신부전 (신부전)

ㅏ 신장 약화 또는 신부전 (또한 신부전) 급성 및 만성 형태가 구별됩니다. 그만큼 급성 신부전 갑자기 그리고 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 원인은 대개 교란 된 신장 출혈입니다. 그러나 신장 쇠약이 더 자주 발생하거나 장기간 지속되면 다음 중 하나가 만성 신부전 말할 수 있습니다.

신부전 (신부전)이란 무엇입니까?

더 긴 것을 위해 신부전 (신부전) 골반 뒤쪽에있는 콩 모양의이 두 기관은 만성적으로 염증을 일으 킵니다. 신장이 약하면이 염증으로 인해 신장 조직이 점진적으로 파괴되어 더 이상 혈액을 완전히 정제 할 수 없습니다. 신장 쇠약의 증상이 발견되지 않으면 혼수 상태를 동반 한 급성 신부전이 발생할 수 있으며 이는 생명을 위협합니다.

신장 약화 정도에 따라 5 단계로 나뉩니다. 만성 신부전은 또한 급성 신부전으로 이어질 때까지 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러면 신장 조직이 파괴되어 실제로 약 10 %만이 해독 기능을합니다. 신체의 해독 부족으로 인해 신장이 약할 때 다른 모든 장기가 영향을받으며, 그런 다음 정기적 인 투석이나 이식을 통해 물 제거 및 혈액 정화를 수행해야합니다.

원인

신장 약화 또는. 신부전 당뇨병의 결과로 모든 경우의 40 %에서 발생합니다. 환자의 25 %에서이 상태는 알려지지 않은 요인으로 인해 발생합니다. 신장에 낭종이 형성되는 것을 선호하는 유전 적 요인도 있으며 이는 신장 소체의 염증을 유발합니다. 더욱이 고혈압과 다른 만성 질환에서 신장을 손상시키는 약물의 사용은 영구적 인 손상과 신부전으로 이어질 수 있습니다.

유전 적 기질은 또한 이러한 만성 신부전 형태의 발병에 중요한 역할을하는 것으로 보입니다. 소변이 부분적으로 신장으로 다시 흘러 들어가는 선천성 요도 기형이 있으며 염증과 만성 신장 쇠약을 유발할 수도 있습니다. 즉, 비만과 흡연은 신장 약화를 더욱 촉진하는 요인입니다.

신장 쇠약은 더 빈번한 방광 문제 나 피로 및 감염으로 무해하게 시작될 수 있습니다. 증상을 조기에 발견하고 치료하는 사람들은 신장 쇠약과 생명을 위협하는 급성 신부전으로 인한 점진적인 파괴와 그에 따른 손상으로부터 스스로를 보호합니다.

증상, 질병 및 징후

신장 쇠약은 처음에는 완전히 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 특히 만성 형태는 처음에는 전형적인 특징을 나타내지 않습니다. 나중에 환자는 일반적으로 통제하기 어려운 혈압으로 점점 더 고통받습니다. 그렇게 할 때 명백한 이유없이 140/90 mmHg의 한계 값을 초과하는 경우가 많습니다.

소변의 색과 농도의 변화는 흔합니다. 이것은 더 가볍습니다. 단백질의 증가 된 비율은 소변을 볼 때 명확하게 보이는 거품 형성으로 이어집니다. 때때로 소량의 혈액 첨가로 피부가 더 어둡고 더 흐려집니다. 그러나 일반적으로 비율은 시각적으로인지 할 수있는 범위 (미소 혈뇨)가 아닙니다.

제한된 성능으로 인해 신체는 부종의 형태로 물을 저장합니다. 영향을받은 사람들은 또한 체중 증가, 식욕 부진 및 전반적인 불쾌감을 이해하기 어렵습니다. 결과적으로 전해질과 산-염기 균형에 변동이 있습니다. 면역 체계의 효율성 감소 외에도 에리트로 포이 에틴 (EPO) 호르몬 결핍은 적혈구의 수를 감소시킵니다.

결과적으로 빈혈이 발생하여 일반적인 약점, 창백한 피부 및 집중력 장애가 동반됩니다. 장기적으로 혈압 문제와 혈액 정화 부족은 신체 전체에 유기적 기능 장애를 유발합니다.

시각 장애, 메스꺼움, 뼈의 확산 통증 및 심한 가려움증은 요독 증후군으로 인해 발생합니다. 심혈 관계의 영구적 인 변화는 또한 신체적 안녕에 부담을줍니다. 극심한 오염은 졸음, 경련, 심지어 의식 상실 또는 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

질병의 과정

급성 신장 약화 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 신장 쇠약의 경우 질병의 증상은 감기 또는 독감의 증상과 유사하므로 해석하기 어려운 경우가 많습니다. 피로, 쇠약, 고열 또는 신장 부위 또는 방광 주변에 통증이있는 ​​고열은 신장 질환이 있다는 징후입니다. 빈번한 배뇨 충동이있는 방광 감염이 먼저 나타나면 모든 가정의는 현미경으로 소변 검체를 통해 독감 유사 감염에 대한 급성 병원체가 있는지 즉시 확인할 수 있습니다. 이 병원균은 특수 항생제로 싸 웁니다. 3 일 이내에 증상이 사라지지 않고 증상이 악화되면 비뇨기과 전문의와 상담하거나 진료소를 방문해야합니다.

