간질 성 신염

그만큼 간질 성 신염 신장의 염증으로 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 바이러스 및 박테리아 원인 외에도자가 면역 질환 및 약용 녹새가 유발 될 수 있습니다. 치료는 원인 인자를 제거하고 신장 기능을 보존하는 것으로 구성됩니다.

간질 성 신염이란 무엇입니까?

전체 사례의 최소 15 %에서 환자는 발열, 피부 발진 또는 관절통을 앓고 있습니다. 일부 환자는 옆구리 통증을 호소합니다.
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신장은 때때로 인체에서 가장 중요한 해독 기관입니다. 그들은 오염 물질에서 혈액을 걸러 내고 소변 형태로 신체에서 이러한 물질을 제거합니다. 신장 조직이 손상되면 필터 시스템의 기능이 손상 될 수 있습니다. 신장 조직의 병변은 원인이 다릅니다.

예를 들어, 염증은 조직에 흉터를 남기고, 특히 신 장관 시스템에서 신장 기능의 영구적 인 손상을 유발할 수 있습니다. 신우 신염이나 신장 골반의 염증과 마찬가지로 간질 성 신염 또는 세뇨관-간질 성 신염 염증성 질환. 신장 골반 염증은 일반적으로 박테리아 감염과 관련이 있지만 세뇨관 간질 성 신염은 반드시 박테리아 염증이 아닙니다.

이 질병은 발병률이 낮기 때문에 드뭅니다. 염증은 1878 년에 처음 설명되었습니다. Jean-Martin Charcot이 그것을 최초로 묘사 한 것으로 간주됩니다. 그는 말기 질병이 세뇨관 상피를 확대하고 신부전으로 사망에이를 수 있다는 사실을 이미 기록했습니다. 그는 급성 형태의 질병 외에도 장기간에 걸쳐 연장되고 신장 기능 부전을 일으키는 만성 형태를 지적했습니다.

원인

간질 성 신염의 원인은 모양에 따라 다릅니다. 예를 들어 급성 형태는 약물, 특히 암피실린, 메티 실린, 시메티딘, NSAID, 이뇨제 또는 양성자 펌프 억제제와 같은 항생제에 대한 알레르기 성 과민 반응에 해당 할 수 있습니다. 식물성 독극물도 방아쇠로 사용할 수 있습니다.

또한, 급성 변이는 바이러스 특성 일 수 있으므로 예를 들어 한타 바이러스로 돌아갑니다. 또한 급성 준 감염성 형태는 연쇄상 구균, 레지오넬라 균 또는 유사한 병원균에 의한 세균 감염의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 급성자가 면역 형태는 Goodpasture 증후군과 같은자가 면역 질환에 의해 발생합니다.

알레르기 독성 사건 인 만성 간질 성 신염은 무엇보다도 진통제에 대한 급성 형태 이외의 다른 약물에 대한 반응으로 발생합니다. 또한,이 형태는 종종 납 및 카드뮴과 같은 물질과 연관되거나 예를 들어 통풍의 고요 산혈증과 관련하여 대사 적 원인이 있습니다. 고칼슘 혈증, 고옥 살 루리아, 저칼륨 혈증 및 시스틴 증도 원인이됩니다.

만성 형태의 ADPKD는 본질적으로 유전 적입니다. SLE, Sjögren 증후군 및 유육종에서자가 면역학입니다. 또한 만성 세균성 신우 신염과 같은 감염성 및 폐쇄성 질환이 있습니다. 그 외에도 만성 형태는 예를 들어 방사선 신염의 형태와 같은 신체적 영향에 적응할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

세뇨관 간질 성 신염은 다양한 임상상이 특징입니다. 신장 실질의 모든 변화는 질병의 일부로서 무증상으로 남아있을 수 있습니다. 그러나 병변은 쉽게 세뇨관 기능의 부분적 장애를 일으키거나 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.

급성 세뇨관-간질 성 신염에서 신장 증상은 때때로 과민 반응을 동반합니다. 전체 사례의 최소 15 %에서 환자는 발열, 피부 발진 또는 관절통을 앓고 있습니다. 일부 환자는 옆구리 통증을 호소합니다. 만성 형태에서는 환자의 상태가 점차 악화됩니다.

