같이 피질 하 동맥 경화성 뇌병증 (SAE)는 뇌 질환이라고합니다. 그녀는 또한 빈스 방 거병 모두 다 아는.
피질 하 동맥 경화성 뇌병증이란 무엇입니까?
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에서 피질 하 동맥 경화성 뇌병증 (SAE)는 동맥 경화 (동맥 경화증)와 같은 혈관의 변화로 인한 뇌 질환입니다. 이것은 대뇌 피질 아래의 피질 하 영역의 손상을 초래합니다. 질병에는 또한 이름이 있습니다 다발성 치매, 혈관성 뇌병증 과 빈스 방 거병.
피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 19 세기 말 스위스의 정신과 의사이자 신경 학자 Otto Ludwig Binswanger (1852-1929)에 의해 처음 설명되었습니다. 피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 혈관성 치매의 가장 흔한 형태로 뇌병증 중 하나이며 동맥성 고혈압과 관련이 있습니다. 또한 미세 혈관 병증을 유발합니다.
원인
피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 수년간 진행된 동맥 고혈압으로 인해 발생하며, 이로 인해 중추 신경계 (CNS)의 세동맥이 섬유소 괴사에 의해 영구적으로 손상됩니다. 이것은 조직 파괴를 초래합니다. 결과적으로 작은 혈관이 영향을 받기 때문에 영향을받은 구조는 더 이상 적절하게 공급할 수 없습니다. 이것은 수질 층의 광범위한 탈수 초화로 이어집니다.
또한 혈전 색 전성 미세 경색은 수질 캠프, 복부 뇌간 및 기저핵에서 발생합니다. 초기에는 골수 수용소의 탈수 초화가 치매 증상의 유일한 원인이었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 치매는 골수 손상과 동시에 발생하지 않습니다. 대신, 알츠하이머와 유사한 신경 병리학 적 변화가 있습니다. 그러나 질병의 정확한 원인을 파악하는 것은 아직 불가능합니다.
영향을받은 환자는 종종 당뇨병, 동맥성 고혈압 또는 뇌의 여러 부분의 경색으로 인한 피질 하 동맥 경화성 뇌병증으로 고통받습니다.
증상, 질병 및 징후
초기 단계에서 피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 점진적인 과정을 거쳐 단계적으로 진행됩니다. 파킨슨과 같은 증상은 SAE의 초기 증상으로 간주됩니다. 이것은 떨림, 움직이지 않음 및 강성으로 이어집니다. 또한 집중력, 주의력 및 기억력과 같은인지 속성이 감소합니다.
그러나 오래된 기억은 이것에 거의 영향을받지 않습니다. 반면에 새로운 정보는 불충분하게 처리 될 수 있습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 새로운 상황에 거의 대처할 수 없습니다. 그러나 일상적인 작업은 계속되고 꼼꼼하게 수행됩니다.
일부 환자에서는 몇 년 후에 정서적 및 지적 평탄화가 발생하며 이는 신경 심리학 적 장애와 관련이 있습니다. 피질 하 동맥 경화성 뇌병증이 진행됨에 따라 혈관성 치매가 자주 발생합니다. SAE의 다른 전형적인 증상은 환자가 소변 손실 및 요실금 및 보행 장애로 고통받는 방광 장애입니다. 후자는 서투르고 다리가 넓고 불안정한 걸음 걸이가 특징입니다.
또한 근육 긴장도의 경련 증가가 있습니다. 또한 환자들은 피질 하 치매를 앓고있어 파킨슨 병과 같은 추진력 상실과 속도 저하로 이어집니다. 편집증과 환각은 드문 일이 아닙니다.
질병의 진단 및 경과
피질 하 죽상 경화성 뇌병증의 진단은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 기술의 도움으로 이루어질 수 있습니다. 이러한 방법을 사용하면 수질 층의 광범위한 탈수 초화와 눈물샘 경색을 쉽게 인식 할 수 있습니다. 이들은 심실 주변에 희끄무레 한 초점으로 표시됩니다. 감별 진단도 중요합니다. 알츠하이머 병, 다발성 치매, 다발성 경화증, HIV 뇌병증, 뇌 부종 또는 방사선 손상에서 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.