매우 창백한 피부 상태, 호흡 및 심박수, 목 정맥의 혈액 충만은 의사에게 신장 약화의 징후를 제공합니다. 백혈구 수, C 반응성 단백질, 간 값 및 지방 값은 의사의 진단을위한 추가 지표입니다. 의사는 또한 신장이 약할 때 신장 전 및 신장 후 신부전에 대해 이야기합니다. 신장 전의 경우 의사는 심장 부정맥, 감염 및 폐부종과 같은 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 신장의 후 신부전의 경우, 신장 강의 소변 혼잡으로 인한 손상을 확인해야합니다. 그런 다음 신장 천자가 필요하며 조직 학적 진단을 위해 조직도 제거됩니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 신장이 완전히 부전 할 때까지 신부전이 진행됩니다. 신장 조직이 더 많이 파괴 될수록 신장이 섭취 한 체액을 처리하는 속도가 느려집니다. 신부전 말기에는 신장에서 배설해야하는 유해 물질이 혈액에 축적되어 투석 만 도움이 될 수 있습니다. 여기에서 혈액은 정기적으로 신체에서 뽑아 내고 유해 물질을 제거하고 다시 공급하여 길고 피곤한 절차입니다.

혈압도 신장 호르몬 인 안지오텐신-알도스테론-레닌 시스템에 의해 조절되기 때문에 여기에서 더 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 의사는 신장, 즉 신장에 의해 유발되는 고압에 대해 말합니다.

신부전의 다른 합병증 목록은 길다 : 뼈 골절 경향 증가, 다리와 조직의 수분 유지, 피부의 소변 냄새, 옅은 황색 피부색, 심장 부정맥, 폐의 수분, 뇌에 의해 유발 된 경련, 약물 제거 부족, 염분 결핍, 칼륨 결핍, 구토 및 설사. 모든 합병증은 진지하게 받아들이고 의사와상의해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

약한 신장은 종종 신장 조직이 이미 심하게 손상된 경우에만 인식됩니다. 따라서 초기에 전형적인 증상을 명확히하는 것이 더욱 중요합니다. 예를 들어, 피로감, 다리의 부종 및 빈혈 징후는 가정의가 검사해야합니다. 의사는 증상이 신장 쇠약을 나타내는 지 여부를 판단하고 필요한 경우 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. 신부전으로 고통받는 사람들은 정기적으로 가정의와 상담해야합니다. 증상이 악화되고 있다고 의심되면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 무엇보다도 신장 경색의 위험이 있으므로 갑작스런 경련과 같은 신장 부위의 통증이나 부종을 명확히해야합니다. 신장 발작이 발생하면 응급 의사를 불러야합니다.

영향을받은 사람은 즉시 치료를 받아야합니다. 신장 쇠약은 가정의 나 신장 질환 전문가가 치료합니다. 추가 연락 담당자는 신장 약화의 증상과 원인에 따라 항상 내과 의사와 위장병 전문의입니다. 진행성 신장 질환은 병원 치료가 필요합니다. 장기 이식을 통해서만 치료가 가능하므로 적절한 준비 조치를 취해야합니다. 영양사를 방문하는 것이 권장되는 식단을 변경하는 것도 필요합니다. 만성 질환의 경우 치료 적 도움도 유용합니다.

치료 및 치료

즉시 신부전 (신부전) 혈액이 더 이상 적절하게 여과되지 않으면 혈액 내 크레아티닌 및 요소와 같은 배설 물질이 증가합니다. 이것은 혈액 검사로 결정됩니다. 혈액에서 이러한 물질의 비율이 높을수록 신장 기능이 약해집니다. 요소 수치가 혈액 리터당 450 밀리그램 이상으로 상승하면 오작동이 발생한 것입니다. 무엇보다도 소변의 단백질 증가는 신장 약화의 확실한 지표입니다.

가정의는이 값을 사용하여 빠른 검사를 사용하여 초기 진단을 내립니다. 구상 여과율 인 GFR을 사용하여 가정의는 질병의 급성 정도를 즉시 확인할 수 있습니다. 소변 침전물 증가는 항상 장애의 지표입니다.그런 다음 무엇보다도 크레아티닌의 양을 측정해야합니다. 안타깝게도이 값은 신장 기능이 이미 50 % 이상 감소한 경우에만 증가합니다. 불행히도 신장 쇠약은 종종 너무 늦게 진단됩니다.

그런 다음 환자가 혼수 상태로 급성 신부전이되지 않도록 즉시 치료를 시작해야합니다. 소위 크레아티닌 청소율은 진단에 더 적합합니다. 이것은 신장이 혈액에서 크레아티닌을 얼마나 빨리 걸러 내는지를 결정합니다. 급성 기능 부전은 신장 기능이 60 % 떨어질 때만 말합니다. 신장 약화가 80 % 이상인 경우, 기계로 심하게 방해되는 혈액 정화를 수행하기 위해 해당자는 투석 치료를 받아야합니다. 투석에는 항상 몇 시간이 걸립니다. 중증도에 따라 투석 환자는 몇 시간 동안 투석기에 연결하기 위해 2-4 주마다 클리닉의 투석 부서에 가야합니다. 그것은 삶의 질에 상당한 감소입니다.

