ㅏ 십자 인대 파열 의학에서도 십자 인대 파열 지정. 외부 폭력으로 생긴 균열입니다. 십자 인대 파열은 종종 축구 선수의 스포츠 사고로 발생하거나 스키를 탈 때 발생합니다. 십자 인대 파열의 전형적인 징후는 무릎 통증과 눈에 띄는 멍과 부종입니다.
십자 인대 파열이란 무엇입니까?
건강한 십자 인대와 다양한 형태의 십자 인대 파열의 도식적 표현. 클릭하면 확대됩니다.ㅏ 십자 인대 파열 무릎에있는 샴 쌍둥이와 거의 같은 기능을하기 때문에 대부분 십자 인대에 영향을 미칩니다. 십자 인대는 관절 뼈 사이의 무릎 안쪽에 있으며 서로 교차합니다. 한편으로 그들은 두려운 십자 인대 파열에 대해 무릎을 안정시키고 다른 한편으로 앉아, 걷기 및 서기에 중요한 측면 3 차원 이동성을 보장합니다. 십자 인대 외에도 무릎의 바깥 쪽 및 안쪽 인대도 마찬가지로 중요합니다.이 고정이 없으면 무릎이 앞쪽 평면에서 떨어지고 특히 십자 인대 파열의 경우 영향을받은 사람이 더 이상 움직일 수 없기 때문입니다.
십자 인대 자체는 콜라겐 근육 섬유로 구성되어 있으며 관절 뼈를 향해 점막 낭, 활액낭에 의해 완충됩니다. 그들은 반월판 대퇴 인대 및 험프리 인대와 같은 다른 인대에 의해 강화 될 수 있지만 모든 사람이 같은 정도로 이러한 인대를 가지고있는 것은 아닙니다. 십자 인대는 길이가 18.5 ~ 33.5mm이며 일반적으로 앞쪽, 뒤쪽 및 중간 다리의 3 개의 섬유 다발로 형성됩니다.
무릎 인대 바깥 쪽과 안쪽 그리고 앞쪽 반월판 인대와의 연결과 함께 허벅지와 다리 사이의 다리를 형성합니다. 무릎에있는 인대의 조합은 정강이가 앞으로 과도하게 늘어나고 뒤로 과도하게 늘어나는 것을 방지합니다. 구조가 건강한 경우 십자 인대는 모든 축에서 무릎의 움직임과 위 다리와 아래 다리의 대칭 정렬을 조절합니다.
원인
ㅏ 십자 인대 파열 불행히도 십자 인대는 교차 위치로 인해 과도한 사용으로부터 특히 보호되지만 비교적 자주 발생합니다. 인대 파열은 일반적으로 인대가 한 방향으로 극도로 늘어 났을 때만 발생합니다. 십자 인대는 누군가가 상당한 힘으로 매달린 동작으로 무릎을 움직이지 않는 한 정상적인 신체 활동으로 거의 찢어지지 않습니다. 이것은 일반적으로 사고가 발생하거나 운동하는 동안에 만 발생합니다.
십자 인대 파열은 축구와 스키를 할 때 무릎에 가해지는 높은 스트레스의 결과로 가장 빈번하게 발생하기 때문에 운동 선수에게 전형적인 부상입니다. 만약 축구 공이 힘으로 옆에서 걷어차 서 앞으로 움직일 때 회전이 일어나면 십자 인대가 과도하게 늘어나서 하중이 가해지면 십자 인대가 파열되거나 다른 발이 잔디밭에서 미끄러질 수 있습니다. 십자 인대가 전방 십자 인대에서 파열되면 대퇴골 두의 슬라이딩 메커니즘이 심하게 방해받습니다. 이로 인해 반월판이 손상되고 무릎 관절의 연골이 마모됩니다. 무릎이 구부러진 위치에서 외측 무릎 인대가 이완되고 십자 인대 파열을 동반 한 대부분의 사고가이 위치에서 발생합니다. 움직임의 전체 힘이 방해없이 내부 인대로 전달되기 때문입니다.
