레보도파

레보도파 중추 신경계 장애를 치료하는 데 사용되는 처방약입니다. 효과적인 성분은 L- 도파, 혈액-뇌 장벽을 통과하여 질병 부위에 도달 할 수있는 메신저 물질의 예비 단계. 파킨슨 병은 레보도파 치료를위한 가장 흔한 임상상 중 하나입니다.

Levodopa는 무엇입니까?

Levodopa는 L-dopa라고도하며 화학적으로 아미노산이며 페닐알라닌의 유도체입니다. 화합물의 화학명은 L-3,4-dihydroxy-phenylalanine 또는 2-amino-3- (3,4-dihydroxyphenyl) propanoic acid입니다.

인체는 아미노산 티로신에서 L- 도파를 합성합니다. 이것은 많은 식품에서 발견되는 필수 아미노산 인 페닐알라닌으로 만들어집니다. 티로신의 수산화 후에 L-DOPA가 형성됩니다. 신체에서 호르몬과 메신저 물질로 작용하는 다양한 물질의 합성을위한 전구체를 나타냅니다. 여기에는 도파민, 아드레날린, 노르 아드레날린 및 멜라닌이 포함됩니다.

L-Dopa는 신경 세포로 운반되고 거기에서 도파민과 같은 추가 반응이 일어납니다. 도파민은 L- 도파의 탈 카복실 화 후에 형성됩니다. 이 반응은 중추 신경계 (CNS)에서 발생하지만 외부에서도 발생합니다. 약물의 경우 반응은 주로 CNS에서 발생해야합니다. 이것이 레보도파가 주로 약물로 다른 성분 인 도파민 탈 탄산 효소 억제제와 결합되는 이유입니다. 해당 제제는 예를 들어 Levodopa comp라고 불립니다. 또는 추가적으로 이름에이 카르 복실 라제 억제제를 표시하십시오.

약리학 적 효과

L-Dopa로 치료하려는 첫 번째 시도는 1961 년에 기록되었습니다. 목표는 뇌의 신경 전달 물질 인 도파민 부족을 보완하는 것이 었습니다. 도파민의 직접적인 투여는 도파민이 혈류에서 뇌로 들어 가지 않기 때문에 성공적이지 못했습니다. 즉, L-DOPA는 뇌 (중추 신경계, CNS)와 혈류 사이의 자연적이고 선택적으로 투과 할 수있는 장벽을 통과 할 수 있지만 도파민은 투과 할 수 없습니다. 도파민의 전구체 인 레보도파는 혈액-뇌 장벽을 통과 한 후 뇌를 관통하여 이산화탄소를 분리 (탈 카르 복 실화)하여 도파민으로 전환됩니다.

L-dopa는 또한 반응하여 혈류에서 도파민을 형성합니다. 약물의 추가 개발은 L-Dopa와 도파민 데카 복실 라제 억제제를 결합하여 이러한 효과를 방지합니다. Benserazide와 carbidopa는 L-dopa가 뇌 외부에서 도파민으로 전환되는 것을 방지하는 억제제입니다.

레보도파의 치료 효과는 처음 3 ~ 7 년 이내에 탁월합니다. 이것은 L-dopa 후기 증후군 또는 L-dopa 장기 증후군으로 알려진 부작용이 뒤 따릅니다. 개별적으로 다른 기간이 지나면 도파민 생성 세포가 너무 적고 도파민 저장이 불충분 한 상태에 도달합니다. L-Dopa의 효과는 2 시간 후에 사라집니다. 나중에 전달되지 않으면 효과에 차이가 있습니다 (투약 종료 효과).

또한, 도파민 수용체는 도파민의 불연속적인 공급에 반응합니다. 한편으로 과잉 반응은 무의식적 인 움직임 (운동 이상증)으로 반영되고, 반면에 둔화, 뻣뻣함 또는 근육 경련 (운동 변동)과 함께 단기적으로 둔감도가 감소합니다.

의료 응용 및 사용

레보도파 약물의 주요 징후는 파킨슨 병입니다. 이 질병은 운동 과정의 제어 센터 역할을하는 기저핵으로 알려진 특별한 신경 세포 네트워크에 영향을 미칩니다. 운동 조절을 위해서는 도파민의 존재가 필요합니다.

도파민 대사와 관련된 두 가지 영역은 특별한 역할을합니다 : 흑색 물질 (흑질)과 소위 줄무늬 몸체 (선조체). 도파민이 전자에서 형성되는 동안 스트라이프 바디는 도파민을 흡수하여 특정 신호로 변환되어 전송되도록합니다. 도파민은 메신저 물질 (신경 전달 물질) 역할을합니다. 파킨슨 병에서는 흑 질의 세포가 죽기 때문에 합성되는 도파민이 줄어 듭니다. 파킨슨 병은 신경계의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 나이가 들면서 더 흔합니다.

독일어에서 다리 불안 증후군으로 알려진 다리 불안 증후군은 경우에 따라 레보도파로 치료됩니다. 이 신경 질환은 무의식적 인 움직임을 수반하는 다리나 발의 감각 장애가 특징입니다. 도파민 대사의 변화가이 장애에서 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. Levodopa는 증상을 완화합니다.

레보도파는 헌팅턴병 치료에도 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 헌팅턴병은 여전히 ​​불치의 유전병입니다. 환자들은 불안한 정서 생활과 근육과 표정의 제한된 통제를 보여줍니다. 근육 경직 (강직성)이 발생하는 환자의 경우 레보도파 약물을 복용하면 개선 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

과도한 용량은 운동 장애 (운동 장애) 또는 심리적 문제 (불면증, 환각)를 유발할 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 구토, 메스꺼움 및 심혈관 질환이 있습니다.

갈색 세포종, 중증 갑상선 기능 항진증 또는 협각 녹내장 (녹내장) 환자는 레보도파를 복용해서는 안됩니다. 또한 심장 마비 또는 위장 궤양 후 심장 부정맥의 특별한 위험이 있습니다.

다른 약물과의 수많은 상호 작용도 있습니다. 도파민 길항제, 위액 (제산제)의 산성도를 중화시키는 물질 및 철분 제제는 신경 억제 물질 (신경 이완제), 오피오이드 진통제 및 혈압을 낮추는 활성 물질처럼 레보도파의 효과를 감소시킵니다. 반면에 특정 MAO 억제제 (MAO-B 억제제)는 효과를 증가시킵니다. 반면에 MAO-A 억제제를 동시에 복용하면 혈압이 엄청나게 상승 할 수 있습니다. 레보도파로 치료를 시작할 때 다른 약물의 동시 사용을 항상주의 깊게 확인해야합니다.