되거나 완전히 중단됩니다. 호흡 곤란이나과 호흡이 있습니다. 강한 갈증도 저 혈량 성 쇼크의 전형입니다.

질병의 진단 및 경과

저 혈량 성 쇼크의 진단은 일반적으로 가능한 원인의 증상과 결합 된 전형적인 임상상을 기반으로합니다. 충격 지수는 상황의 위험성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 충격 지수는 맥박수와 수축기 혈압의 지수입니다. 건강한 사람의 경우이 지수는 약 0.5이고, 쇼크 상태에서는 값이 1 이상으로 올라갑니다. 이는 맥박이 수축기 혈압보다 높다는 것을 의미합니다.

Rekap 검사는 말초 혈류 상황을 진단하는 데 사용됩니다.검사관은 영향을받은 사람의 손발톱을 손발톱 침대로 짧게 누릅니다. 이것은 모세 혈관에서 혈액을 강제로 제거합니다. 재 모세관 화, 즉 모세 혈관으로의 혈액 역류가 1 초 이상 지속되면 주변에 혈류가 충분하지 않은 것으로 간주됩니다.

합병증

쇼크를 의사가 치료하지 않으면 환자는 대개 사망합니다. 따라서 환자의 생존을 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈액과 체액의 심각한 손실이 있습니다. 이러한 손실이 지속되고 즉시 중단되지 않으면 내부 장기와 심장이 더 이상 기능 할 수 없습니다.

또한 장기에 산소가 너무 적게 공급되어 결과적 손상이 발생할 수 있으며 이는 일반적으로 되돌릴 수 없습니다. 저혈압으로 인해 환자는 의식을 잃고 넘어져서 다양한 부상을 입을 수 있습니다. 호흡 곤란이 발생하며 일반적으로과 호흡이 동반됩니다.

쇼크 치료는 증상이 있으며 주로 출혈과 체액 손실을 멈 춥니 다. 이것이 충분히 빨리 이루어지면 환자는 생존 할 수 있습니다. 그러나 충격이 장기 나 뇌에 돌이킬 수없는 손상을 일으켰는지는 예측할 수 없습니다. 이것은 예를 들어 마비 또는 기타 감각 장애로 이어질 수 있습니다. 예상 수명은 충격으로 인해 제한 될 수도 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

저 혈량 성 쇼크가 발생하면 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. 환자는 즉시 집중 치료가 필요합니다. 혈압이 갑자기 떨어지고 숨이 가빠지면 응급 서비스를 요청해야합니다. 강한 갈증은 또한 충격 반응의 전형이며, 수분 섭취로는 제거 할 수 없습니다. 증상이 발견되면 저 혈량 성 쇼크로 인한 것일 수 있으며 의학적 평가와 치료가 필요합니다. 심한 상처 나 동맥류의 징후가있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

장에서 위궤양이나 종양으로 고통받는 사람들도 위험 그룹에 속합니다. 췌장 염증으로 고통받는 환자는 증상이 언급되면 의사와 상담해야합니다. 저 혈량 성 쇼크가 발생하면 항상 응급 의료 도움이 필요합니다. 다른 연락처는 가정의 또는 내과 의사입니다. 기존 질병과 관련하여 쇼크 반응을 경험하는 사람들은 담당 의료 전문가와상의해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

체적 고갈 쇼크의 가장 중요한 치료법은 빠른 체액 교체입니다. 이것은 일반적으로 등장 성 주입 용액을 공급하여 수행됩니다. 출혈로 인한 저 혈량 성 쇼크의 경우 출혈을 멈추는 것은 물론 치료의 전면에 있습니다. 또한 손상되었을 가능성이있는 장기를 치료해야합니다.

쇼크 신장의 발생, 즉 쇼크 신부전은 어떤 경우에도 예방되어야합니다. 쇼크 폐도 마찬가지입니다. 저 혈량 성 쇼크의 첫 번째 조치로 쇼크 위치가 권장됩니다. 여기에서 환자를 눕히고 다리를 올립니다. 이것은 다리에서 혈액이 역류하여 상체에 더 많은 양의 혈액으로 이어집니다.

예방

저 혈량 성 쇼크를 예방하기 위해, 심각한 감염, 설사 또는 구토시 적절한 수분 섭취를 보장하기 위해 항상주의를 기울여야합니다. 명백한 출혈은 가능한 한 빨리 멈춰야합니다. 어떤 경우 든 단순히 체적 부족 쇼크가 의심되는 경우라도 응급 의사에게 직접 통보해야합니다.

보도

저 혈량 성 쇼크의 1 차 조치 후, 목표는 정상으로 돌아가는 것입니다. 이를 위해 환자는 적혈구 농축액을 받고 상황에 따라 신선한 혈장을받습니다. 볼륨 대체는 또한 영향을받은 사람의 회복을 지원합니다. 추가 후속 치료를 위해서는 의사와 환자간에 집중적 인 논의가 이루어지는 것이 중요합니다.

이런 식으로 멸종 위기에 처한 사람은 예를 들어 쇼크 상태에서 올바른 행동과 관련된 세부 사항을 알 가치가 있음을 배웁니다. 그에 따라 가족과 지인에게 정보를 제공하면 더 나쁜 결과를 피할 수 있습니다. 상체의 혈액 순환을 원활하게하려면 환자의 다리가 조금 더 높아야합니다.

특히 메스꺼움을 수반하는 감염의 경우 특별한 예방 조치를 취해야합니다. 적절한 수분 섭취는 여기서 중요한 역할을합니다. 개방 출혈의 경우에도주의를 기울여야합니다. 응급 처치, 사후 관리 및 예방 사이의 정확한 선은 여기에 그릴 수 없습니다.

해당 징후가있는 사람은 경고 신호에 빠르게 반응 할 수 있도록 자신의 신체를 인식하는 방법을 배워야합니다. 의사와의 긴밀한 협력으로 신부전과 같은 다른 불만도 피할 수 있습니다. 쇼크와 관련된 외상이있는 경우 치료 지원이 필요할 수도 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

저 혈량 성 쇼크가 발생하면 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. 그런 다음 쇼크의 원인을 확인하고 가능한 경우 출혈을 멈추거나 부러진 뼈를 고정하여 제거해야합니다. 환자는 안심해야하며 가능하면 다른 신체 부위보다 약 20 ~ 30도 더 높은 다리 인 충격 위치로 가야합니다. 구급차 서비스는 부상자에게 산소를 공급하고 추가 치료를 위해 병원으로 데려 갈 것입니다.

추가 자조 조치는 부상을 기반으로합니다. 부러진 뼈와 유사한 부상의 경우 가장 먼저 휴식이 필요합니다. 상처 치유 장애 및 기타 합병증을 피하기 위해 의사의 지시에 따라 상처를 관리해야합니다. 동시에 담당 의사가 부상을 정기적으로 검사해야합니다. 때때로 환자는 트라우마에 대처하기 위해 치료 적 도움이 필요합니다. 추가 단계는 영향을받은 사람의 신체적, 정신적 상태와 문제가되는 부상의 치유 과정에 따라 다릅니다.