신경이 완성 악성 증후군

ㅏ 신경이 완성 악성 증후군 (짧은 형식 MNS)는 신경이 완성 악성 증후군으로도 알려져 있습니다. 이것은 신경 이완제 복용으로 인한 드문 부작용입니다.

신경이 완성 악성 증후군이란?

신경 이완 증후군은 드물지만 생명을 위협하는 임상상으로 도파민 길항제 (특히 신경 이완제)뿐만 아니라 리튬 또는 항우울제에 의해 유발됩니다. 일반적으로 치료를 시작하거나 약물을 변경 한 후 처음 4 주 동안 높은 용량의 약물 또는 용량의 급격한 증가로 발생합니다.

신경 이완 증후군은 신경 이완제로 치료받는 환자의 약 0.2 %에서 나타난다 고합니다. 임상상은 할로페리돌의 섭취로 가장 자주 관찰 될 수 있지만 원칙적으로 다른 모든 신경 이완제에서도 관찰 될 수 있습니다. 또한 개별 가족 사례가 알려져있어 질병의 발생과 관련된 유전 적 요소를 배제 할 수 없다.

ㅏ 신경이 완성 악성 증후군 임상 사진이 빠르게 진행되고 생명을 위협하는 합병증을 빠르게 유발할 수 있기 때문에 정신과에서 무서운 응급 상황입니다.

원인

신경이 완성 악성 증후군을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 아리피프라졸
• 카르 바 마제 핀
• 클로르 프로 마진, 페라 진, 피팜 페론 및 트리플 루프로 마진과 같은 저 효능 신경 이완제
• Thioxanthenes : Chlorprothixen 및 Flupentixol
• 삼환계 항우울제 : 데시 프라 민 및 트리 미 프라 민
• 페 노티 아진 동역학 : 돔 페리돈과 메토 클로 프라 미드
• 일반적인 페 노티 아진 : 플루 페나 진 및 퍼 페나 진
• 부티로 페논 : 할로페리돌, 벤 페리 돌 및 멜 페론
• 리튬
• Pimozide
• 비정형 신경 이완제 : 리스페리돈과 아리피프라졸
• SSRI : sertraline 및 escitalopram
• SNRI : 티아 프리드
• 벤자 미드 : 아미 설 프라이드

강력한 항 정신병 성 신경 이완제 사용 및 고용량과 같은 다른 위험 요소는 악성 신경 이완 증후군을 촉진 할 수 있습니다. 기존의 뇌 손상과 갑상선 질환도 신경이 완성 악성 증후군의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 육체적 피로, 체액 부족 또는 저 나트륨 혈증에도 적용됩니다.

증상, 질병 및 징후

악성 신경 이완 증후군은 추 체외 운동 장애, 극심한 근육 경직 또는 눈 경련과 같은 다양한 증상을 유발합니다. 땀을 많이 흘리는 사람들은 때때로 발한, 빈맥 및 빈호흡이 발생합니다. 두근 거림, 빠른 호흡 및 혈압의 변화, 요실금 또는 변실금도 이러한 경우에 관찰되었습니다.

또한 언어 및 연하 장애, 침 분비 증가 및 체온 상승이 발생할 수 있습니다. 혼란, 의식 장애, 심지어 혼수 상태는 모두 신경이 완성 악성 증후군과 관련이 있습니다.

대부분의 경우 신경이 완성 악성 증후군은이를 유발하는 약물로 치료를 시작한 후 10 일 이내에 시작됩니다. 드물지만 최대 2 개월이 소요될 수 있습니다. 악성 신경 이완 증후군은 일반적으로 이틀 내에 전체 그림으로 발전하지만 때로는 몇 시간 후에도 나타납니다.

질병의 진단 및 경과

신경이 완성 악성 증후군이 존재한다는 진단을 내리기 위해 먼저 발열 및 혈압 측정과 같은 일반적인 조치가 수행됩니다. 후자는 높거나 낮을 수 있지만 종종 불안정합니다. 추가 징후는 일반적으로 CPK의 증가이지만 경미 할 수 있으며 LDH (젖산 탈수소 효소) 증가, 백혈구 증가증, 단백뇨 및 미오글로빈 뇨증입니다.

또한 저 나트륨 혈증과 고 나트륨 혈증, CSF의 단백질이 약간 증가하고 혈청 철분이 적고 혈청 칼슘 및 마그네슘이 있습니다. 결과적인 손상을 피하기 위해서는 가능한 한 빨리 진단과 치료가 매우 중요합니다. 신경이 완성 악성 증후군을 유발할 수있는 심각한 합병증은 미오 글 로비 뇨증을 동반 한 횡문근 융해증입니다.