병리학은 형태에 따라 다릅니다. 급성 간질 성 신염에서 간질은 부종성 층으로 변경됩니다.형질 세포, 림프구 및 호산 구성 과립구에서 단핵 침윤을 감지 할 수 있습니다. 만성 간질 성 신염은 또한 세뇨관 위축 및 사구체 병증을 유발합니다.

신장 조직의 증상과 병리학은 염증의 원인에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 예를 들어 알레르기 반응에서는 피부 증상이 흔하고 호산 구성 과립구가 조직에 나타납니다.

질병의 진단 및 경과

의심되는 간질 성 신염에 대한 실험실 검사에는 요소 및 크레아티닌 측정이 포함됩니다. 소변 침전물과 24 시간 소변 수집이 표시됩니다. 세뇨관 기능 장애는 혈뇨 또는 단백뇨, 고인 산뇨, 아미노산 뇨 또는 포도 당뇨를 유발할 수 있습니다. 또한 소변 pH 증가 또는 염분 손실은 질병을 나타냅니다.

급성 형태의 의심은 호산구 증가증 또는 IgE 상승의 증거로 확증 될 수 있습니다. 초음파 검사에서 급성 형태는 다시 에코가 풍부하고 넓어진 실질을 보여줍니다. 환자의 예후는 질병의 형태와 진단시기에 따라 다릅니다. 급성 형태는 비교적 좋은 예후를 보입니다.

합병증

최악의 경우,이 질병은 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다. 신장이 손상되고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 할 수 있습니다. 감염된 사람은 계속해서 생존하기 위해 투석이나 장기 이식에 의존합니다. 이 질병으로 인해 삶의 질이 크게 저하됩니다.

영향을받은 사람들이 심한 열과 피부의 불편 함으로 고통받는 것은 드문 일이 아닙니다. 옆구리 통증도 발생하여 이동성이 제한됩니다. 증상은 환자의 일상 생활을 훨씬 더 어렵게 만듭니다. 지속적인 통증과 불편 함은 종종 정신 질환이나 심지어 우울증으로 이어집니다.

치료는 약물의 도움으로 수행됩니다. 특별한 합병증은 없습니다. 그러나 신장 기능 부전은 환자에게 생명을 위협하지 않도록 어떤 경우에도 피해야합니다. 영향을받은 사람의 기대 수명은 질병으로 인해 줄어들 수 있습니다. 필요한 경우 환자는 우울증이나 기타 불만을 피하기 위해 심리 치료를받을 수도 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

열이나 피부 발진과 같은 전형적인 경고 징후를 발견 한 사람들은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 간질 성 신염은 건강에 대한 결과적 손상을 배제하기 위해 약물로 진단하고 치료해야합니다. 또한이 질병은 삶의 질을 크게 제한합니다. 이것이 신장 염증의 첫 징후가 나타나는 즉시 의학적 조언이 필요한 이유입니다. 정기적으로 항생제를 복용하거나 최근에 세균 감염에 걸린 사람은 특히 간질 성 신염에 걸리기 쉽습니다.

통풍, 고칼슘 혈증 또는 유육종증이있는 사람도 위험 그룹에 속하며 이러한 증상을 확실히 검사해야합니다. 적절한 의사는 일반의 또는 신장 전문의입니다. 기저 질환이있는 경우 담당 의사에게 최적의 정보를 제공합니다. 신장 질환이있는 어린이는 소아과 의사에게 데려 가야합니다. 심리적 불만이 이미 발생했다면 치료 적 도움도 권장됩니다. 환자는 건강에 부정적인 영향을 미치지 않도록 초기 단계에서 신체적, 정신적 불만에 대한 포괄적 인 치료를 받아야합니다.

치료 및 치료

tubulo-interstitial nephritis의 치료는 주요 원인을 제거하거나 기저 질환을 치료하는 데 중점을 둡니다. 약물 관련 원인의 경우 원인 물질을 제거하기 위해 약물을 중단합니다. 급성 신부전이 발생하면 혈액 투석을합니다. 약물 요법은 특히자가 면역 질환에 사용됩니다.

프레드니손은 종종 면역 억제를 위해 투여됩니다. 정맥 또는 경구 코르티코 스테로이드 요법과 관련하여 일부 경우에도 진행이 관찰되었습니다. Mycophenolate mofetil도 최근 치료에 사용되었습니다. 원인 인자를 제거 할 수 있다면 모든 사례의 절반 이상이 만성 신부전으로 발전하지 않고 치유됩니다.

