존스 골절

그만큼 존스 골절 5 번째 중족골의 복합 골절로 근위 중족골 접합부에 영향을 미치며 주로 경쟁 선수와 군인에게서 관찰됩니다. 골절은 피로 골절 또는 급성 골절의 형태로 발생할 수 있습니다. 치료는 석고 모형 또는 수술입니다.

존스 골절이란 무엇입니까?

중족골 뼈의 골절이 다릅니다. 그들 중 하나는 존스 골절. 이것은 기저부 부근의 골절로, 제 5 중족골의 근위 중족골 접합부에 영향을 미치며 일반적으로 족골 관절을 포함하지 않습니다. 그러나 일반적으로 네 번째 중족골의 중족골 부분에 대한 중족골 간 관절이 영향을받습니다.

Jones 골절은 관절의 침범과 함께 나타나는 결절의 찢어짐 골절보다 유병률이 낮습니다. Jones 골절의 경우 골절이 충분히 치유되지 않으면 일반적으로 가관절 염의 위험이 높습니다. Jones Fraktur의 이름은 20 세기 초 댄스 이벤트에서 Fraktur를 겪은 후이를 광범위하게 설명했던 Sir Robert Jones입니다.

다양한 유형의 골절이 존재합니다. 기본적으로 다섯 번째 중족골의 대부분의 골절은 존스 골절 또는 의사 존스 골절 비록이 골절과 관련된 모든 징후를 가지고 있지는 않지만.

원인

다섯 번째 중족골 골절은 대개 과도한 스트레스로 인해 발생합니다. 원인이 과부하에 해당하는 경우 피로 골절 또는 응력 골절이라고합니다. 복잡한 발 위치 이상은 또한 중족골 부위의 피로 골절을 유발할 수 있습니다. 골다공증과 같은 상태를 가진 환자는 특히 이러한 골절에 취약합니다.

다섯 번째 중족골 기저부의 존스 골절은 일반적으로 발 바깥 쪽 가장자리의 과부하로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 골절은 바깥쪽으로 비틀어지기 전에 발생합니다. 결과적으로 짧은 비골 근육의 힘줄은 종종 기저부에서 찢어지고 중족골 기저부의 파손을 촉진합니다.

Jones 골절은 혈액 공급이 가장 적은 중족골 부위에 위치하며 혈액 순환이 좋지 않아자가 치유의 가능성이 거의 없습니다. 젊은 병사 외에도 운동 선수는 종종 비틀림과 과부하의 위험이 일상 생활의 일부인 Jones 골절로 고투해야합니다.

증상, 질병 및 징후

Jones 골절이 스트레스 골절로 발생하면 처음에는 증상이 거의 없습니다. 증상은 하루 동안 점진적으로 증가합니다. 반면에 존스 골절이 급성 골절로 발생하면 뼈가 갑자기 부러지고 진행성 형태를 취하지 않고 즉시 증상이 나타납니다. 존스 골절 후 가장 중요한 증상 중 하나는 감염된 발의 바깥 쪽 가장자리에 중등도에서 심한 통증입니다.

발은 일반적으로 부풀어 오르고 어떤 접촉에도 민감합니다. 긴장하면 통증이 견딜 수 없게되어 심한 통증 관련 운동 제한 및 완화 자세가 자주 발생합니다. Jones 골절은 다섯 번째 중족골의 극히 제한된 영역에 영향을 미칩니다.

이 부위가 좁아서 혈류량이 적어 대부분의 경우 골절로 인해 혈관이 손상되지 않기 때문에 타박상이 없습니다. 골절로 인해 신경이 손상되면 영향을받은 부위에 불편 함이나 무감각이 발생할 수 있습니다. 존스 골절은 혈류가 좋지 않아 치유하는 데 매우 오랜 시간이 걸립니다. 시간이 지남에 따라 골절은 가성 관절증으로 이어질 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

X- 선 영상은 Jones 골절을 진단하는 데 사용됩니다. 골절은 중족골의 중족골 접합부에서 축축까지 이어지며 족골 관절에서 약 2cm 떨어져 있습니다. 그러나 X- 레이는 관절이 관련되지 않았 음을 분명히 보여줍니다. 대부분의 경우 변위 된 골절은 Jones 골절이 아닙니다.