썰매 나 아이스 하키와 같은 구부러진 자세에서 시작하여 스키를 타는 슬라럼 운전이 트리거가 될 수 있습니다. 무릎을 너무 앞으로 움직이면 전방 십자 인대가 찢어 질 수 있으며 경골 머리에 타격을 가하면 후방 십자 인대가 위험에 처할 수 있습니다. 움직임이 매우 강력 할 때 대부분의 경우에 발생하는 두 십자 인대가 찢어지면 다리의 회전이 더 이상 안쪽으로 제한되지 않습니다. 십자 인대의 안정성은 무릎 관절의 건강을위한 전제 조건입니다.
파괴 된 십자 인대 또한 반월판의 건강한 기능을 위태롭게합니다. 인대가 긴장되면 축구에서와 같이 예상치 못한 타격의 힘을 흡수하여 근육에 전달할 수 있습니다. 긴장을 풀면 육포 스트레칭이 작은 섬유 파열이나 인대 완전 파열의 위험을 증가시키기 때문에 사고 위험이 훨씬 더 커집니다.
증상, 질병 및 징후
십자 인대 파열이 명확하게 느껴질 수 있습니다. 테이프가 끊어지는 순간 딸깍 소리가 나거나 갈라지는 소리가 들릴 수 있습니다. 그런 다음 감염된 무릎이 부풀어 오르고 통증이 시작됩니다. 통증은 찌르기에 둔한 것으로 묘사되며 통증이 반복적으로 발생하며 그 동안 찌르는 소리가 급격히 증가합니다.
통증 외에도 관절에 멍이 생깁니다. 혈종은 일반적으로 빠르게 뒤 따르며 전체 관절로 퍼질 수 있습니다. 타박상은 십자 인대 파열 직후 나타날 수 있지만 때로는 지연되거나 전혀 발생하지 않습니다. 인대 손상으로 인해 무릎이 불안정 해지고 어떤 경우에는 추가 증상과 불편 함이 발생합니다.
전형적인 느낌은 허벅지와 아래 다리가 서로 엮여 있다는 것입니다. 또한 종종 관절의 자발적인 좌굴과 결합되는 뚜렷한 불안정한 보행이 있습니다. 며칠 후 무릎 관절에 성능 저하와 확장 및 굴곡 억제 또는 의사 봉쇄가 발생합니다. 어떤 십자 인대가 영향을 받는지에 따라 증상의 유형과 중증도가 크게 다를 수 있습니다. 개별적인 경우에는 추가 부상없이 십자 인대 파열이 발생합니다.
합병증
십자 인대 파열 환자는 수술 후 합병증과 장애를 경험할 수 있습니다. 찢어진 십자 인대를 전혀 치료하지 않으면 손상되지 않은 십자 인대가 무릎 관절에서 허벅지와 아래 다리를 잘 고정시킬 수 있으므로 불안정성이 예상됩니다. 불안정성은 무릎의 이동성을 증가시킵니다.
이로 인해 무릎 손상, 마모 손상 또는 신체의 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.십자 인대 파열의 경우 자발적인 치유가 없기 때문에 어떤 경우에도 수술 형태의 전문적인 치료가 권장됩니다. 수술 후 결과가 만족스럽지 않으면 절차를 자주 반복합니다.
전문가들은 수술 후 가능한 장애를 조기 및 후기 합병증으로 나눕니다. 수술 직후 발생하는 초기 합병증에는 상처 치유 장애, 무릎 관절의 세균 감염 또는 다리의 혈전증이 포함됩니다. 초기 합병증의 가능성은 후기 합병증에 비해 다소 낮습니다.
후기 합병증에는 무릎 관절의 잔류 불안정성 또는 잔류 움직임 제한이 포함됩니다. 제한된 움직임은 종종 무릎 관절의 완전한 확장 및 굴곡 부족을 초래합니다. 비대해진 뼈와의 비 호환성에 대한 반응도 가능합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
십자 인대 파열을 겪은 사람은 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 십자 인대의 파열은 분명히 의학적 치료와 약물 치료가 필요한 부상입니다. 그렇지 않으면 전체 복구가 보장되지 않습니다. 무릎 내부의 십자 인대는 안정성과 이동성을 보장하므로 십자 인대의 파열은 전체 움직임을 심각하게 제한하고 방해합니다. 영향을받은 사람들은 쉬고있을 때에도 심한 통증을 느끼므로 의사를 방문하는 것이 필수적입니다. 치료를 완전히 자제하는 사람은 상당한 합병증을 예상해야합니다.
