사타구니 탈장

ㅏ 사타구니 탈장 (하강 탈장) 내 복벽에 영향을 미치는 신체 질환입니다. 사용자 정의 벽은 사타구니 부위에서 끊어져 복부 장기가 더 이상 복부 내부에 고정되지 않습니다. 사타구니 탈장의 가장 눈에 띄는 징후는 강한 복부 팽창과 복부 팽창, 사타구니 부위의 팽창입니다. 또한 영향을받은 사람들은이 부위를 당기고 찌르는듯한 통증을 호소합니다. 탈장은 가능한 한 빨리 의사의 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

사타구니 탈장은 무엇입니까?

의 사타구니 탈장 (의료 사타구니 탈장) 사타구니 운하 영역의 연조직 파열입니다. 사타구니 탈장은 직접 (대부분 내부)과 간접 (대부분 외부 및 내부)으로 구분됩니다.

차이점은 간접 골절은 대부분 선천적이며 일반적으로 사타구니 관 전체를 관통한다는 것입니다. 반면에 직접적인 것들은 약점의 중간을 돌파하고 대부분 획득 한 브레이크입니다.

그러나이 분류는 이해에 더 중요하고 치료에는 덜 중요합니다. 사타구니 탈장은 젊은이와 노인에서 발생합니다. 남성 성은 해부학으로 인해 훨씬 ​​더 자주 영향을받습니다.

원인

의 사타구니 탈장 일반적으로 결합 조직의 기존 약점의 바닥에서 발생합니다. 복부의 갑작스런 압력 증가 (기침, 화장실 가기, 무거운 물건 들기, 유아의 비명)는 대부분 장의 일부 또는 심지어 큰 메시 (장 루프 사이의 지방)가 통과 할 수있는 틈을 만들 수 있습니다.

간접적 인 선천성 사타구니 탈장은 유아의 사타구니 중앙에서 통증이없는 부종으로 나타납니다. 복강의 압력이 상승하면 장의 고리가 열린 통로 (질 고환 돌기)를 통해 밀려납니다. 이 유형의 탈장에서 내장은 일반적으로 뒤로 밀기 쉽습니다.

후천성 사타구니 탈장은 또한 뚜렷한 증상을 거의 나타내지 않습니다. 여기에서도 붓기와 약간의 통증이나 압박감 만이 길을 가리 킵니다. 심한 통증 (특히 갑자기 발생하는 경우)은 사타구니 탈장이 갇힌 것으로 의심됩니다. 장 부분은 탈장을 통과하고 압착 된 혈류로 인해 부풀어 오르므로 더 이상 복부로 밀어 넣을 수 없습니다.

사타구니 탈장은 장에 더 이상 혈액이 공급되지 않고 치료없이 죽기 때문에 절대적인 외과 적 응급 상황입니다. 혈액이 공급되지 않는 장 부분은 쉽게 감염되어 생명을 위협하는 복막염으로 이어질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

탈장이 더 크거나 작은 지 여부에 따라 증상이 더 심하거나 약해집니다. 약해진 형태의 경우 정상적인 움직임으로 사타구니 부위를 당깁니다. 그 사람이 쉬 자마자이 당기는 느낌이 사라집니다.

더 큰 파열 (탈장) 인 경우 바깥쪽으로 눌러 진 돌출이 보일 수 있습니다. 대부분의 경우이 돌출부를 다시 밀어 낼 수 있습니다. 그 사람은 또한 고통을 겪습니다. 이러한 증상은 환자가 쉬거나 눕 자마자 가라 앉습니다. 고환이 끊어지면 음낭이 부어 오르는 것이이 질병의 전형적인 징후입니다.

파손으로 인해 조직이나 장기가 갇힌 환자에서 심한 통증이 관찰 될 수 있습니다. 이와 관련하여 발열, 메스꺼움 및 [[구토 9]가 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 장이 막힐 수 있거나 공급 부족으로 인해 감염된 조직이 죽을 수 있으므로 의학적 도움이 제공되어야합니다. 수술이 중요합니다.

이 질병은 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 부모는 부은 음낭 또는 부은 음순의 형태로 징후를 인식합니다. 아이는 또한 고통을 호소 할 수 있습니다. 내부 장기도 영향을받을 수 있으므로 여기에서 즉시 의사와 상담해야합니다.

