전립선 절제술

그만큼 전립선 절제술 전립선의 완전 또는 부분 제거를위한 최소 침습 또는 완전 침습 절차에 해당합니다. 부분 전립선 절제술은 배뇨 장애로 표시 될 수있는 반면, 악성 전립선 종양은 완전한 제거가 필요합니다. 완전한 전립선 절제술의 경우 수술 중 신경 손상으로 인해 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

전립선 절제술이란?

전립선은 부속 성선에 해당하며 정자 생산에 관여합니다. 인간의 경우 장기는 방광 아래에 있으며, 요도의 시작 부분을 골반 바닥까지 덮습니다. 외 분비선에는 요도로의 배설 관이 있으며 최대 50 개의 세뇨관 폐포 단일 선을 포함합니다.

이 땀샘에서 분비물이 생성되어 요도로 방출되어 사정 중에 정자와 혼합됩니다. 전립선 분비물은 pH 값이 6.4이므로 질의 산성 환경에서 정자의 생존 가능성을 높입니다. 전립선 분비는 또한 정자의 움직임을 유발합니다. 특정 상황에서는 전립선을 부분적으로 또는 완전히 제거해야 할 수 있습니다. 의사는 이러한 수술을 전립선 절제술이나 전립선 적출. 전립선의 부분적 제거와 근치 적 전립선 절제술은 구별됩니다.

두 개입 모두 다른 수술 절차에 해당 할 수 있습니다. 복강경 및 내시경 전립선 절제술 외에도 로봇 지원 개입이 있습니다.

기능, 효과 및 목표

전립선 제거에 대한 가장 일반적인 징후는 전립선 암입니다. 이 악성 전립선 암은 일반적으로 근치 전립선 절제술이 필요합니다. 이 과정에서 전립선은 완전히 제거됩니다. 소포 샘 (vesiculae seminalis)과 전립선 캡슐 (capsula prostatica)도 침습적 절차에서 제거됩니다.

수술은 최소 침습적 일 수 있으므로 내시경에 해당합니다. 이러한 수술은 내시경 복막 외 근치 전립선 절제술 (EERPE)로 알려져 있습니다. 골반 부위의 카메라는 시술 중에 수술 부위를 면밀히 모니터링하는 데 도움이됩니다. 그러나 수술 절차는 국소 적으로 제한된 전립선 암종에 거의 독점적으로 적합합니다. 복강경 전립선 절제술은 또한 최소 침습적 형태의 전립선 절제술입니다. 이 절차에서 접근은 하복부에있는 5 개의 투관침을 통해 이루어집니다. 수술 중 복강경기구를 사용하여 정낭과 전립선을 노출 한 다음 제거합니다.

양극성 응고로 출혈을 멈출 수 있습니다.요도와 방광 스타킹 사이의 문합을 직접 봉합하는 것이 일반적입니다. 필요한 경우 장골 림프절 패키지도 제거됩니다. 개별 사례의 적응증에 따라 치료 의사는 복막을 조작하지 않고 경 복막 또는 복막 외 수술을 수행합니다. 부분 침습적 접근 절차 외에도 전립선 절제술을위한 개방형 접근 경로가 있습니다. 그러한 절차 중 하나는 환자가 다리를 벌리고 등을 대고 누워있는 치골 후 근치 전립선 절제술 (RRP)입니다. 외과 의사는 배꼽과 결합 사이의 중앙 절개를 통해 전립선을 제거합니다.

그런 다음 그는 전립선을 자유롭게 준비하고 혈관 신경총에 천자 봉합사를 공급합니다. retropubic 접근 방식은 기관 캡슐을 건드리지 않고 일반적으로 큰 선종을 제거하는 데 사용됩니다. 정낭과 림프절을 동시에 제거하는 것도이 개방 절차로 생각할 수 있습니다. 이 유형의 전립선 절제술은 전 세계적으로 가장 자주 사용됩니다. 근치 회음부 전립선 절제술 (RPP)은 또한 전립선 절제술의 개방형 변형입니다. 외과의는 항문과 음낭 사이의 절개를 통해 전립선을 찾고 요도에 삽입 된 금속 견인기로 샘을 준비합니다. 매우 비대해진 전립선은이 절차로 수술 할 수 없습니다.

배뇨 문제가 동반되는 경우 전립선의 부분적 제거는 주로 양성 종양 질환에 사용됩니다. 부분적 제거 절차의 한 예는 요도를 통해 수술기구를 삽입하는 경 요도 전립선 절제술 (TURP)입니다. 외과의 사는 HF 교류를 포함하는 루프 모양의 전극을 사용하여 전립선의 과도 영역에서 선의 특정 부분을 제거합니다. 전립선 캡슐이 유지됩니다. 관련 절차는 경 요도 마이크로파 온열 요법과 전립선의 광 선택적 기화 (PVP)입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

전립선 절제술의 위험과 부작용은 선택한 절차에 따라 다릅니다. 급진적 전립선 절제술은 수행 방법에 관계없이 해부학 적 조건으로 인해 상대적으로 어려운 수술입니다. 전립선은 골반에서 접근하기 어렵습니다. 해면 신경의 가지는 불과 밀리미터 떨어져 있습니다.

신경 다발은 발기를위한 신경 섬유를 운반합니다. 이러한 섬유가 실수로 절단되거나 심하게 늘어 나면 발기 기능이 상실됩니다. 근치 적 전립선 절제술의 이전에 흔한 부작용은 요실금이었는데, 지금은 발기 부전보다 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 또한 개별 부위를 절제 한 후 절단 된 끝에서 요도가 연결되기 때문에 수술 중에 음경이 짧아 질 수 있습니다. 음경은 요도 손실을 보상하기 위해 몸으로 약간 당겨집니다. 포피는 일반적으로 기존의 모양을 유지하고 종종 수술 후 너무 길어 귀두의 만성 염증을 촉진 할 수 있습니다.

근치 후퇴 전립선 절제술의 또 다른 일반적인 부작용은 반복적 인 수술이 필요한 사타구니 탈장입니다. 이러한 부작용 및 위험 외에도 전신 마취 및 수술 위험이 있습니다. 감염 외에도 출혈과 멍이 있습니다. 시술 후 통증도 흔합니다. 심혈관 질환 환자의 경우 전신 마취를 통한 개방 시술은 시스템에 큰 부담이되며, 극단적 인 경우 심혈관 정지로 이어질 수 있습니다. 마취제에 대한 알레르기 반응도 일반적인 수술 위험 중 하나입니다. 마취에 대한 반응으로 상처 치유 장애 나 두통에도 동일하게 적용됩니다.