크론 병 (만성 장 염증)

크론 병 이다 만성 장 염증 위장관 또는 소화관 부위. 이것은 설사, 고통스러운 위경련 및 심한 체중 감소와 같은 불편 함과 증상의 전형적인 재발로 이어집니다. 그러나 이러한 증상은 처음에는 특이 적이기 때문에 크론 병이 항상 먼저 진단되는 것은 아닙니다. 따라서 만성 장 염증이 의심되는 경우 의사는 진단 및 치료 중에 항상 대장 내시경, X- 선 검사, 실험실 검사 및 초음파를 수행해야합니다.

크론 병이란?

궤양 성 대장염과 크론 병에서 염증성 장 질환과 감염 부위를 비교했습니다.

의 크론 병 (만성 장 염증) 궤양 성 대장염 이외에도 발적에서 자주 발생하는 만성 염증성 장 질환 중 하나입니다. 주파수 피크는 16 세에서 35 세 사이입니다. 60 세 이상의 노인은 이른바 나이 크론을 경험할 수 있습니다. 가족 축적이 있고 질병의 전반적인 발병률이 증가하고 있습니다.

증상은 드물게 불특정 (경련, 메스꺼움, 체중 감소)이 아니며 설사를 지침으로 삼지 않은 코스도 가능합니다. 장 벽에 육아종이 형성되는 것이 특징입니다. 궤양 성 대장염과 달리 크론 병은 구강에서 직장까지 위장관 전체에서 발생할 수 있습니다. 종종 불연속적인 감염이 있습니다. 감염된 부분은 건강한 장에 의해 중단됩니다.

그러나 소장의 마지막 부분 인 회장 말단이 일반적으로 영향을받습니다. 위장관 외부의 증상은 흔하며 일반적으로 관절통과 염증, 고통스러운 피부 변화 또는 눈 증상입니다. 진단은 조직 검체를 제거한 대장 내시경을 통해 이루어집니다.

원인

원인에 대해 크론 병 (만성 장 염증) 많은 추측이 있지만 지금까지 입증 된 논문은 없습니다. 흡연 만이 위험 요소로 확인되었습니다. 크론 병은 현재자가 면역 질환으로 분류됩니다.이 분류는 결코 확실하지 않으며, 면역 억제 요법에 대한 좋은 반응만을 기반으로합니다. 또한 감염된 사람이 장벽의 장벽 장애를 가지고있어 박테리아가 방해받지 않고 침투하여 때때로 과도한 방어를 유발할 수있는 것으로 의심됩니다.

가족 축적 때문에 유전 적 요소도 논의됩니다. 과도한 위생, 영양 상태 또는 마이코 박테리아 감염이 결정적인 역할을하는지는 명확하지 않습니다. 오랫동안 크론 병은 정신 신체 질환으로 여겨졌습니다. 이것은 심리적 영향을 가정 할 수 있지만 현재 유일한 원인으로 반박되었습니다. 질병의 중증도와 재발 빈도는 스트레스가 많은시기에 상당히 증가합니다.

증상, 질병 및 징후

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크론 병의 대장 대장 내시경 © Juan Gärtner-Fotolia.com

크론 병은 우상 복부에 지속적인 물 설사와 복통과 같은 통증이 특징입니다. 보통 대변에 혈액이나 점액이 없습니다. 증상은 단계적으로 나타납니다. 공격 사이에 긴 간격이있을 수 있습니다. 특정 음식에 대한 추가 알레르기 나 과민증이 있으면 증상이 발작 중에 악화 될 수도 있습니다.

이러한 음식 알레르기 또는 음식 과민증은 크론 병과 같은 염증성 장 질환 환자에서 더 흔합니다. 수많은 설사로 인해 추가 증상이 발생할 수 있으며, 이는 고 단백질과 체액 손실로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 피로와 피로가 흔합니다.

또한 식욕 부진이 발생하여 심각한 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 장에서 영양소의 흡수 장애는 다양한 결핍으로 이어질 수 있습니다. 빈혈의 원인이 될 수있는 비타민 B 결핍이 일반적입니다. 에피소드 중에 일반적으로 일반적인 질병 느낌이 있습니다.

빈혈의 증상 외에도 열과 백혈구 증가가 발생할 수 있습니다. 다른 장기도 영향을받을 수 있습니다. 크론 병 환자의 약 40 %에서 간염, 신장 결석, 관절통, 뼈 손실, 눈 감염 또는 고통스러운 피부 질환의 증상이 관찰됩니다. 높은 수준의 질병 활동은 종종 우울증에서 나타나는 심리적 문제를 유발합니다.