합병증

사타구니 탈장은 합병증이 거의 없습니다. 그러나 원칙적으로 후유증은 영향을받은 사람들의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

사타구니 탈장의 가장 흔하고 심각한 합병증 중 하나는 탈장 틈 안에 탈장 낭의 내용물을 포착하는 것입니다. 이로 인해 탈장 낭의 장 부위로의 혈액 공급이 중단되고, 이는 교살을 통해 발생합니다. 추가 과정에서는 장 부분이 죽을 위험이 있습니다.

또 다른 심각한 결과는 생명을 위협 할 수있는 복막염 (복막 염증)의 발병입니다. 그러나 수술 절차가 적시에 이루어지면 이러한 위험을 예방할 수 있습니다. 응급 수술에서 사망률은 5 ~ 10 %입니다.

그러나 사타구니 탈장 수술로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다. 정관이 손상 될 수 있습니다. 사타구니 운하 혈관의 좁아지는 것도 생각할 수 있습니다. 결과적으로 고환은 남성에서 후퇴합니다. 다리 정맥이 좁아지면 혈전증의 위험이 있습니다.

사타구니 탈장 수술의 다른 가능한 결과는 신경 손상, 만성 통증, 방광 또는 장 손상, 염증 및 상처 감염입니다. 그러나 현대적인 수술 방법으로 인해 이러한 후유증은 거의 나타나지 않습니다.

사타구니 탈장 수술 후 특정 수술 절차와 결합 조직의 상태에 따라 재발의 위험이 있습니다. 전체 환자의 약 5 ~ 10 %가 사타구니 탈장의 재발로 영향을받습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

사타구니 탈장이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 메스꺼움과 구토 또는 사타구니 부위의 통증과 같은 전형적인 증상이 발생하면 가정의 나 위장병 전문의가이를 명확히해야합니다. 특징적인 범프가 나타나면 즉시 의사를 만나는 것이 가장 좋습니다. 자녀의 사타구니가 튀어 나온 것을 발견 한 부모는 소아과 의사와 상담해야합니다. 대변에 찌르는듯한 통증이나 피가 찌르는 것과 같은 경고 징후가있는 경우 응급 의료 서비스를 요청해야합니다.

영향을받은 사람은 심각한 합병증을 피하기 위해 집중 치료를 받아야합니다. 조기 치료를 통해 일반적으로 조직 및 장기 손상을 배제 할 수 있습니다. 과체중, 임산부 및 하강 고환이없는 소년은 특히 사타구니 탈장에 걸리기 쉽습니다. 선천성 결합 조직이 약한 운동 선수와 사람들도 위험 그룹에 속하며 언급 된 불만 사항이있는 경우 전문가와상의해야합니다. 이미 사타구니 탈장을 앓은 환자는 증상이 재발하면 담당 의사에게 알립니다.

치료 및 치료

함정을 방지하기 위해 무증상도 적습니다. 사타구니 탈장 자유롭게 선택할 수있는 시간에 작동 (선택). 트러스 인대를 사용한 많은 광고 대체 요법은 다양한 이유로 수술을 수행 할 수없는 경우에만 의미가 있습니다. 문제는 트러스가 근육을 유지하고 약화시키기 위해 추가 작업을 수행한다는 것입니다. 결과적으로 복부에서 장을 유지하는 반대 힘이 감소합니다.

부하 용량에 대한 요구에 따라 다양한 수술 기법이 가능합니다. 관련자가 최소 침습 시술 (복강경 검사 사용)을 원할 경우 플라스틱 메쉬가 항상 성인 환자에게 삽입됩니다. 작업은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 복막이 열리지 않거나 (TEPP) 복강을 통해 수술이 수행됩니다 (TAPP). 이러한 소위 "텐션없는 기술"의 가장 큰 장점은 무엇보다도 초기 탄력성입니다.

절단 작업은 이물질을 삽입하거나 삽입하지 않고 수행 할 수 있습니다. 전형적인 절차는 리히텐슈타인 수술 (플라스틱 메쉬도 삽입)과 Shouldice 수술 (직접 봉합으로 탈장 폐쇄. 안정성을 높이기 위해이 기술을 사용하여 근육 근막을 두 배로 늘림)입니다. 여기서 가장 큰 장점은 이러한 절차가 국소 마취하에 수행 될 수 있다는 것입니다. 특히 노인들은 수술 위험 감소 덕분에이 혜택을 누릴 수 있습니다.

전망 및 예측

예후는 주로 수술이 정시에 수행되는지 여부에 달려 있습니다. 증상을 무시하거나 치료하지 않으면 사타구니 탈장이 커집니다. 자가 치유는 불가능합니다. 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 외과 의사는 이제 사타구니 탈장 수술에 대한 많은 지식을 축적했습니다. 선택할 수있는 세 가지 모범 사례가 있습니다. 수술은 일반적으로 복잡하지 않으므로 나중에 증상이 없습니다. 이 유리한 예후는 노인 환자와 어려운 상황에서 악화 될 수 있습니다.

