챔버 교체 리듬

같이 챔버 교체 리듬 심실 근육의 전기적 자기 흥분입니다. 심실 대체 리듬이 발생하면 환자는 두 개의 상류 여기 센터, 부비동 결절 및 방실 결절의 고장으로 인해 심각한 심장 부정맥이 있습니다. 몸은 챔버 교체 리듬을 통해 생존을 보장합니다. 챔버의 박동 빈도는 심방의 지원없이 분당 20 ~ 40 회이며 응급 치료가 필요합니다.

챔버 교체 리듬은 무엇입니까?

방의 심장 근육 (심실)은 자발적으로 자신을 흥분시키는 능력을 가지고 있으며,이를 자기 탈분극이라고도합니다. 심실 근육이 재분극되는 데 비교적 오랜 시간이 걸리기 때문에 심실의 대체 리듬은 분당 20 ~ 40 회에 불과합니다.

정상적인 박동 리듬 (부비동 리듬)을 가진 건강한 심장에서는 심실 근육이 자기 탈분극을하는 능력이 작용하지 않습니다. 탈분극이 일어나기 전에 우심방의 부비동 결절에서 AV 결절, HIS 번들 및 Purkinje 섬유를 통해 심실 근육의 세포로 전달되는 전기 충격에 의해 탈분극이 촉발됩니다. 부비동 노드에서 발생하는 전기 여기는 사실상 심실 교체 리듬을 예상합니다.

유사한 프로세스는 부비동 노드가 시계로 실패하고 AV 노드가 분당 약 40-60 비트의 대체 리듬으로 첫 번째 보호 장치로 들어설 때 발생합니다.

심실 대체 리듬은 두 리듬 생성기가 모두 실패하거나 전기 신호의 전송이 실패하는 경우 단기간에 생존을 보장 할 수 있지만, 심장 박출 능력이 현저히 감소하여 여전히 즉각적인 생명을 위협하는 심장 부정맥입니다. 심장의 낮은 펌핑 능력은 낮은 박동 빈도와 자신의 리듬으로 완전히 통제되지 않은 방식으로 뛰거나 "깜빡임"으로 뛰고 종종 "원형으로"혈액을 펌핑하는 심방의 실패로 인해 더욱 어려워집니다.

기능 및 작업

두 심실의 조정 된 수축을 촉발 할 수있는 심실 근육의 세포가 자기 탈분극을하는 능력은 생명을 보장하는 진화의 발전을 나타내며, 비록 약화되었지만 신체의 혈액 순환을 단기간 동안 유지하는 역할 만합니다. 따라서 챔버 교체 리듬은 상류 펄스 발생기 또는 전기 충격의 전달이 방해받는 경우 단기 생존을 보장하기 위해 신체 자체의 비상 프로그램의 임무를 수행합니다.

심장의 리듬이 특수한 심장 근육 세포에 의해 생성되고 전달되기 때문에이 시스템은 신경계와도 독립적입니다. 그러나 심박수는 교감 신경과 부교감 신경계를 통해 신경 전달 물질을 통해 거의 즉각적으로 변화하는 요구 사항 또는 박동 빈도를 변경하여 각각의 스트레스 수준에 맞게 조정할 수 있습니다. 이것은 정상적인 심장 리듬이 간접적으로 영향을 받는다는 것을 의미합니다.

심실 대체 리듬의 특별한 장점은 심실 근육의 세포 구조에 생리 학적으로 해부학 적으로 통합되어있어 Purkinje 섬유가 일정 시간 내에 전기 충격을받지 않으면 자동으로 작동하기 때문에 대체로 자율적이고 안전하다는 것입니다. 심실 근육의 탈분극을 위해.

의 심실 예비 리듬심실 대체 리듬이라고도 부르기 때문에 다른 심장 부정맥, 특히 심실 세동과 혼동해서는 안됩니다. 심실 세동은 챔버 내의 여기 전도 장애로 인해 발생하므로 조정되지 않고 조절되지 않는 수축이 분당 300 ~ 800 회 주파수로 발생합니다. 심장의 펌핑 능력이 0이되고 심장 마비가됩니다.

접합부 대체 리듬 외에도 챔버 대체 리듬은 긍정적이고 단기적인 생명 유지 기능을 가진 유일한 심장 부정맥입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

질병 및 질병

챔버 교체 리듬은 심각한 심장 부정맥과 즉각적인 생명을 구하는 신체 기능을 동시에 의미합니다. 심실 대체 리듬은 항상 기능 장애 또는 심장 리듬의 상류 자극 센터의 완전한 실패와 관련하여 보여야합니다. 심장 박동이 정상이고 상대 정맥의 입구에있는 우심방의 부비동 결절에서 시작하여 시계가 측정되면 세포를 탈분극하도록 자극하는 전기 자극이 너무 짧기 때문에 심실 대체 리듬이 발생할 수 없습니다. 그러면 심근 세포는 자기 탈분극을 할 시간이 충분하지 않습니다.

부비동 결절이 실패한 경우에도 하류 방실 결절 (방실 결절)은 일반적으로 대체 리듬으로 들어갑니다. 분당 40-60 비트의 빈도로이 리듬은 여전히 ​​너무 빠르므로 챔버 교체 리듬을 활성화 할 수 없습니다. 방실 결절이 전기 자극을 생성하지 않거나 타 와라 허벅지를 통해 심장 근육 세포로 적절하게 전달 될 수없는 경우에만 푸르 킨예 섬유가 심근 세포의 자기 탈분극이 20 ~ 40 회 빈도로 자동으로 발생합니다. 1 분.

심실 대체 리듬에 따라 심장의 펌핑 능력이 심하게 제한되기 때문에 순환계 약화의 모든 증상이 의식 장애, 심지어 의식 상실까지 발생합니다. 현기증, 숨가쁨, 메스꺼움, 땀, 죽음에 대한 두려움이 특징적인 증상입니다. 또한 혈액 공급이 충분하지 않아 협심증과 유사한 흉통뿐만 아니라 팔다리의 무감각이 종종 관찰됩니다.

맥박이 느리고 때때로 불규칙합니다. ECG (심전도)는 일반적으로 넓어진 심실 복합체와 무질서한 심방 및 심실 흥분을 보여줍니다. 넓어진 챔버 복합체는 음의 Q 파와 뒤 따르는 강한 양의 R 파가 평소보다 더 멀리 떨어져 있다는 사실에 반영됩니다.

챔버 교체 리듬이 결정되면 혈액 공급을 최대한 빨리 개선해야합니다. 경피적 심박 조율기의 일시적인 사용이 종종 필요합니다. 이들은 피부를 통해 임펄스를 방출하는 외부 심박 조율기이므로 심장과 직접 접촉하는 이식 형 심박 조율기보다 훨씬 더 많은 전기를 소비합니다.