이것은 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.다른 위험은 고열로 탈수를 유발하여 혈전증과 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 발작도 가능합니다.

최악의 경우 악성 신경 이완 증후군은 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 흐려지고 특히 뻣뻣한 근육과 열이 빠르게 증가하여 생명을 위협하는 보상을받을 수 없습니다. 따라서 치료는 필수 불가결합니다.

합병증

신경 이완 증후군에는 일반적으로 다양한 불만이 있습니다. 그러나 그들은 항상 증후군을 직접 가리키는 것은 아니므로 많은 경우 치료가 지연됩니다. 일반적으로 영향을받은 사람들은 땀이 크게 증가하고 강한 땀으로 고통받습니다. 이것들은 삶의 질을 상당히 제한하고 감소시킬 수 있습니다.

마찬가지로, 신경 이완 증후군에서는 심계항진이 발생하는 경우가 드물지 않으며 최악의 경우 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 우울증 및 기타 심리적 장애로 이어지는 대변 실금으로 고통받습니다. 영향을받은 사람들은 계속해서 열이 나고 질병을 치료하지 않으면 종종 신부전으로 고통받습니다. 이것은 사망으로 이어질 수 있으며 영향을받은 사람은 투석이나 기증자 신장에 의존하게됩니다.

신경 이완 증후군의 치료는 약물의 도움과 체액 공급 증가로 비교적 쉽고 빠릅니다. 합병증이없고 비교적 쉽게 증상을 해결할 수 있습니다. 일반적으로 조기 치료를 통해 환자의 기대 수명은 신경 이완 증후군에 의해 감소되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

신경 이완제의 범위에서 약물의 영향을 받고있는 사람들은 건강에 부정적인 변화가있을 경우 의사와 상담해야합니다. 운동 장애 또는 심장 리듬 장애가있는 경우 불만 사항에 대한 의학적 설명이 필요합니다.

심장 박동, 혈압 상승, 발한, 산소 요구량 증가 또는 기타 식물성 이상이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 호흡이 곤란하거나 관계자가 빠른 호흡으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 의사 소통에 문제가 있으면 우려 할만한 원인도 있습니다. 언어 나 삼키는 데 문제가 있으면 의사와 상담하십시오.

구강과 목의 건조, 규칙적인 타액의 자연적인 흐름의 중단 및 높은 체온은 기존의 불규칙성의 징후입니다. 기저 질환의 치료를위한 치료 계획을 최적화하려면 의사의 방문이 필요합니다. 소화관의 이상, 요실금, 화장실 사용에 문제가 있으면 의사와 상담해야합니다.

환자가 정신적 혼란이나 의식 장애가 시작되면 의사에게 관찰 내용을 알려야합니다. 이는 유기체에 대한 중요한 경고이기 때문입니다. 의식을 잃으면 구급차를 부르십시오. 관계자는 응급 의사가 도착할 때까지 참석 한 사람들의 응급 처치가 필요합니다.

치료 및 치료

신경이 완성 악성 증후군이 진단되는 경우 1 차 조치는 원인이되는 신경 이완제 또는 항 정신병 제를 즉시 중단하는 것입니다. 다른 모든 조치는 더 많은 지원 역할을하며 주로 중요한 필수 기능을 확보하는 것과 관련됩니다. 여기에는 환기, 수분 보충 및 추가 합병증 방지가 포함될 수 있습니다.

체액과 전해질의 손실은 균형을 이루어야하며 가능한 한 빨리 약물로 열을 줄일 수 있습니다. 때로는 어려운 경우 간헐적 투석이 필요할 수 있습니다. 근육 이완제와 도파민 작용제는 또한 효과적인 지원입니다. 다른 조치에는 EKG, 볼륨 교체 및 혈전증 예방과 같은 모니터링이 포함됩니다.

심한 경우 또는 24 시간 후에도 개선이 없으면 Dantrolen을 사용합니다. 이것은 근육 긴장이 증가하여 심각한 근육 경련을 유발하는 경우입니다. 신경이 완성 악성 증후군은 생명을 위협하는 임상상이라는 사실 때문에 중환자 실에서 치료를받습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

가능한 가장 빠른 의료 서비스 없이는이 증후군의 예후가 좋지 않습니다. 가능한 한 빨리 조치를 취해야하는 생명을 위협하는 상태가 있습니다. 그렇지 않으면 관련자가 조기에 사망하게됩니다. 이 질병은 기존의 일차 질병을 치료하기 위해 의사가 처방 한 의학적 제제의 부작용에 의해 유발됩니다. 이러한 이유로 주치의와 협력하면 추가 증상이 완화 될 수 있습니다.

