방사형 머리의 골절

ㅏ 방사형 머리의 골절 골절의 약 3 %는 비교적 드문 골절입니다. 골절은 주로 뻗은 팔의 낙상으로 인해 발생합니다. 일반적인 골절 외에도 복잡한 골절도 있으며 때로는 부상을 동반합니다.

골절 된 방사형 머리는 무엇입니까?

그만큼 요골 두 골절 총 5 가지 유형으로 나뉩니다. 유형 1은 변위되지 않은 분수입니다. 이 골절은 때때로이 희귀 한 부상의 가장 흔한 형태입니다. 유형 2에서 의사는 치즐 골절이라고도하는 변위 골절에 대해 이야기합니다. 유형 2는 2mm 이상의 계단 형성이있을 때 발생합니다. 유형 3은 분쇄 골절입니다. 제 4 형에서 의사는 변위되지 않은 요골 경부 골절과 제 5 형 요골 골절에 대해 이야기합니다. 유형 4 및 5는 Bakalin 특수 양식에 따라 분류됩니다.

원인

요골 두 골절의 가장 흔한 원인은 연장되거나 약간 구부러진 팔에 떨어지는 것입니다. 이것은 간접적 인 힘이 항상 요골 두 골절의 방아쇠라는 것을 의미합니다. 낙상은 뼈 가위, 곧은 골절을 일으키거나 때때로 파편이 부러 지거나 (또는 ​​요골 머리의 산산이) 발생할 수 있습니다. 해당 골절을 유발할 수있는 다른 알려진 원인은 없습니다.

증상, 질병 및 징후

환자는 심한 통증을 호소합니다. 관련자는 주로 팔뚝 부위 (반경 근처) 또는 팔꿈치 관절 근처의 통증의 국소화를 설명합니다.

많은 환자들이 손 통증을 호소합니다. 여기에서 요골 두 골절로 인한 통증이 손으로 퍼진다 고 가정 할 수 있습니다. 추가 과정에서는 팔꿈치 관절의 이동성에 심각한 제한이 있습니다. 방사형 머리의 골절은 또한 팔꿈치 부위에 심각한 부종을 유발하여 부상을 나타냅니다.

질병의 진단 및 경과

의사는 X- 레이 검사를 지시합니다. 이미징 절차를 사용하여 골절 여부와 유형을 알 수 있습니다. 의사가 뼈의 변위 여부를 명확하게 알 수없는 경우 추가 검사 방법 (자기 공명 요법 (MRT) 또는 컴퓨터 단층 촬영)을 통해 요골 머리가 손상되는 정도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

이러한 이미징 절차는 가능한 동반 부상을 배제 할 수 있다는 점에서도 중요합니다. 궁극적으로 상완골 또는 척골이 손상 될 수 있습니다. 유형 및 동반 부상에 따라 의사는 보존 적 치료 또는 외과 적 치료 또는 치료를 수행해야하는지 결정합니다. 치유 시간은 약 6 주입니다. 합병증은 일반적으로 예상되지 않습니다. 치료 후 움직임이 제한되지 않습니다. 결과적 손상은 예상되지 않습니다.

합병증

요골 두 골절은 때때로 합병증을 유발할 수 있습니다. 의사는 초기 발병 후유증 후유증을 구분합니다. Pseudarthrosis는 요골 두 골절의 다소 드문 효과로 간주됩니다. 충분히 감소되지 않은 요골 경부 골절에서 특히 분명합니다.

보수적 치료의 일환으로 고통스럽고 잘못된 치유가 가능합니다. 이로 인해 영구적 인 오정렬 또는 계단 형성이 발생합니다. 중기 적으로 팔뚝을 돌릴 때 움직임이 제한 될 위험이 있으며 팔꿈치의 외상 후 골관절염이 있습니다. 이러한 경우 운영 조치가 필요합니다.

요골 두 골절의 가장 흔한 합병증 중 하나는 팔꿈치 관절의 만성적 인 움직임 제한입니다. 이에 대한 가능한 원인은 골절 자체 또는 너무 긴 고정 기간입니다. 또한, 캡슐 수축 또는 달라 붙음으로 인해 팔뚝의 스트레치 결손이 발생할 수 있습니다. 물리 치료가 개선되지 않으면 수술도 도움이 될 수 있습니다.

요골 머리 골절의 가능한 조기 발병 후유증은 신경 손상, 구획 증후군 또는 감염입니다. 나중에 합병증은 감염이나 뼈의 축 정렬 불량 일 수 있습니다. 요골 두 골절 수술도 합병증의 위험이 있습니다.

이러한 방식으로 인접 구조물이 시술 중에 영향을받을 수 있습니다. 이들은 대부분 팔꿈치 부위의 인대와 신경입니다. 최악의 경우 장기적인 장애 증상이 나타납니다. 외과 적 시술로는 절대적인 성공률을 얻을 수 없기 때문에 골관절염의 위험도 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

요골 두 골절시 항상 의사와상의해야합니다. 자가 치유가 없기 때문에 반드시 의사의 치료를 받아야합니다. 이것이 합병증을 피하고 휴식 후 합병증이 제대로 성장하도록하는 유일한 방법입니다. 환자가 팔뚝 부위에 매우 심한 통증을 앓고 있다면 요골 두 골절의 경우 의사와 상담해야합니다. 특히이 부위에서 넘어 지거나 다른 부상을 입은 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

응급 상황에서는 응급 의사를 부르거나 병원을 방문해야합니다. 통증은 팔 전체로 퍼져서 관련자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 팔뚝의 이동성은 방사형 머리의 골절로 인해 크게 제한됩니다. 증상이 장기간 지속되면 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 정형 외과 의사는 요골 두 골절을 잘 치료할 수 있습니다.