만성 형태에서는 신장의 사구체도 종종 영향을받습니다. 이러한 이유로 치료 중에지지 조치가 자주 사용됩니다. 이지지 요법은 만성 신부전을 예방하고 기능이 더 악화되는 것을 방지하기위한 것입니다. 증거 기반 치료를 사용할 수 없습니다.

전망 및 예측

간질 성 신염의 예후는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 치료 나 치료없이 발생하는 증상의 증가를 예상 할 수 있습니다. 전반적인 웰빙은 지속적으로 감소하고 증상은 증가합니다. 심한 경우 신부전이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 관련 인의 생명에 잠재적 인 위험이 있습니다.

생존을 보장하려면 투석이 필요합니다. 장기적으로 환자는 기증자 신장이 필요합니다. 장기 이식은 영향을받은 사람들의 삶의 질과 기대 수명을 향상시키는 유일한 방법입니다. 수술 절차는 다양한 합병증 및 부작용과 관련이 있습니다. 치유의 길은 길고 일상 생활에 대한 대처의 제약이 예상됩니다.

초기에 의학적 치료를 사용하는 경우 원인이 밝혀진 후 약물 치료를 사용합니다. 이것의 목적은 병원균과 세균을 죽이는 것입니다. 그런 다음 유기체에 의해 신체 밖으로 운반됩니다. 동시에 건강이 향상됩니다. 기존 증상이 완화되고 최상의 경우 회복이 이루어집니다.

간질 성 신염의 경우 영구적 인 통증과 불규칙성의 위험이 있습니다. 또한 강한 정서적 스트레스로 인해 심리적 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 환자의 전반적인 예후를 악화시킵니다.

예방

간질 성 신염에는 여러 가지 원인이있을 수 있으므로 포괄적 인 예방이 불가능합니다.

보도

간질 성 신염에 대한 후속 진료는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 다른 유발 요인이있을 수 있기 때문에 후속 치료 및 예방에 대한 명확한 권장 사항이 없습니다. 그러나 의사의 지시에 따라 환자는 치료를 장려하기 위해 특정 조치를 취할 수 있습니다.

부적합한 약물로 인한 불만이있는 경우, 환자는 의사와 함께 대안을 고려해야합니다. 약물 중단 후 부작용 및 부작용이있을 수 있습니다. 의사의 피드백을 통해 개선 된 약물을 함께 사용할 수 있습니다. 신부전으로 인해 질병이 발생하는 경우 환자는 쉽게 취하고 침대에 누워 있어야합니다.

다이어트는 또한 합병증을 줄이고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 충분하지만 적당한 운동을하는 건강한 생활 방식으로 신부전을 막을 수 있습니다. 스트레스를 피하는 것도 회복 단계뿐 아니라 예방 조치로도 중요합니다. 또한 문제 발생시 신속하게 조치 할 수 있도록 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다.

만성 질환의 경우 식단을 영구적으로 변경하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 심리 치료 조언이 유용합니다. 이것은 더 나은 자아상과 더 나은 삶의 질에 영향을 미치는 사람들을 돕습니다. 환자는 의사 나 치료사를 통해 자조 그룹을 찾을 수도 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

간질 성 신염은 먼저 의사의 진단을 받아야합니다. 환자는 치료를 돕기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

증상이 제대로 조정되지 않은 약물에 근거한 경우 먼저 중단해야합니다. 그런 다음 관련자는 처방약의 부작용과 상호 작용을 확인하고 의사에게보고하여 최적의 약을 신속하게 얻을 수 있도록해야합니다. 신부전이 원인이라면 휴식과 침상 안정이 주요 기준입니다. 또한 환자는 통증, 기능 장애 및 기타 합병증을 피하기 위해 식단을 변경해야합니다. 급성 신부전에서 가장 중요한 자조 조치는 적당한 운동, 균형 잡힌 식단 및 스트레스 방지를 통해 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 만성 간질 성 신염은 담당 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다. 또한 영향을받는 사람은 각자의 불만 사항에 따라 생활 방식을 조정해야합니다.

만성 질환은 삶의 질과 웰빙의 현저한 감소를 나타내므로 치료 조언이 종종 유용합니다. 의사는 다른 영향을받은 사람이나 자조 그룹과도 접촉 할 수 있습니다. 장기적으로 신장 염증의 증상은식이 요법, 휴식 및 약물 치료를 통해 완화 될 수 있습니다.