합병증

크론 병은 염증을 통해 소화관 조직을 영구적으로 손상시키기 때문에 누공이 발생합니다. 그들이 어떻게 달리고 신체에 의도하지 않은 물질 혼합을 유발하는지 여부에 따라 외과 적으로 제거해야합니다. 궤양 발생에도 동일하게 적용됩니다.

최악의 경우, 이들은 퇴화되어 종양 형성으로 이어질 수 있습니다. 소화관의 종양 질환 위험이 증가합니다. 장폐색은 영향을받은 사람의 최대 30 %에서 최소 한 번 발생하며 급성 응급 상태를 나타냅니다. 또한 장의 개별 부분이 심하게 좁아집니다. 둘 다 작업을 포함합니다.

소화관의 여러 부분, 특히 장의 염증성 농양도 발생합니다. 그들은 또한 심한 염증을 일으킬 수 있으며 기계적으로 열리면 중독 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 설사의 발생과 함께 장의 흡수 능력이 손상되면 종종 결핍 증상과 대사 불균형이 발생합니다.

일반적인 피로 외에도 뼈 조직의 문제 (골다공증, 질병에 대한 코르티손 요법에 의해 촉진됨) 및 추가 조직 약화가 발생합니다. 요로 결석도 흔합니다. 또한 단백질 결핍이 발생할 수 있으며, 이는 신체의 전체 세포 유지에 불리합니다.

크론 병 환자는 특정 식품을 피해야하므로 특정 영양소가 부족한 경우가 많으며, 약물이나 식품 보충제로 보충해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

크론 병의 증상 및 불만에 대한 개략적 표현. 클릭하면 확대됩니다.

설사, 위 또는 장의 통증, 원치 않는 심한 체중 감소는 의사의 진찰을 받아야합니다. 진통제를 복용하기 전에 가능한 위험과 부작용 때문에 일반적으로 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 증상은 질병의 특징입니다.

단계 사이에 관련자는 증상이없는 기간을 경험하며 일부 환자의 경우 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 광범위한 의료 검사를 통해 원인을 규명하고 진단을 내릴 수 있도록 의사의 방문이 필요합니다. 공격 중 기존의 불규칙성이 증가하면 삶의 질에 심각한 손상을 입힐 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사에게 제출해야합니다.

피로, 피로, 식욕 부진 및 내부 쇠약이 발생한 경우 의사를 방문해야합니다. 먹을 때 유기체의 과민 반응이 있거나 염증이 발생하면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 관절통, 눈의 불편 함, 신장 결석 또는 간염이 크론 병의 원인 일 수 있습니다. 따라서 의사는 추가 검사를 주문해야합니다. 자극, 내면의 안절부절 함 및 심리적 이상도 기존 건강 장애의 징후입니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 즉시 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

치료 및 치료

급성 에피소드에서 크론 병 장은 비경 구 영양으로 완화됩니다. 의학적으로는 코르티손의 사용이 가장 중요합니다.

이것은 전신적으로 또는 깊은 침범의 경우 관장 또는 직장 거품으로 사용할 수 있습니다. 증상 완화가 규칙이며 질병의 증상을 종종 줄일 수 있습니다. Salazosulfapyridine 및 mesalazine도 사용할 수 있지만 그 효과는 상대적으로 낮습니다.

합병증 발생시 항생제 치료가 유용 할 수 있습니다. TNF- 알파 (종양 괴사 인자)에 대한 항체는 매우 어린 활성 물질 그룹에 속하며, 현재까지 심각한 경우에도 유망한 효과를 보여 왔습니다.

면역 억제제와 TNF- 알파 차단제는 관해 요법 (즉, 새로운 공격을 예방하기 위해)에 사용됩니다. 종종 코르티손의 유지 용량을 피할 수 없습니다.

외과 적 치료는 가능한 한 드물게 시행되어야하며, 일반적으로 합병증 치료로 제한되어야합니다. 표시는 예입니다. 장 폐쇄 (협착증)까지 장 폐쇄, 장 벽을 통한 돌파 (천공), 장 루프 사이의 터널 형성, 다른 기관 또는 피부 표면 (누공), 염증성 용융물 (복합 종양) 및 농양.

심리적 스트레스 관리 및 신체 인식 요법도 권장됩니다.

전망 및 예측

크론 병은 매우 개별적인 예후가 있지만 항상 영향을받는 모든 사람에게 평생 지속되는 질환입니다. 나이가 들면서 많은 사람들이 증상과 재발의 빈도가 줄어 듭니다. 영향을받은 사람들의 약 3 분의 1은 크론 병을 그 사이에 증상이없는 간헐적 질병으로 경험합니다. 이러한 증상으로부터의 자유는 때때로 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 영향을받은 모든 사람의 약 5 분의 1에서 만성 장 염증은 개선 단계없이 영구적 인 질병으로 나타납니다.

