혈전 후 증후군

그만큼 혈전 후 증후군 깊은 팔 또는 다리 정맥의 혈전증의 결과이며 정맥 판막에 결함이있는 역류 혼잡에 해당합니다. PTS의 원인은 혈전증 후 정맥이 다시 침투하도록 몸이 스스로 치유하려는 시도입니다. PTS 치료는 압박과 움직임에 중점을 둡니다.

혈전 후 증후군이란 무엇입니까?

혈전증은 순환계의 국소 혈관 내 혈전입니다. 일반적으로 혈관 벽의 변화, 혈류의 이상 또는 혈액 구성의 변화가 선행됩니다. 정맥 혈전증은 심부 정맥의 혈전 성 폐색을 유발하고 폐색전증의 위험과 관련된 특별한 형태의 혈전증입니다.

깊은 정맥에는 깊은 다리 및 팔 정맥이 포함됩니다. 그만큼 혈전 후 증후군 (PTS)는 깊은 다리와 팔 정맥 시스템의 영구적 인 손상의 병리학 적 결과를 요약합니다. 내인성 염증 과정 후 폐색으로 인해 종종 정맥 판막이 손상됩니다. 만성 역류 혼잡이 그 결과입니다.

팔은 다리보다 PTS의 영향을 덜받습니다. 정맥 혈전증 후 혈전 후 증후군은 정맥 부전으로 발전 할 수 있습니다. PTS의 네 단계가 알려져 있습니다 : 부종 경향이있는 1 기, 경련이있는 2 기, 경화 조직 변화가있는 3 기 및 광범위한 궤양이있는 4 기.

원인

PTS의 원인은 깊은 팔 또는 다리 정맥의 혈전증입니다. 폐쇄는 일반적으로 영구적이며 며칠 동안 지속됩니다. 신체는 정맥 벽에서 염증 과정을 시작하여 정맥의 혈전을 분해하려고합니다. 혈전이 실제로 완전히 용해되는 경우는 거의 없습니다.

면역 학적으로 염증 반응은자가 치유 시도에 해당하는데, 이는 활력 정맥이 다시 침투 할 수 있도록해야합니다. 염증이 생기면 감염된 부위의 정맥 판막이 종종 공격을 받거나 파괴됩니다.

정맥 판막은 역류 메커니즘의 필수적인 부분을 형성합니다. 그들이 파괴되면 영향을받은 정맥은 더 이상 완전히 기능하지 않습니다. 이러한 맥락에서 혈전 후 증후군이 발생합니다. 깊은 팔 또는 다리 정맥의 혈전증을 가진 모든 환자의 거의 절반이이 현상을 겪습니다.

증상, 질병 및 징후

혈전 후 증후군 환자는 복합적인 다양한 증상을 겪습니다. 주요 증상은 감염된 정맥의 역류 혼잡입니다. 이 현상을 바탕으로 각 사지에서 무거움이나 긴장감 등의 비정상적인 감각이 발생합니다.

배압의 결과로 시간이 지남에 따라 부종이 발생할 수 있습니다. 또한 영향을받은 사지의 이동이 제한되는 경우가 많습니다. 증후군이 진행됨에 따라 환자의 피부에도 증상이 나타납니다. 가장 흔한 피부 증상은 피부 상피가 얇아지는 것과 관련된 영양 장애입니다. 또한 안료 변화가 발생할 수 있습니다.

많은 경우, 감염된 부위의 상처 치유가 손상됩니다. 상처 치유 장애는 종종 만성 궤양과 관련된 가장 작은 부상 후에 발생할 수 있습니다. 하지 궤양, 부기 및 통증은 PTS의 증상을 수반합니다. PTS의 중증도는 인과성 혈전증의 중증도와 이전 질병, 직업 또는 성별과 같은 개인적 요인에 따라 다릅니다.

질병의 진단 및 경과

혈전 후 증후군의 진단은 이중 초음파 검사 또는 조영제 투여와 함께 X- 선 검사를 통해 이루어집니다. 우회 회로를 포함한 정맥 폐색은 일반적으로 영상에서 명확하게 볼 수 있습니다. 개별적인 경우 정맥 혈전증은 수년 동안 인식되지 않습니다.