젊은 환자의 경우 의사는 9 세에서 14 세 사이의 정상 아 포피 실 플레이트와 존스 골절을 구별해야합니다. Jones 골절 환자의 예후는 특별히 좋지 않습니다. 예를 들어, 많은 환자에서 기존 요법은 골절을 치유하지 않거나 지연 후에 만 ​​치유하여 2 차 증상을 유발합니다.

합병증

일반적으로 Jones 골절은 매우 고통스럽고 여전히 움직임에 제한이 있습니다. 결과적으로 환자는 심리적 불만이나 우울증으로 고통받을 수도 있습니다. 마비 및 민감성 장애가 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.

환자들은 일상 생활에서 타박상과 심각한 제약으로 고통받습니다. 직업 활동이나 다양한 스포츠 활동이 제한되거나 더 이상 완전히 불가능할 수 있습니다. 존스 골절은 깁스와 진통제로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 특별한 합병증은 없습니다.

기대 수명은 Jones 골절에 의해 제한되거나 감소되지 않습니다. 결과적인 손상이있는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 또한 영향을받는 사람은 종종 정기적 인 검사에 의존합니다. 치료 후에도 일상 생활이나 움직임에 제약이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 다른 사람의 도움이나 보행 보조 장치에 의존합니다. 심리적 불만은 심리학자가 치료할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

중족골 부위에 통증이 발생하는 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 특히 발 바깥 쪽 가장자리에 대한 불만은 존스 골절을 나타내며 의사의 진찰을 받아야합니다. 발에 무거운 짐을 싣거나 넘어진 후 장애가있는 경우 의사와 상담해야합니다.

발이 증상없이 바닥에 얹혀지지 않고 움직일 때 자신의 무게를 지탱할 수 없다면 의사와상의하여 원인을 밝혀야합니다. 부종, 피부 변색 또는 일반적인 노출 한도 감소의 경우 검사 및 치료가 필요한 건강 이상이 있습니다.

평소의 신발을 신은 상태에서 팽팽함을 느끼거나 신발이 더 이상 맞지 않으면 의사와 상담해야합니다. 이동성 제한, 피부 감각 장애 또는 혈액 순환 문제가있는 경우 의사가 필요합니다. 어떤 경우에는 증상이 교활하게 나타나고 트리거링 이벤트가 없습니다.

의사를 방문하는 것은 여전히 ​​필요하며 첫 번째 증상을 발견하자마자 이루어져야합니다. 통증이 악화되거나 발에 퍼지면 진통제를 복용하기 전에 상담이 필요합니다. 부작용이나 후유증을 피하기 위해 의사와의 상담이 긴급히 권장됩니다.

치료 및 치료

혈액 공급은 존스 골절에서 중요합니다. 따라서 치료 옵션에도 불구하고 치유가 종종 심하게 지연됩니다. 재래식 치료의 첫 번째 단계는 골절에 대한 파리 석고 치료입니다. 중족골에있는 파리의 회 반죽은 환자를 심하게 제한하고 일반적으로 일상 생활에서 많은 문제를 일으 킵니다. 영향을받은 사람들은 보통 통증에 대해 가벼운 진통제를 투여받습니다.

탈장의 골성 발달에는 보통 약 10 주가 걸립니다. 석고에 10 주 동안 고정하는 것은 예를 들어 경쟁적인 운동 선수에게는 선택이 아닌 심각한 이동성 장애와 관련이 있습니다. 특히 모든 이동성의 빠른 회복이 필요한 경우, 대부분의 경우 기존 요법이 사용되지 않습니다.

이러한 경우의 치료는 일반적으로 골 합성에 해당합니다. 두 개 이상의 뼈 또는 조각의 작동 연결을 위해 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 골수 내 나사 골 합성 또는 K- 와이어를 사용하는 장력 벨트는 종종 Jones 골절에 사용됩니다. 미니 플레이트 골 합성은 또한 존스 골절 환자에게 적합한 치료법입니다.