크론 병 환자의 약 절반이 1 년 이내에 적어도 한 번의 주요 재발을 경험하는 것으로 나타났습니다. 2 년 이내에 최대 70 %가됩니다. 식이 요법과 생활 방식은 재발 가능성과 관련하여 중요한 요소입니다. 담배와 알코올은 일반적으로 염증을 악화시킵니다. 특정 식단은 현재 권장되지 않습니다. 약한 장으로 인해 결핍 증상이 발생할 수 있으며 더 나은 예후를 위해 보상해야합니다.

필요한 수술은 영향을받는 일부 사람들의 삶의 질을 악화시킵니다. 마찬가지로, 환자의 약 1/3은 눈이나 뼈와 같은 신체의 다른 부분에서 염증을 일으 킵니다.

평생 치료와 수술로 인한 신체 스트레스와 빈번한 염증은 크론 병 환자의 기대 수명을 약간 단축시킵니다.

예방

크론 병은 만성 염증성 장 질환입니다. 궤양 성 대장염과 달리 크론 병은 입에서 항문까지 전체 소화계의 내벽에 염증을 일으킬 수 있습니다.

오늘까지 그럴 이유가 없으니 크론 병 특정 예방은 불가능합니다. 위험 요소 만 피할 수 있습니다 (특히 흡연).

합병증은 조기 진단과 후속 적절한 치료를 통해 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 장에서 흡수 장애로 인한 결핍 증상의 예방 (예 : 지용성 비타민 결핍, 칼슘 결핍으로 인한 골다공증, 장을 통한 지방 손실로 인한 대량 체중 감소)은 크론 병 치료의 기본 요소 중 하나입니다.

보도

크론 병의 경우 후속 검사와 치료는 질병 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 그들은 본질적으로 질병에 대처하고 그것과 함께 살도록 도와줍니다. 만성 과정으로 인해 질병이 확산되어 위장관의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 후속 검사는 초기 단계에서 염증 부위를 국소화 할 수 있습니다.

또한 후속 검사는 결장암 예방에도 도움이됩니다. 대장 내시경 검사를 통해 대장과 소장 끝의 변화와 질병을 감지 할 수 있습니다. 이런 식으로 주치의는 항상 환자의 결장암 발병 위험을 주시합니다. 만성 질환 환자는 일반적으로 적절한 치료 프로그램에 포함됩니다.

여기에는 영양과 건강한 생활 방식에 대한 지속적인 조언이 포함됩니다. 균형 잡히고 건강하며 개별적으로 맞춤화 된 식단은 지속적인 도움이 될 수 있습니다. 스포츠 활동과 스트레스가 많은 상황에 대처하는 것도 만성병 환자의 일상 생활에서 결정적인 역할을합니다.

후속 치료의 목적은 환자가 대체로 잘하고있는 장기적인 관해 단계를 달성하는 것입니다. 질병에 대해 심리 치료사와 이야기하는 것도 도움이됩니다. 자조의 일환으로 다른 크론 병 환자와 아이디어를 교환하는 것도 도움이 될 것입니다.

직접 할 수 있습니다.

크론 병 치료에는 의사가 처방 한 치료 계획을 따르는 것이 매우 중요하며, 합병증을 예방하기 위해 증상이 호전 되더라도 허가없이 약의 용량을 변경해서는 안됩니다.

스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 일상 생활에 규칙적인 휴식을 포함해야합니다. 자신의 성과를 고려하면서 이완 기술을 배우고 운동을하는 것도 웰빙 증가에 기여할 수 있습니다. 흡연은 질병 진행에 부정적인 영향을 미치므로 피해야합니다.

식습관이 중요한 역할을합니다. 호환되지 않는 음식을 추적하기 위해 음식 일기를 작성하는 것이 좋습니다. 이러한 음식은 메뉴에서 지속적으로 제거해야합니다. 때때로 준비 방법을 변경하면 소화율을 높이는 데 도움이됩니다. 예를 들어 생채소는 조리 된 채소보다 훨씬 더 많은 증상을 유발합니다. 만성 장 염증으로 인해 음식에서 흡수하기 어렵 기 때문에 적절한 영양 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 뼈 건강에 중요한 칼슘과 비타민 D를 포함한 일부 비타민과 미네랄은 의사와 상담 한 후 적절한식이 보충제를 섭취해야 할 수 있습니다.

질병에 대한 자세한 정보와 관련 제한 및 가능성은 질병을 더 쉽게 받아들이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 종종 자조 그룹에서 아이디어를 교환함으로써 도움이됩니다.