피질 하 동맥 경화성 뇌병증이 혈관성 치매로 변하면 환자의 기대 수명이 단축됩니다. 사망률은 알츠하이머 치매보다 높습니다. 또한 종종 심각한 넘어 지거나 눕게됩니다.
합병증
피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 항상 움직임에 대한 심각한 제한과 관련이 있습니다. 영향을받은 사람은 질병이 진행됨에 따라 점점 더 악화 될 수 있으며 결국 움직이지 않게됩니다. 환자를 눕히는 빈번한 낙상과 사고도 있습니다. 상처 치유가 지연되고 계속 누워 있으면 부종, 순환계 장애 및 염증과 같은 2 차 증상이 나타날 수 있습니다.
장기간의 침상 안정은 또한인지 지각을 악화시키고 시간이 지남에 따라 심리적 불만과 성격 변화를 유발합니다. 피질 하 동맥 경화성 뇌병증은 방광 장애를 일으킬 수 있습니다. 종종 소변 손실과 심지어 요실금이 있습니다.
그 후 치매가 진행되어 편집증-환각 증상을 일으 킵니다. 환자의 기대 수명은 일반적으로 감소합니다. 뇌 질환의 치료는 일반적으로 심각한 합병증없이 진행됩니다. 그러나 처방 된 진정제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
기존의 정신 질환과 관련하여 중독성 행동이 발생할 수도 있습니다. 작업 치료는 일반적으로 매우 느리게 진행되기 때문에 영향을받은 사람들에게 좌절감과 불안감을 유발할 수 있습니다. 물리 치료는 일시적인 긴장이나 타박상 위험을 수반하지만 그렇지 않으면 증상이 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
기억 장애가 지속되거나 점진적으로 증가하면 우려 할만한 원인이 있습니다. 원인을 명확히 할 수 있도록 통제를 위해 의사와상의해야합니다. 주의력 제한, 일반적인 기억력, 정신적 수행 능력 저하를 조사해야합니다. 환자의 회복력이 감소하거나 성격이 변하거나 비정상적인 행동이 나타나는 경우 의사가 필요합니다. 팔다리의 떨림, 불안정한 걸음 걸이 또는 움직임 순서의 장애는 건강 손상의 추가 징후입니다. 원인에 대한 연구를 시작하려면 의사를 방문해야합니다.
관계자가 통제되지 않은 소변 누출, 수치심 증가 또는 사회 생활에서 철수하는 경우 조치가 필요합니다. 강직하거나 움직이지 않는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 심한 경우 구급차 서비스를 받아야합니다. 근육계의 환각, 무관심 및 불규칙성은 피질 하 동맥 경화성 뇌병증의 추가 증상입니다.
의료 서비스를받을 수 있도록 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 피로, 침상 안정 및 지속적인 피로는 검사를 위해 의사에게 제시되어야합니다. 심리적, 정서적 문제, 웰빙 감소 및 일반적인 질병 느낌은 의사와상의해야합니다. 일상적인 의무를 더 이상 독립적으로 수행 할 수없는 경우 관련자는 도움이 필요합니다.
치료 및 치료
또한 SAE의 전형적인 특징 인 추체 외로 운동 장애를 치료합니다. 치료의 중심에는 보행 장애, 균형 장애 및 잘못된 조정이 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
SAE 요법의 또 다른 기둥은 작업 요법입니다. 협응 장애 치료에 특히 유용합니다. 또한 실금 상담과 적절한 에이전트의 관리가 제공됩니다. 요실금 재료의 공급은 환자의 삶을 편하게하는데 도움이되며 이는 친척에게도 적용됩니다.