신장 쇠약을 예방하기 위해 의사는 방광 감염이 재발하는 경우 비뇨 생식기를 강화하기 위해 약초로 만든 약초 및 약초로 만든 약초와 같은 약초를 권장합니다. Kneipp 경화를 통한 경화도 권장됩니다.

전망 및 예측

초기 만성 신장 쇠약을 진단하고 치료할수록 예후가 더 좋아집니다. 그러나 이미 발생한 신장 조직의 손상은 되돌릴 수 없습니다. 만성 신부전은 점진적으로 진행되며, 남성과 노인, 신체 약화 환자는 신체적으로 건강한 환자와 여성보다 더 빨리 진행될 가능성이 높습니다.

고혈압 및 혈압 값은 질병 진행에 부정적인 영향을 미칩니다. 흡연, 음주, 비만 및 기타 위험 요소도 예후에 부정적인 영향을 미칩니다. 만성 신장 약화는 일반적으로 환자의 기대 수명을 단축시킵니다. 당뇨병이나 고혈압과 같은 만성 질환이있는 사람들이 특히 위험합니다.

일반적으로 열악한 신체 상태는 예후에 부정적인 영향을 미칩니다. 급성 신부전은 신부전으로 이어지고 결과적으로 환자의 절반이 사망합니다. 사망 원인은 일반적으로 혈액 중독 또는 심장 마비와 같은 수반되는 질병입니다. 따라서 기대 수명이 크게 단축됩니다.

급성 신부전의 원인이 빨리 제거된다면 소수의 환자 만이 가능한 한 최대한 신장 기능을 회복합니다. 만성 및 급성 신부전의 예후는 환자의 증상과 체질과 관련하여 내과 전문의가합니다.

보도

많은 환자들이 신부전 발견에 사임하고 무력감을 느낍니다. 친척, 사랑하는 사람 및 의료 투석 직원으로 구성된 사후 관리에 필요한 지원 네트워크에서 도움과 지원이 최우선 순위입니다. 후속 치료 동안 환자는 필요한 통제와 포기를 가지고 살 준비를해야합니다.

담당 의사와 신장 전문의는 질병과 관련된 미래에 대한 환자의 질문과 두려움에 답변하고 개별적으로 답변합니다. 따라서 심리 사회적 스트레스, 억압 된 감정 및 우울한 기분을 더 잘 처리하기 위해서는 심리 치료 적 지원이 매우 중요합니다. 신부전으로 인한 삶의 질 저하는 사후 관리를 통해 개선되고 안정화됩니다.

이것은 또한 가족 환경의 상황을 개선합니다. 삶에 대한 열정과 미래에 대한 자신감과 필요한 자신감이 다시 돌아옵니다. 그러나 후속 조치 중에 약물 치료와 관련된 신장 기능 제어에 대한 지속적인 의학적 의존 및 제한이 남아 있습니다. 안정적이고 친숙하며 사회적인 환경 만이 사후 관리 중에 환자에게 이러한 부담을 짊어지고 사회적 금단으로부터 보호 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

신장 쇠약으로 인한 식욕 부진과 메스꺼움은 종종 영양 실조로 이어지고, 이는 근육량의 붕괴와 많은 신체 기능의 손상으로 이어집니다. 따라서 환자는 균형 잡힌 식단을 중요하게 생각해야하지만 단백질, 나트륨, 칼륨 및 인산염은 적당히 섭취해야합니다. 탄수화물이 풍부한 식단이 이상적이며 소금은 적게 사용해야합니다.

필수 아미노산의 충분한 공급을 보장하기 위해 우유와 밀 또는 콩과 식물 및 계란과 같은 동물 및 식물성 단백질 공급원의 조합이 권장됩니다. 우유, 딱딱하고 부드러운 치즈는 드물게 섭취 할 수 있지만, 아픈 사람은 가공 치즈, 생선 통조림, 소금에 절인 소시지와 육류 및 완제품없이 섭취해야합니다. 칼륨은 과일 및 야채 주스, 견과류, 바나나, 말린 과일 및 버섯에서 풍부하게 발견되므로 이러한 음식은 메뉴에 거의 포함되지 않아야합니다.

투석이 필요한 신부전의 경우, 혈액 세척이 모든 요로 물질을 제거하기 때문에 단백질 섭취를 제한 할 필요가 없습니다. 하루에 필요한 수분량은 신장 쇠약의 정도에 따라 다르며 주치의가 결정합니다. 특히 투석이 필요한 환자는 섭취량 제한을 엄격히 준수해야합니다. 얼음과 레몬 조각은 그 사이의 갈증 해소에 적합하며, 입을 헹구고 무설탕 껌을 씹으면 갈증을 완화 할 수 있습니다.