건강한 십자 인대가 무릎의 전반적인 안정성을 보장하기 때문에 돌이킬 수없는 결과적인 손상이 발생할 수 있습니다. 의사를 방문하지 않으면 무릎의 완전한 확장과 굴곡도 더 이상 보장되지 않습니다. 다음 사항이 적용됩니다. 십자 인대 파열은 항상 약물과 수술로 의학적으로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 더 이상 치료할 수없는 심각한 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.
치료 및 치료
ㅏ 십자 인대 파열즉 무릎 관절의 십자 인대 중 하나 또는 양쪽의 부상 또는 절단은 무릎의 움직임을주의 깊게 검사하여 의사가 진단합니다. 무릎은 최대 두 배까지 부을 수 있습니다. 의사, 이상적으로는 스포츠 의사 또는 정형 외과 의사는주의해서 진행해야합니다. 무릎 관절의 비틀림과 함께 스포츠 중 격렬한 낙상으로 십자 인대가 파열되면 다른 인대도 종종 영향을받습니다.
환자는 일반적으로 눈물과 관련된 타박상으로 인해 극심한 고통을 겪고 있습니다. 의사가 무릎을 뚫고 피와 밝은 색의 액체가 보이면 십자 인대가 파열 된 것입니다. 기억 상실증에서 하퇴와 상다리가 서랍처럼 서로 반대 방향으로 움직일 수 있음을 보여 주면 십자 인대 파열의 확실한 표시입니다. 그러나 십자 인대 파열로 인한 무릎 부상의 정도는 무릎 검사를 통해서만 더 정확하게 결정할 수 있습니다. 내시경 검사 중에 의사는 부상을 판단 할뿐만 아니라 절단 된 섬유를 다시 연결하기 위해 십자 인대 봉합사를 만듭니다.
십자 인대가 섬유질이 너무 많고 고르지 않게 찢어져 봉합사로 복구 할 수없는 경우 외과의는 허벅지 근육에서 가져온 섬유 스트립으로 교체합니다. 노인의 경우 의사는 수술을 피하고 무릎 보조기로 무릎을 고정하여 섬유가 스스로 치유되도록합니다.
전망 및 예측
십자 인대 파열에서 회복 될 가능성은 대부분의 경우 매우 좋습니다. 보존 적 치료와 외과 적 치료를위한 다른 치유 시간을 고려해야합니다. 보수적 치료의 경우, 치료받는 사람은 상세한 근육 형성 프로그램의 형태로 짧은 휴식을 취한 후 즉시 무릎에 체중을 다시 올려야합니다. 반면에 십자 인대 파열이 수술로 교정 된 경우 환자는 약 3 ~ 4 개월 후에 무릎을 최대한 사용할 수 있습니다.
신경 및 혈관 출혈, 관절 감염 또는 혈전증과 같은 심각한 합병증은 발생하지 않아야합니다. 물리 치료 요법이 초기 단계에서 시작되면 골관절염의 위험이 현저하게 감소합니다. 이것은 관절 마모를 방지합니다. 회복 가능성을 높이기 위해서는 관절 운동을 충분히하는 것이 중요하며, 무엇보다 치료 중 정기적으로 운동하는 것이 중요합니다. 그 후, 완전한 기동성과 힘을 다시 기대할 수 있습니다.
관련자가 치유 과정 후 최고 수준으로 다시 활동하기를 원한다면, 그는 새로운 십자 인대 파열에 대응하기 위해이 프로젝트를 최소 6 개월 동안 제공해야합니다. 모든 경우에 가능한 한 빨리 십자 인대 파열을 치료하는 것이 좋습니다. 치료 조치가 시작되지 않으면 영향을받은 사람은 성능 저하와 무릎 관절의 마모를 예상 할 수 있습니다.