환자가 안절부절로 고생하면 할로페리돌, 멜 페론 또는 클로 메티 아졸과 같은 진정제를 밤에 투여하여 환자를 진정시킬 수 있습니다. 치료의 또 다른 중요한 부분은인지 훈련입니다. 이것은 또한 작업 치료사와 심리학자가 공동으로 수행 할 수 있습니다.
목표는 환자에게 더 나은 오리엔테이션과 더 많은 독립성과 개인적 책임을 제공하는 것입니다. 행동 장애가있는 경우 치료사는 이제 비 약리학 적 개입을 선호합니다. 이러한 치료 조치가 충분하지 않으면 환자에게 적절한 약물을 투여합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 기억 장애 및 건망증 치료제예방
피질 하 동맥 경화성 뇌병증의 원인은 거의 알려지지 않았기 때문에 표적 예방은 거의 불가능합니다. 또한 SAE 또는 혈관성 치매를 예방하거나 최소한 지연시킬 수있는 약물도 없습니다. 특정 준비가 제공되지만 일반적으로 그 피해는 이익보다 큽니다.
보도
SAE는 완전히 치료할 수 없습니다. 질병의 진행은 약물 투여에 의해 약간만 영향을받을 수 있습니다. 만성적 특성으로 인해 후속 관리가 유용합니다. 대체로 정상적인 삶은 후속 치료 접근법의 목표입니다. 환자의 삶의 질은 안정되고 자립은 최대한 오래 유지되어야합니다.
피질 하 동맥 경화성 뇌병증의 경우 후속 치료는 물리 치료 및 심리 치료입니다. 신경과 전문의의 동시 치료도 권장됩니다. 환자의 이동성은 물리 치료 운동을 통해 개선되어야합니다. 기존 혈관 질환은 치료가 필요합니다. 이렇게하면 SAE의 위험이 줄어 듭니다. 약물을 사용할 때 전문가는 약물이 허용되는지 확인해야합니다.
부작용을 조기에인지하고 치료해야합니다. 후속 치료는 친척에게도 영향을 미칩니다. 매일 환자를 대하는 방법에 대해 치료사로부터 조언을 받게됩니다. 영향을받은 사람들은 스스로 예방 조치를 취할 수 있습니다. 건강한 생활 방식은 SAE의 가능성을 줄일 수 있습니다. 다양한 식단과 니코틴이나 알코올을 피하는 것이 유익합니다. 그러나 식단의 변화는 사후 관리의 일부입니다. 환자는 진단을받은 후 담배 나 술을 너무 많이 삼가야합니다.
직접 할 수 있습니다.
질병이 진단되면 치료는 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 이를 위해 환자는 치료 의사의 치료 계획을주의 깊게 준수하고 처방 된 약을 정기적으로 복용하고 물리 치료 예약을 유지해야합니다. 단기 기억력이 감소하여 약속을 지키는 것이 어려울 수 있으므로 환자는 종종 초기 단계에서 도움과 치료가 필요합니다.
심리학 자나 정신과 의사를 방문하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 한편으로는 스트레스가 많은 질병 상황에 대처하기 위해 다른 한편으로는 추가 기억 상실을 예방하거나 늦추기위한인지 훈련에 참여합니다. 피질 하 동맥 경화성 뇌병증이있는 사람을 돌보는 것은 매우 스트레스가 될 수 있기 때문에 가족 구성원도 심리 치료를 동반하면 도움이 될 수 있습니다.
질병의 근본 원인이 될 수있는 고혈압은 추가 손상을 방지하기 위해 영구적으로 지속적으로 감소되어야합니다. 이것은 환자가 자신의 상황을 개선하기 위해 해당 약물에 추가하여 몇 가지 일을 스스로 할 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 여기에는 알코올과 니코틴을 금하는 것이 포함됩니다. 특히 니코틴은 혈관을 닫아 피질 하 동맥 경화성 뇌병증을 악화시킵니다. 그러나 오메가 -3 지방산을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 지방산을 포함하는 어유 캡슐이 시중에 나와 있지만 아마 인유는 오메가 -3 지방산의 좋은 공급원이기도합니다.
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