이러한 경우, 혈전증 후 증후군은 환자가 혈전증에 대한 사실을 발견하기도 전에 눈에 띄지 않고 예측할 수 없게 발전 할 수 있습니다. 혈전 후 증후군 환자의 경우 예후는 초기 혈전증의 심각성과 진단 시간에 따라 달라집니다. 혈전증 및 관련 증후군이 조기에 인식 될수록 예후가 더 좋습니다.

합병증

이 증후군으로 인해 영향을받은 사람들은 다양한 질병에 시달립니다. 일반적으로 사지에서 심각한 비정상 감각 또는 민감성 장애가 발생합니다. 이로 인해 환자의 일상 생활이 더 어려워 져 상당한 제약이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에 영향을받은 사람들은 증후군으로 인해 다른 사람들의 도움에 의존합니다.

움직임 제한도 드물지 않으므로 환자에게 보행 보조기가 필요할 수 있습니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 또한 손상된 상처 치유로 고통받습니다. 경미한 부상이라도 다량의 출혈이나 치유되지 않는 상처로 이어질 수 있습니다. 관절도 종종 부어 오르고 통증이 있습니다. 이 증후군은 환자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치며 심리적 불만이나 우울증으로 이어질 수도 있습니다.

이 증후군의 치료는 일반적으로 약물과 압박 스타킹의 도움으로 이루어집니다. 합병증이 없습니다. 증상을 영구적으로 완화하기 위해서는 다양한 치료법도 필요합니다. 이 증후군은 일반적으로 기대 수명을 줄이거 나 영향을 미치지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

갑작 스럽거나 격렬한 순환 장애가있는 경우 의사가 필요합니다. 그들이 멈추거나 강도가 증가하면 유기체의 경고로 이해되어야합니다. 심각한 경우에는 급성 건강을 위협하는 상태가 발생할 수 있으므로 조치가 필요합니다.

움직임 제한, 불안정한 보행, 현기증 또는 내부 약화는 의사에게 제시되어야합니다. 안색의 변화, 피부의 비정상적인 감각 또는 통증이있는 ​​경우 관련자는 도움이 필요합니다. 사지의 무감각, 피부의 따끔 거림 및 지각 장애는 드문 것으로 간주됩니다. 며칠 또는 몇 주 동안 약화되지 않고 계속되는 즉시 의사에게 제시되어야합니다.

부기, 궤양 또는 부종의 형성은 의사가 명확히해야합니다. 압력에 민감하거나 피부 층에 변화가 있거나 내면의 무거움을 느끼면 의사와 상담하십시오. 상처의 자연 치유, 체온 상승 또는 전반적인 질병 느낌의 불규칙성을 검사하고 치료해야합니다.

작은 상처조차도 문제가되는 것이 질병의 특징입니다. 관련자가 신체적 성능 저하를 발견하거나 피로가 빠르게 진행되거나 일반적인 불쾌감이 발생하거나 낮은 수준의 회복력이있는 경우 의학적 도움을 받아야합니다.

치료 및 치료

혈전 후 증후군 환자의 경우 압축 사용의 기본 원칙이 치료의 초점입니다. 압박은 의료용 압박 스타킹과 함께 또는 시작된 압박 붕대를 적용하여 외부에서 적용 할 수 있습니다. 압박 요법 중에는 근육 펌프가 활성화되어야합니다.

이러한 이유로 환자는 예를 들어 자전거 나 걷기와 같이 영향을받은 사지를 정기적으로 적극적으로 움직여야합니다. 운동 장치는 영향을받은 사지에 과부하가 걸리지 않아야합니다. 따라서 극단적 인 지구력 스포츠는 피해야합니다. 휴식 자세에서 영향을받은 사지는 이상적으로 상승하여 손상된 정맥 시스템에 대한 추가 완화를 제공합니다.