기존의 치료보다 이러한 수술 절차를 통해 뼈가 더 빨리 성장하지만, 치료는 후속 증상이나 다시 열리는 부위를 배제하지 않습니다. 따라서 정기적 인 점검은 종종 수술 후 오랫동안 수행됩니다.

전망 및 예측

수술 후 회복에는 수술 자체에서 회복하는 것뿐만 아니라 가장 중요한 것은 중족골 골절이 치유 될 수있는 시간입니다. 이것은 일반적으로 다른 많은 골절보다 더 긴 6-8 주가 걸립니다.

찰과상 골절과는 달리, 존스 골절은 가성 관절증에 걸리기 쉽습니다. Pseudarthroses는 치유되지 않은 골절을 말하며, 두 엑스레이 사이에 치유가 없을 때 항상 진단됩니다. 이것은 일반적으로 6-8 개월 후에 발생합니다. 가성 관절증이 있거나 골절 지연이 현저하게 지연되는 경우 내부 고정 및 뼈 이식이 필요할 수 있습니다.

존스 골절은 혈류가 가장 부족한 중족골 부위에 있기 때문에자가 치유의 기회가 거의 없습니다. 골절이 치료되지 않은 상태로 방치되면 가성 관절증의 가능성이 높습니다. 최악의 경우, 골절 지점이 잘못 성장합니다. 이것은 종종 위치가 잘못되어 스트레스를받을 때 매우 고통스럽고 외과 적 교정이 필요합니다.

예방

Jones 골절을 예방할 수 있습니다. 가장 중요한 예방 조치 중 하나는 예를 들어 중족골 뼈에 과부하가 걸리지 않도록하는 것입니다. 중요한 것은 발 정렬 불량을 방지하고 중족골 부위의 인대 강화입니다.

보도

대부분의 경우 존스 골절 환자는 특별하거나 직접적인 후속 치료 옵션이 없습니다. 관련자는 더 이상 합병증이나 기타 불만이 없도록 먼저 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사를 만나야합니다. 의사에게 일찍 연락할수록 일반적으로이 질병의 진행이 더 좋아집니다.

일반적으로 Jones 골절은 영향을받은 사람의 기대 수명을 단축시키지 않으며 그 과정에서 완전히 치료 될 수 있습니다. 치료는 주로 감염된 발을 고정하여 수행됩니다. 관계자는 사고 후 휴식을 취해야하며 어떠한 상황에서도 스스로 노력해서는 안됩니다. 증상을 더 악화시키지 않으려면 어떤 경우에도 신체적 또는 스트레스가 많은 활동을 피해야합니다.

마찬가지로, 대부분의 경우 존스 골절 환자 대부분은 일상 생활을 더 쉽게 할 수있는 가족과 친구의 도움과 지원이 필요합니다. 어떤 경우에는 물리 치료법도 필요하지만 일부 운동은 집에서도 수행 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

존스 골절이있는 경우 가장 중요한자가 치료 방법은 골절이 완전히 치유 될 때까지 감염된 발을 돌보는 것입니다. 영향을받은 사람은 적어도 3 ~ 4 주 동안 과도한 힘을 발휘해서는 안되며, 무엇보다도 영향을받은 발에 무리를주지 않아야합니다. 운동과 신체적으로 힘든 작업은 엄격히 피해야합니다. 의사는 또한 염증 및 기타 이차 증상을 피하기 위해 환자에게 포괄적 인 상처 관리를 권장합니다.

약물 통증 치료는 자연으로부터 어떤 방법으로 지원 될 수 있습니다. 예를 들어, 버드 나무 껍질, 강황 또는 박하로 만든 연고와 차가 효과적입니다. 또한 명상은 가급적 전문가의지도하에 권장됩니다. 예를 들어, 자연 요법 분야에서 belladonna 및 arnica 요법이 권장됩니다. 이러한 활성 성분을 사용한 준비는 통증을 완화하고 부상 부위의 염증을 줄입니다. 그러나 대체 요법의 사용은 먼저 의사와상의해야합니다.

몇 주 후에도 존스 골절이 여전히 고통 스러우면 의사가 권장됩니다. 치유가 완료 될 때까지 영향을받은 발을 보호해야합니다.