치료 및 치료

환자가 심한 통증을 호소하거나 삼출이 심한 경우 의사는 국소 마취를 통해 치료 시작시 관절 천자를 수행 할 수 있습니다.이것은 통증을 크게 완화하거나 완화시킵니다.

부기가 가라 앉고 영상 검사의 첫 번째 결과가 나온 후 의사는 보존 적 또는 외과 적 치료와 치료를 선택할지 결정합니다. 의사가 보수 요법을 선호하면 먼저 팔을 고정합니다. 이것은 팔뚝 석고 부목을 사용합니다. 상완 또는 팔꿈치는 90도 각도로 고정되어 있습니다.

변위 된 골절이 없으면 며칠 후에 물리 치료 운동을 시작할 수 있습니다. 며칠 후, 영향을받은 사람은 석고 캐스트 대신 부목을 받게되는데,이 부목은 약 3 주 동안 착용해야합니다. 거의 6 주 후에 완전히 치유됩니다. 사고 전과 마찬가지로 이동의 자유가 완전히 회복되어야합니다. 물리 치료 운동이 권장됩니다.

이러한 운동을 통해 관절의 움직임이 장려되거나 사고 전과 동일한 움직임 가능성이 생성됩니다. 물리 치료 운동을 사용하지 않더라도 장기적인 결과는 예상되지 않습니다.

보존 적 치료가 불가능한 경우 의사는 완벽한 결과를 얻을 수 있도록 어떤 유형의 수술을 수행할지 결정합니다. 요골 머리 절제술이 주로 수행됩니다. 이 수술 방법은 예를 들어 깨진 파편에 사용됩니다. 복잡하거나 심한 골절이있는 경우 의사는 요골 두부 보철물을 선택할 것입니다.

이 절차에서 손상된 방사형 머리는 보철물로 대체됩니다. 여기에서도 치유 시간은 약 6 주입니다. 수술 후에도 완전한 움직임의 자유가 다시 주어 지도록 물리 치료 적 조치를 취하면 유리합니다. 일반적으로 합병증이 없습니다.

예방

궁극적으로 요골 두 골절은 전혀 예방할 수 없습니다. 관련자가 넘어지는 것을 피하거나 뻗은 팔로 자신을 잡기를 원하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 이것은 반사 작용이기 때문에 넘어지는 경우 손으로 자신을 잡으려고 시도하지 않는 것이 거의 불가능합니다.

고령자 나 뼈 질환 (예 : 골다공증)을 앓고있는 사람들의 경우, 낙상의 일부로 팔을 뻗은 상태로 스스로를 지탱하고자하는 경우 요골 두 골절이 더 자주 발생할 수 있습니다. 이 경우 수반되는 부상의 확률이 높아집니다.

보도

골절 된 요골 두에 대한 후속 치료의 유형과 강도는 사용 된 보존 적 또는 외과 적 치료에 따라 다릅니다. 부목을 사용한 보수적 치료 후에는 가능한 빨리 팔꿈치 관절을 다시 가동하는 것이 중요합니다. 이것은 이동에 대한 영구적 인 제한을 피하기위한 것입니다.

목표는 약 6 주 후에 완전한 이동성을 회복하는 것입니다. 이것이 효과가 있고 통증이 없다면 더 이상의 후속 치료가 필요하지 않습니다. 요골 두 골절의 외과 적 치료의 경우 팔꿈치가 부목으로 고정 된 후 7 ~ 10 일 후에 후속 치료가 시작됩니다.

후속 관리는 자신의 근력이없는 수동적 스트레칭 운동으로 신중하게 시작됩니다. 4 주가 지나기 전에는 팔꿈치가 완전히 확장되어서는 안되므로 인내심을 갖는 것이 중요합니다. 근육을 재건하기위한 실제 근력 훈련은 탈장의 외과 적 치료 후 8 ~ 12 주 후에 시작됩니다.

근육 훈련이 너무 일찍 시작되면 팔꿈치 운동의 영구적 인 제한 위험이 증가하므로 피해야합니다. 완전한 이동성과 근육 재건을 달성 한 후에는 추가 사후 관리 또는 후속 검사가 필요하지 않습니다.

너 스스로 할 수있어

요골 두부 골절 후 휴식 및 보호와 같은 수반 조치가 적용됩니다. 환자는 부기와 삼출액을 식히고 신체 활동과 관련하여 의사의 지시를 따라야합니다. 환자는 약물 치료를 지원하기 위해 자연 진통제에 대해 의사와 상담해야합니다. 물리 요법, 요가 또는 필라테스 운동도 회복을 지원하는 좋은 방법입니다.

당분간 영향을받은 사람들은 짐을 들어서는 안되며 팔을 너무 많이 펴거나 구부리지 않아야합니다. 또한 처방약을 복용해야합니다. 추가 조치는 골절을 줄이고 비정상적인 증상을주의하는 데 중점을 둡니다. 요골 머리의 골절은 팔의 제한된 움직임을 동반하기 때문에 목발과 같은 보조 장치가 필요할 수 있습니다.

사고 과정에서 요골 두 골절이 발생한 경우 치료도 유용 할 수 있습니다. 우울한 기분이나 두려움과 같은 심각한 정신 질환이 발병하기 전에 트라우마와 정서적 문제를 명확히해야합니다. 위의 조치를 지속적으로 수행하면 부상이 빠르게 가라 앉을 것입니다. 그러나 자조 조치로 완화 할 수없는 합병증이 발생하면 의사를 불러야합니다.