개별적인 경우 환자에게 이뇨제를 투여합니다. 쿠마린과 같은 억제제가있는 항응고제는 반복적 인 혈전증을 예방하기 위해 더 자주 사용됩니다. 치료 시간의 기본 원칙은 서서 앉는 대신 걷고 누워있는 것입니다. 최근 과거에 따르면 지속적인 압박 요법만으로는 질병을 충분히 상쇄 할 수 없습니다.

따라서 운동은 치료에서 피할 수없는 단계입니다. 심한 PTS의 경우 손상된 정맥을 교체해야 할 수도 있습니다. 이를 위해 기증자 정맥을 이식하거나 3D 프린터와 같은 최신 기술을 사용하여 정맥 부품을 생산하여 환자에게 사용합니다.

예방

혈전 후 증후군은 심부 정맥계의 혈전증을 예방할 수있는 정도까지 예방할 수 있습니다. 혈전증이없는 한 혈전 후 증후군은 없을 수 있습니다. 혈전증의 맥락에서 예방 조치에는 충분한 수분 섭취와 충분한 운동을하는 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 니코틴 금욕도 예방 조치로 간주됩니다. 또한 장시간 앉아 있거나 서있는 것은 권장되지 않습니다.

== 애프터 케어 거의 모든 두 번째 환자에서 심부 정맥 혈전증 후 혈전 후 증후군이 발생합니다. 그런 다음 증상이 너무 심해져 일상 생활과 일할 수있는 능력에 막대한 장애를 일으킬 수 있습니다. 완전한 치유는 거의 불가능하므로 애프터 케어는 혈액 순환을 개선하고 기존 통증을 줄이는 것을 목표로합니다.

따라서 후속 검사를 통한 일관되고 정기적 인 후속 치료가 필수적입니다. 애프터 케어의 기본 기둥은 압박 스타킹 (일반적으로 평생 동안)을 사용한 일관된 압박 요법과 영향을받은 환자의 이동성 유지 및 개선입니다. 이것은 특히 영향을받은 부위의 근육 활동을 개선하고 유지하는 적응 된 물리 요법을 통해 이루어집니다.

이것은 더 나은 근육 펌핑 기능을 보장합니다. 이것은 차례로 혼잡의 증상을 감소시킵니다. 특히 관절 성 울혈 증후군 (발목 경직)은 예방해야합니다. 마찬가지로 긴장감과 울혈 증상을 예방하기 위해 림프 배수 처방이 효과적이며 필요합니다.

또한 세심한 피부 관리가 보장되어야합니다. 피부는 부상과 감염성 병원체에 더 취약하며, 최악의 경우 패혈증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 앞서 언급 한 바와 같이 정맥 궤양의 발병을 막기 위해 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다.

너 스스로 할 수있어

혈전 후 증후군 (PTS)의 경우 환자는 항상 활동적이어야합니다. 특히 질병이 아직 너무 진행되지 않았을 때 많은 운동이 신체가 증후군의 부작용을 막는 데 도움이되기 때문입니다. 팔 또는 다리 정맥이 영향을 받는지 여부에 관계없이 스포츠 및 하이킹, 자전거 타기, 걷기 등의 운동 유형을 권장하지만 과부하는 피해야합니다.

전반적으로 다음 규칙이 환자에게 적용됩니다. "일어 서서 앉는 것보다 뛰고 누워있는 것이 더 좋습니다."그러나 누워있을 때는 영향을받는 사지가 지속적으로 올라와 있는지 확인해야합니다. 동시에 감염된 부위를 압축해야합니다. 이것은 지원 스타킹 및 / 또는 압축 붕대를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 의사의 지시에 따라 보통 지속적으로 착용해야합니다. 이것은 종종 환자가 불쾌한 것으로 인식되기 때문에이 치료 방법은 높은 수준의 순응도를 요구합니다. 압박 스타킹 또는 호스는 정맥 시스템을 지원할뿐만 아니라 부상으로부터 피부를 보호합니다.

혈전 후 증후군 (PTS)이 이미 진행된 경우 환자는 종종 수분 유지 및 관절 염증으로 고통받습니다. 염증은 환자 자신이 조심스럽게 냉각시킬 수 있습니다. 수분 유지의 경우 의사를 만나 물 운전 제 (이뇨제)를 처방 할 수 있습니다.