신생아 황달

모든 신생아의 절반 이상이 출생 직후 피부의 황변이 약하거나 뚜렷하게 나타나며 대부분의 경우 무해합니다. 병적 인 사람 신생아 황달 그러나 치료를 받아야합니다.

신생아 황달이란 무엇입니까?

모든 건강한 신생아의 약 60 %가 생후 첫 날에 눈에 띄는 황변 현상을 보입니다. 신생아 황달.

황색 담즙 색소 빌리루빈이 축적되어 발생합니다. 많은 경우 증상은 무해하며 저절로 사라집니다. 그런 다음 치료가 필요없는 생리적 신생아 황달이라고합니다.

그러나 증상이 일정 기간 동안 남아 있고 혈중 빌리루빈 수치가 일정 수준을 초과하면 질병을 치료해야합니다. 아기가 조산하면 신생아 황달의 위험이 80 %로 증가합니다. 기술적 인 언어로도 신생아 황달 말.

원인

대부분의 경우 신생아 황달 출생 후 정상적인 대사 과정에 기인 함 : 자궁에서 태아는 많은 적혈구를 통해 산소를 공급받습니다. HbF로 축약 된 특정 품종입니다.

출생 후 아기는 독립적으로 숨을 쉴 수 있습니다. 따라서 그는 적혈구가 적고 다른 유형 인 HbA도 필요합니다. 오래된 혈액 세포를 분해해야 노란색 빌리루빈이 형성됩니다. 아직 완전히 발달하지 않은 신생아 간은 많은 양의 빌리루빈을 배설 가능한 형태로 빠르게 전환 할 수 없어 피부가 노랗게 변합니다.

예를 들어, 엄마와 아이의 혈액형이 잘 어울리지 않으면 혈액 세포의 파괴가 증가 할 수 있습니다. 출산 후 큰 멍과 선천성 빈혈도 신생아 황달의 가능성을 높일 수 있습니다. 조산, 성가신 빌리루빈, 특정 대사 장애 또는 일부 약물은 빌리루빈의 부적절한 분해로 이어질 수있는 다른 원인입니다.

크리 글러-나이 자르 증후군으로 알려진 소아는 빌리루빈을 분해하는 효소가 부족합니다. 대부분 생리적 인 신생아 황달은 모유 수유로도 유발 될 수 있습니다. 그 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

증상, 질병 및 징후

신생아 황달은 일반적으로 생후 처음 며칠 내에 발생합니다. 그것은 피부의 황변과 눈의 하얀 피부의 황백색 변색에 의해 처음 나타납니다. 대부분의 경우 아픈 유아는 약간 아프고 비정상적으로 행동합니다. 이것은 빌리루빈 수준과 질병의 개별 과정에 따라 증가 된 활동 또는 무관심으로 이어질 수 있습니다.

빌리루빈 값이 특정 값을 초과하지 않으면 신생아 황달이 저절로 가라 앉습니다. 이 경우 더 이상의 합병증이나 장기적인 영향이 예상되지 않습니다. 그러나 더 높은 값에서는 담즙 색소가 뇌에 침착 될 수 있습니다. 이것은 신체적, 정신적 불편 함을 유발할 수 있습니다. 소위 각질이 발생합니다.

아픈 영아는 끊임없이 피곤하고 자주 하품합니다. 식욕과 음주 행동이 감소하여 결핍 증상과 탈수증이 비교적 빠르게 발생합니다. 추가 코스에서는 근육의 긴장이 증가하고 등이 곧게 펴진 전형적인 중공 등이 형성됩니다.

동시에, 아이는 점점 더 안절부절 해지고 비명을 지르고 울거나 때때로 냉담 해 보입니다. 호흡 곤란과 발작도 질병의이 단계에서 발생합니다. 장기적으로 심각한 신생아 황달은 청각 및 시각 장애, 발달 장애 및 기형으로 이어질 수 있습니다.

진단 및 코스

생리적 인 것 신생아 황달 출생 후 3 일과 6 일 사이에 발생하고 10 일 또는 14 일에 퇴보합니다.

