골수 내 손톱 골 합성

하나 아래 골수 내 손톱 골 합성 장골 골절을 치료하기위한 수술 절차로 이해됩니다. 이 방법을 사용하여 외과의는 골수 관을 골수 관에 삽입합니다.

골수 내 손발톱 골 합성이란 무엇입니까?

골수 내 손발톱 골 합성은 장골 골절 치료를위한 외과 적 절차로 이해됩니다. 이 방법을 사용하여 외과의는 골수 관을 골수 관에 삽입합니다.

골수 내 손발톱 골 합성은 또한 골수 내 못 박기 모두 다 아는. 의미하는 것은 뼈 못이나 골수 내 못과 같은 길쭉한 금속 핀을 손상된 뼈의 골수에 삽입하는 수술 방법입니다. 이런 식으로, 부러진 긴 뼈는 캘러스 형성을 촉진하고 뼈의 치유를 촉진하여 영양분을 공급합니다.

허벅지 뼈와 같은 긴 뼈는 1887 년부터 골수 내 방식으로 고정되었으며 1916 년에는 일부 의사들도 소나 상아의 뼈에 의지했습니다. 1925 년에는 대퇴골 경부 골절에 사용 된 3 개의 박편 못이 도입되었습니다. 1940 년 골수 내 못 박기의 발명가로 꼽히는 독일 외과의 인 Gerhard Küntscher (1900-1972)는 German Society for Surgery 회의에서 골수 내 못 박기를 발표했을 때 열띤 논쟁을 불러 일으켰습니다. 당시 골수는 뼈의 활력을 위해 불가침이며 대체 할 수없는 것으로 간주되었습니다.

수년에 걸쳐 골수 내 손발톱 골 합성은 치료 적 성공을 확신 할 수있었습니다. 이로 인해 부상당한 사지에 골수 내 손발톱이 더 빨리로드되어 입원 기간이 단축되었습니다. 환자의 작업 능력도 더 빨리 회복 될 수 있습니다. 대조적으로, 다른 치료 방법은 현재 골수 내 손발톱 골 합성으로 피할 수있는 수많은 합병증을 가지고있었습니다.

1950 년대에는 경골의 부러진 샤프트를 치료하는 표준 방법으로 발전한 골수 내 고정이 도입되었습니다. 의학적 관점에서는 필요하지 않지만 골절이 치유 된 후 골수 내 손발톱을 제거합니다. 따라서 잠금 나사는 방해가 될 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

요즘에는 불활성 티타늄으로 만든 골수 내 손톱이 사용됩니다. 이러한 임플란트의 도움으로 골절의 틈새에 정적 또는 동적 잠금 및 압축을 달성 할 수 있습니다.

골수 내 손발톱 골 합성에 대한 적응증은 정강이 뼈, 대퇴골 및 상완골과 같은 큰 관상 뼈의 개방 또는 폐쇄 골절입니다. 골수 내 손발톱 골 합성은 특수 치료에도 유용합니다. 이를 위해 특별한 특성을 가진 다양한 특수 임플란트를 사용할 수 있습니다.

골수 내 손발톱 골 합성을위한 가장 일반적인 적용 영역은 허벅지와 같은 짧은 사선 또는 횡 골절입니다. 절차의 첫 번째 단계는 뼈를 줄이는 것입니다. 외과의는 원래 위치로 이동 한 뼈 조각을 가져옵니다. 골절의 길이에 따라 외과 의사는 뼈 끝에서 뼈 안쪽까지 작은 절개 부위를 통해 골수 내 손발톱을 안내합니다.

골수 내 손발톱 골 합성에서는 두 가지 다른 절차를 구분합니다. 이것들은 치료되지 않은 골수 내 손발톱입니다. 다듬어 진 골수 내 손발톱을 사용하는 경우 외과의가 가장 먼저 할 일은 뼈의 골수 관을 뚫는 것입니다. 다음 단계는 길쭉한 속이 빈 못을 수질 관에 삽입하는 것입니다. 반면에, 손질되지 않은 골수 내 손발톱을 사용하는 경우, 수질 관을 넓힐 필요가 없습니다. 외과의는 또한 더 얇은 거대한 못을 사용합니다. 드릴되지 않은 골수 내 손발톱은 심한 개방 골절을 치료하는 데 사용됩니다.

천공되지 않은 손톱을 사용하면 골수에있는 혈관을 보호 할 수 있습니다. 수질 관을 통해 새로운 뼈 물질이 생성되고 뼈에 혈액이 공급됩니다. 수질 관이 다듬어 진 손발톱으로 인해 손상을 입으면 치유 과정에 불리한 경우가 많습니다.

잠금 측면에서 골수 내 손톱 유형 간에도 차이가 있습니다. 풀리지 않은 못에는 잠금 나사가 절대적으로 필요하며 드릴 된 못의 잠금은 선택 사항입니다. 잠금은 볼트 또는 나사로 뼈의 한쪽 끝에서 골수 내 못을 고정하는 것을 말합니다. 의사는 정적 잠금과 동적 잠금을 구분합니다.

정적 잠금의 일부로 골수 내 손톱이 양쪽 끝에 고정되어 안정적인 연결이 보장됩니다.이것은 뼈 조각이 생산되는 것을 방지합니다. 동적 잠금의 경우, 손톱은 골절 근처의 뼈 끝 부분에만 부착됩니다. 따라서 연결이 덜 견고합니다. 외과의는 골절의 정도, 모양 및 위치에 따라 궁극적으로 더 적합한 유형의 손톱을 결정합니다.

위험, 부작용 및 위험

수많은 장점에도 불구하고 골수 내 손발톱 골 합성은 또한 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 주로 pseudarthrosis 및 misalignments가 포함됩니다. Pseudarthrosis는 수술 후 뼈가 치유되지 않는 경우입니다.

의사 관절 또는 가짜 관절이라고도합니다. pseudarthrosis의 영향을받는 뼈는 대부분 다리 위 및 아래 뼈입니다. 합병증은 만성 통증과 지속적인 기능 제한을 통해 눈에 띄게됩니다. 또한 영향을받은 사지의 이동성은 비정상적인 것으로 간주됩니다. 일반적으로 치료를 위해 또 다른 골 합성을 수행해야합니다.

골수 내 손발톱 골 합성의 또 다른 일반적인 합병증은 일차 또는 이차 오정렬입니다. 리밍 된 손톱뿐만 아니라 교정되지 않은 골수 내 손톱을 사용할 때 외부 회전 오정렬이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 일반적으로 외과 의사가 골수 내 손발톱 골 합성을 잘못 실행했기 때문입니다. 드물지만 볼트가 부러져도 1 차 위치 오류가 발생할 수 있습니다.

다른 가능한 합병증으로는 지방 색전증, 감염 또는 임플란트 실패가 있습니다. 특히 개방 골절의 경우 감염 위험이 높습니다. 임플란트 실패는 볼트가 부러 지거나 골수 내 손발톱이 골절되는 경우입니다.