첫 번째 건강 문제가 나타나면 기저 질환을 치료하는 의사와 상담해야합니다. 악성 신경 이완 증후군이 퇴행하여 완전히 치료 될 수 있도록 치료 계획의 변경이 필요합니다. 대체 약물 투여는 발생한 건강 이상을 완화합니다. 가능한 한 빨리 대응하면 원치 않는 부작용이 점차 사라집니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 상태의 발생 외에도 유기체에 돌이킬 수없는 손상이 발생할 수 있습니다.

신장 기능 장애의 위험은 유발 약물에 의해 크게 증가합니다. 질병의 불리한 과정이 발생하면 모든 노력에도 불구하고 영구적 인 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 발작이 발생할 수 있으며 이는 돌이킬 수없는 변화를 유발할 수도 있습니다. 의사와 상담하는 것 외에도 즉시 수분 섭취를 늘리면 예후가 향상됩니다.

예방

악성 신경 이완 증후군은 일반적으로 약물의 부작용으로 발생하기 때문에 예방이 불가능하며,이를 유발하는 약물을 즉시 중단하여 예방할 수 있습니다. 이를 위해 복용시 신체와 ​​관련된 부작용과 변화에 세심한주의를 기울이고 매우 진지하게 받아들이는 것이 중요합니다.

신경이 완성 악성 증후군의 재발 가능성이 크게 증가하기 때문에 새로운 신경이 완성 치료를 매우 신중하고 민감하게 시작하는 것도 매우 중요합니다. 이상적으로는 비정형 신경 이완제가 처방되며, 처음부터 위험을 낮게 유지하기 위해 가능한 가장 낮은 용량으로 복용합니다. 의사 변경이 계류중인 경우 적절한 약물 사용이 계획되어있는 경우 새 의사에게 이전 질병에 대해 알리는 것도 중요합니다.

보도

일반적으로 약물 알레르기에 대한 치료법은 없습니다. 불편 함을 피하기 위해 환자는 해당 약물의 복용을 중단하고 더 이상 복용하지 않아야합니다. 이것이 질병의 재발을 예방하는 유일한 방법입니다. 이를 위해서는 일상 생활에서 높은 수준의 개인적 책임이 필요합니다.

신경 이완 증후군의 후속 치료는 기본적으로 합병증을 예방 적으로 해결하는 것을 목표로합니다. 이것은 생명을 위협하는 상황에서 특히 중요합니다. 치료에는 몇 분이 걸리기 때문에 그러한 지식이 중요 할 수 있습니다. 약물 불내성이 항상 존재하기 때문에 가장 효과적인 사후 관리는 위험한 결과로부터 보호하는 것입니다. 이것은 물질을 피해야 만 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

신경 이완제를 복용 할 때 이상이나 이상이 발생하는 경우, 관련자는 자신의 이익을 위해 치료 의사와상의해야합니다. 신경이 완성 악성 증후군은 중환자 실에서 치료되기 때문에 자조 가능성은 매우 제한적입니다. 의사와의 상담이 지연되면 건강이 급격히 악화되므로 피해야합니다.

이 질병은 수많은 증상 및 불만과 관련이 있으며, 이는 종종 아픈 사람과 그 친척들에게 압도적입니다. 관련된 모든 사람의 두려움과 걱정이 너무 강해져서는 안됩니다. 그것에 들어가는 것을 자제하는 것이 필수적입니다. 친척, 치료사 또는 아픈 사람들과의 교류가 도움이 될 수 있습니다. 언어 장벽은 디지털 보조 도구 또는 수화로 극복 할 수 있습니다. 기본적으로 삶과 그 도전에 대한 긍정적 인 태도가 중요합니다. 그들은 사건에 대처하고 가능한 새로운 해결책으로 이끄는 것을 돕습니다. 사고는 동시에 긍정적이고 현실적이어야합니다. 달성 가능하고 더 이상의 스트레스를 유발하지 않는 새로운 목표를 설정하는 것이 도움이됩니다.

추가 질병을 앓지 않으려면 건강한 생활 방식이 중요합니다. 건강한 식단, 최적화 된 수면 조건 및 충분한 산소 공급은 면역 체계를 강화하고 웰빙을 촉진합니다. 동시에 알코올이나 니코틴과 같은 유해 물질의 섭취를 피해야합니다.