피부의 황변과 눈의 하얀 피부가 선명하게 보입니다. 의사는 혈중 빌리루빈 수치를 확인할 수 있습니다. 의사는 다중 스펙트럼 장치를 사용하여 초기 정보를받습니다. 이를 통해 피부를 투과 할 수있는 유색 광의 비율을 측정 할 수 있습니다. 수치 상승 징후가있는 경우 원인을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 예를 들어 초음파 영상으로 담즙과 간도 검사합니다.

병에 걸린 신생아 황달은 아이를 졸리 게 만들고 거의 마실 수 없습니다. 그 이유는 빌리루빈이 뇌의 특정 부위에 축적 될 수 있기 때문입니다. 소위 kernicterus라고 불리는 과정에서 등이 움푹 패인 등으로 눌린 근육 긴장, 숨가쁨, 고음의 비명 및 발작이있을 수 있습니다.장기적인 결과에는 시각 및 청각 장애, 정신 발달 감소 및 운동 장애가 포함될 수 있습니다.

합병증

신생아 황달 또는 신생아 황달은 신생아의 60 %에서 발생하며 일반적으로 무해합니다. 이 질병은 출생 후 적혈구의 필요한 개조 또는 교체로 인해 발생합니다. HbF 유형의 적혈구가 대량으로 분해되면 분해 산물 인 빌리루빈과 함께 대사가 일시적으로 침수되어 전형적인 노란색 피부 변색이 발생합니다.

일반적으로 방치해도 더 이상 합병증은 없으며, 10 ~ 14 일 후에는 노란색 변색이 완전히 사라집니다. 그러나 신생아에게 병적 황달이있는 경우 치료하지 않고 방치하면 심각한 증상이 나타나 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 빌리루빈을 분해하는 능력이 부족하여 혈액 내 빌리루빈 농도가 너무 높으면 물질이 뇌에 축적 될 수 있습니다. 소위 kernic terus가 시작되어 근육의 긴장도가 증가합니다.

영향을받은 신생아는 일반적으로 졸리고 술을 잘 마 십니다. 그들은 뚜렷한 등 속이 비어 있고 고음의 비명을 지르며 발작과 호흡 곤란을 겪는 경향이 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 시각 및 청각 장애, 운동 이상 및 정신 발달 감소와 같은 돌이킬 수없는 장기적인 손상이 발생할 수 있습니다. 표적 요법은 피부에 청색광을 조사하는 것입니다. 이것은 빌리루빈의 수용성 형태로의 전환을 촉진하여 분해와 배설을 훨씬 쉽게 만듭니다.

언제 의사에게 가야합니까?

입원 또는 산부인과 의사를 동반 한 분만의 경우, 간호사, 조산사 또는 의사가 신생아의 초기 검사를 맡습니다. 아기의 일반적인 건강에 이상이나 특이한 점을 발견하면 적절한 치료를위한 다음 단계는 독립적으로 수행됩니다. 이 경우 부모 나 친척은 조치를 취할 필요가 없습니다.

그러나 건강 문제의 첫 징후가 출산 후 며칠이 지나야 나타나지 않으면 부모가 조치를 취해야합니다. 안색의 변화, 피부의 황변 또는 자손의 비정상적인 행동의 경우 의사와 상담하여 증상을 명확히해야합니다. 신생아가 수유를 거부하거나 심한 안절부절 함을 나타내거나 끊임없이 비명을 지르면 진단 및 치료가 필요한 건강 장애가 있습니다. 신생아 황달이 반드시 치료가 필요한 것은 아니지만 일반적으로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

특히 신생아의 생명을 위태롭게하지 않기 위해서는 건강 진단을 통해 다른 질병을 배제해야한다. 긴장된 근육, 무관심 또는 무관심은 조사해야 할 추가 징후입니다. 유아에게 과도한 수면 필요 또는 호흡 장애가있는 경우 의사에게 관찰 내용을 알려야합니다. 숨이 차는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

치료 및 치료

병적 인 사람 신생아 황달 종종 빛이나 광선 요법으로 치료됩니다. 이를 위해 피부에 청색광이 조사되어 빌리루빈이 수용성 형태로 전환되도록 자극합니다.