예방
인대를 강화하기 위해 무릎 및 근육 훈련에 정형 외과 의사가 권장하는 것과 동일한 운동이 치유 후 수행됩니다. 찢어진 십자 인대 무릎을 재 활성화하는데도 사용됩니다. 모든 인대를 강화하기위한 무릎 운동은 또한 무릎 관절에 스트레스를주는 스포츠를하는 활동적인 운동 선수들에게 최고의 예방책입니다. 십자 인대 파열은 인대와 관절이 극심한 스트레칭과 긴장에 노출되는 발레 댄서에게서 거의 발생하지 않기 때문에 바에서 훈련하는 일부 운동을 무릎 강화를 위해 복사 할 수 있습니다.
모든 위아래 움직임, 무릎 굴곡 위치 및 계단 오르기 작업은 근육이 인대 위치를 따라갈 수 있도록 관절에서 대칭 적으로 천천히 수행되어야합니다. 알렉산더 기술과 보완적인 의료 수동 치료 방법 (예 : 롤핑)은 일반적으로 인대를 강화하는 데 도움이 될 수있는 신체 요법입니다. 골반저 근육을 최대한 사용하고 척추를 중력에 최적으로 정렬하는 운동 선수는 사고와 비해 부 학적 움직임에 덜 취약합니다.
보도
십자 인대 파열은 광범위한 결과적 손상을 초래할 수있는 심각한 부상입니다. 골관절염 및 기타 증상의 위험을 줄이려면 신중한 후속 관리가 필요합니다. 십자 인대가 파열 된 환자는 처음 몇 주와 몇 달 동안 제공되는 모든 건강 검진에 참석해야합니다.
또한 영향을받은 사람들은 새로운 불만이 발생하거나 치유 과정이 지연되는 경우 의사의 진찰을받습니다. 십자 인대 파열에 대한 사후 관리의 필수적인 부분은 신체적 보호입니다. 특히 무릎은 스포츠 나 직장에서 불필요한 스트레스에 노출되어서는 안됩니다.
그러나 무릎 부위의 근육과 인대를 훈련해야 물리 치료사가 개별적으로 맞춤화 된 운동 프로그램이 필요합니다. 보수적 또는 외과 적 치료 후 몇 개월 후에 십자 인대 파열의 증상이 가라 앉더라도주의가 필요합니다.
원칙적으로 십자 인대 파열 환자는 평생 정기적으로 인대, 특히 무릎 관절의 상태를 확인해야합니다. 십자 인대의 파열은 골관절염의 발병을 촉진하며, 종종 사고 후 수십 년만에 나타납니다. 따라서 의사는 골관절염을 예방하고 십자 인대 파열의 장기적인 결과를 최대한 최소화하는 특수 스포츠, 건강 신발 및 안창을 처방 할 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
십자 인대 파열의 경우 가장 먼저해야 할 일은 부상을 돌보고 진정시키는 것입니다. 붓기를 막고 통증을 완화하기 위해 영향을받은 다리는 얼음 팩이나 냉각 배터리로 즉시 냉각하는 것이 가장 좋으며 압축으로 안정화합니다. 그런 다음 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
수술 직후, 손상된 십자 인대는 적어도 일주일 동안 계속 냉각되고 보호되어야합니다. 스트레칭도 중요합니다. 관절은 수동적으로 움직이며 가능하면 완전히 늘어납니다. 그런 다음 천천히 다시 훈련을 시작할 수 있습니다. 물리 치료사와 협력하여 물리 치료와 수영과 같은 부드러운 스포츠를 시작할 수 있습니다. 처음 몇 주 동안은 개별 운동을 통해 십자 인대의 저항을 천천히 개선하는 데 초점을 맞춰야합니다. 가벼운 스쿼트와 레그 프레스 또는 자전거 에르고 미터와 같은 훈련 장비가 이상적입니다. 이러한 물리 치료 적 조치 외에도 부상을 정기적으로 확인해야합니다.
이상적으로는 십자 인대 파열이 6 ~ 8 주 후에 완전히 치유되고 원래 훈련으로 돌아갈 수 있습니다. 심한 경우 (예 : 십자 인대를 교체해야하는 경우) 근력 및 협응 운동을 영구적으로 유지해야합니다.