잠재적 인 합병증은 주로 내장의 함정과 관련이 있습니다. 이로 인해 질병이 전체 복강으로 퍼지거나 생식 기관이 손상 될 수 있습니다. 그러나 그러한 상황은 매우 드뭅니다. 골절은 모든 성공적인 수술의 5 ~ 10 %에서 다시 발생하며 의사는이를 재발이라고합니다. 그러나 반복 수술 후에도 좋은 전망이 있습니다.

환자는 수술 후 최대 6 개월 동안 너무 많이 들지 않고 소화하기 쉬운 음식을 먹음으로써 사타구니 탈장의 재발을 예방합니다. 유럽 ​​표준에 따른 치료는 평생 동안 증상이 없음을 약속합니다.

예방

결합 조직의 선천적 쇠약은 바꿀 수 없기 때문에 직접적인 예방이 어렵다. 근육질 재킷은 운동을 통해서만 강화할 수 있습니다. 교대로 샤워를하면 결합 조직을 어느 정도 조일 수 있습니다. 예방의 초점은 복부의 압력 증가를 피하는 것입니다. 예를 들어 체중 감소, 배변 조절 조치 또는 무거운 짐의 올바른 들어 올리기를 통해 달성 할 수 있습니다.

보도

사타구니 탈장은 수술로 치료되기 때문에 신중한 후속 관리가 필요합니다. 성공적인 수술 후에도 환자는 사후 관리 역할을하는 수많은 검진을 거쳐야합니다. 일반적으로 사타구니와 복부의 상태를 검사합니다. 흉터 관리도 이러한 검사의 일부입니다.

그러나 한 번 성공적으로 치료 된 사타구니 탈장은 탈장이 재발하지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 따라서이 질병에 대한 사후 관리에는 또 다른 탈장을 적극적으로 예방하는 것도 포함됩니다. 이러한 후속 조치에는 의료 감독이 때때로 적절하지만 위험 요소 최소화가 포함됩니다.

예를 들어, 영향을받은 사람이 과체중 인 경우 의사는 체중 감소를 감독하고 환자의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 사타구니 탈장에 대한 후속 관리의 일반적인 요소는 의사와 스포츠 활동에 대해 논의하는 것입니다. 특정 유형의 스포츠, 움직임 순서 및 하중은 복강에 우세한 압력을 증가시켜 사타구니 탈장을 촉진합니다.

이러한 요인은 새로운 탈장이 없도록 사후 관리의 일부로 줄여야합니다. 첫 번째 사타구니 탈장의 외과 적 치료 후 흡연을 중단하거나 니코틴 섭취를 최소한 심각하게 제한하는 것이 좋습니다. 여기에서 의료 감독도 권장됩니다. 흡연을 자제하면 또 다른 탈장의 가능성도 줄어 듭니다.

직접 할 수 있습니다.

약한 탈장은 반드시 수술 할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 적응 된 행동을 통해 휴식이 확산되는 것을 방지 할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 무거운 짐을 들어서는 안되며 축구 나 웨이트 트레이닝과 같은 격렬한 스포츠를 피해야합니다. 또한 배변시 너무 세게 눌러서는 안됩니다. 정상 체중도 관찰되면 탈장을 원래 수준으로 유지할 수 있습니다. 그러나 통증은 여전히 ​​발생할 수 있으며 침상 휴식과 이완을 통해 가장 잘 완화됩니다. 똑바로 걷고 규칙적으로 스트레칭하면 경련과 갇힘을 줄일 수 있습니다. 또한 냉기는 배터리, 얼음 팩 또는 냉동실의 냉동 야채 팩의 형태로 도움이됩니다. 뜨거운 물병과 체리 스톤 베개가 긴장을 풀어줍니다.

탈장이 심한 경우 의사를 만나 수술 예약을해야합니다. 시술 후 휴식이 표시됩니다. 아이들은 적어도 며칠은 침대에서 보내야하며 성인은 2 ~ 3 일의 휴식을 취해야합니다. 그 후에는 처음에는 더 큰 노력을 피해야합니다. 고전적인 진통제와 발레리 안 또는 패션 플라워와 같은 자연 요법은 모두 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 증상 치료 외에도 새로운 탈장을 피하기 위해 사타구니 탈장의 원인을 확인하고 구체적으로 해결해야합니다.