이렇게하면 신체가 염료를 쉽게 분해 할 수 있습니다. 광선 요법의 부작용으로 일반적으로 가렵지 않은 무해한 발진이 발생할 수 있습니다. 혈중 빌리루빈 농도가 크게 증가하면 교환 수혈을 통한 혈액 교환이 필요합니다.

치료는 특히 조기에 황달이 발병 한 미숙아와 영아에서 상당히 빠르게 시작됩니다. 신생아 황달이 더 오래 지속되면 담도 질환 일 가능성이 높습니다. 광선 요법은 여기에서 좋은 치료법을 제공 할 수 있습니다.

예방

하나의 방법은 거의 없습니다 신생아 황달 방지하기 위해. 가능한 한, 계산 된 날짜 이전에 아기를 자궁에서 제거해서는 안됩니다. 많은 부모들은 또한 자녀에게 가능한 한 많은 빛과 태양을 제공하려고 노력합니다.

그러나 타오르는 한낮의 태양은 적합하지 않습니다. 태양은 이른 아침과 늦은 오후에 민감한 아기 피부에 가장 편안합니다. 자외선 차단 제품이 없어서는 안됩니다. 인 C30과 같은 동종 요법 의약품도 유용 할 수 있습니다.

보도

신생아 황달의 대부분의 경우 치료가 필요하지 않기 때문에 일반적으로 특별한 후속 조치를 취할 필요가 없습니다. 보통 치료없이 단시간에 치유됩니다. 늦어도 2 ~ 3 주가 지나면 아이의 노란 피부색이 저절로 사라졌어 야합니다. 이것이 아직 사실이 아니라면 의사의 조언에 따라 추가 조치가 필요할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 황달에 대한 특별한 추적 검사는 필요하지 않습니다. 치료 소아과 의사는 일반적인 신생아 검진의 일환으로 질병을 관찰합니다. 또한 조산사는 황달이 완전히 치유되었는지 또는 조치가 필요한지 계속 확인합니다. 증상이 장기간 지속되는 경우 소아과 의사는 일반적으로 소아에 대한 최신 혈액 검사를 지시합니다.

빌리루빈 수치를 다시 확인합니다. 결과에 따라 추가 후속 조치 또는 새로운 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 신생아 황달에 대한 가장 중요한 후속 조치는 영향을받은 아동과 함께 낮으로 나가는 것입니다. 이것은 신생아가 이미 병원에서 광선 요법으로 치료를받은 경우 특히 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

산욕기에서 신생아의 황달이 위험한 형태라고 이미 예측할 수 있다면 병원에서 치료 조치를 취합니다. 그러나 부모가 가정에서 황달을 해결하는 데 사용할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

부모는 가능한 한 자주 자녀를 햇빛에 노출시켜야합니다. 이렇게하는 가장 좋은 방법은 창을 통해 떨어지는 빛에 신생아를 알몸으로 눕히는 것입니다. 방은 따뜻하게 유지되어야합니다. 직사광선이 더 좋지만 아이가 감염 될 위험이 있습니다. 창문 유리는 어쨌든 중요한 "파란색"빛을 통과시킵니다. 동시에 신생아의 배변을 자극하는 데 도움이됩니다. 그러면 이미 간에서 배설 된 빌리루빈은 황달을 유발하며 직접 배설되며 체내로 다시 들어갈 위험은 불필요합니다.

아이는 모유 생산을 자극하기 위해 가능한 한 자주 모유를 먹여야합니다. 장 활동이 실제로 자극되는지 여부는 아이의 빈번한 배변에서 볼 수 있습니다. 그러나 병에 든 음식이나 보충 음식은 신생아의 몸을 자극 할 뿐이므로 자제해야합니다. 물이나 차를 줄 필요도 없습니다. 모유만으로도 충분합니다.