류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염)

ㅏ 류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염) 특정 연쇄상 구균에 대한 신체의자가 면역 반응으로 인한 심장 내막의 염증입니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년이 류마티스 성 심내막염의 영향을 받는데, 이는 오늘날 선진국에서 드물게 발생합니다.

류마티스 성 심내막염이란?

같이 류마티스 성 심내막염 A 군의 베타 용혈성 연쇄상 구균에 감염된 후 유기체의 면역 학적 조절 장애 (자가 면역 반응)로 인한 심장 내벽 (심 내막)의 염증성 변화이며 류마티스 열의 증상 스펙트럼에 속합니다.

대부분의 경우 류마티스 성 심내막염은 승모판 및 대동맥 판막, 특히 더 큰 기계적 스트레스를받는 판막 가장자리에 영향을 미칩니다. 심장 판막 손상은 류마티스 성 심내막염의 장기적인 결과입니다. 여기에서 청소년과 어린이, 특히 5 ~ 17 세 사이의 어린이는 연쇄상 구균으로 인한 편도선이나 목의 염증 후 류마티스 성 심내막염이 발생합니다.

원인

류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염)은 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염으로 인한 신체 자체 면역 체계의 조절 장애로 인한 것입니다.

그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균은 주로 편도선염 (편도염), 인두염 (인후염), 성홍열 (홍열) 또는 중이염 (중이염 (중이염) 및 경우에 따라 홍반 또는 표피와 같은 피부 감염과 같은 인후 염증 질환을 유발합니다. ).

류마티스 성 심내막염은 연쇄상 구균에 의한 집락화 때문이 아니라 유기체의자가 면역 반응 때문입니다. 이것은 박테리아의 특정 단백질 성분에 대한 소위 항체를 형성하며, 무엇보다도 심 내막 세포 표면의 단백질과 유사합니다.

항체는 또한 심 내막 구조 (특히 심장 판막)에 부정확하게 반응하기 때문에 염증 변화가 발생하고 류마티스 성 심내막염이 발생하여 심장 판막을 두껍게하고 거칠게하고 경직시키고 궁극적으로 기능을 제한 할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

류마티스 성 심내막염은 연쇄상 구균 감염의 결과로 발생할 수있는 류마티스 열의 증상입니다. 일반적으로 심장 내막의 염증 징후가 나타나기까지는 보통 2 ~ 3 주가 걸립니다. 심계항진 (빈맥)과 불규칙한 심장 박동 (부정맥)이 발생합니다.

잘못된 방향의 항체는 심장에 부착되어 결합 조직에서 다양한 반응을 일으켜 피판이 두꺼워지고 내부 피부가 거칠어집니다. 이것은 심장의 잡음을 변화시킵니다. 심장 부위의 통증과 튀어 나온 목 정맥도 가능합니다. 심장이 더 이상 염증이있는 피부 속을 충분히 펌프질하지 않기 때문에 숨가쁨과 성능 저하로 이어질 수 있습니다.

종종 밸브 전단지는 염증으로 인해 서로 붙어서 수축합니다. 그 결과 더 이상 제대로 닫히지 않고 밸브로서의 기능을 잃게됩니다. 또는 충분히 넓게 열리지 않아 한 챔버에서 다른 챔버로의 혈류가 감소합니다. 류마티스 성 심내막염은 류마티스 열의 일부로 발생하기 때문에이 질병의 모든 증상도 분명합니다.

전형적인 증상은 열과 일반적인 질병의 느낌입니다. 관절에 염증이 생기고 고통 스러우며, 그 위에있는 피부는 빨갛고 부어 오릅니다. 일반적으로 하나의 관절에서 시작하여 다른 관절로 이동합니다. 또한 피부에 소위 류마티스 결절과 붉은 반점이 있습니다.

진단 및 코스

초기 의혹은 류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염) 베타 용혈성 그룹 A 연쇄상 구균에 의한 이전 감염뿐만 아니라 비정상적인 심장 잡음, 고열, 빈맥 (심장 박동 증가), 전반적인 불쾌감 및 다발성 관절염 (관절 통증)과 같은 특징적인 증상과 뚜렷한 접촉 통증 및 숨가쁨.

류마티스 성 심내막염의 진단은 심 초음파 (심장 초음파)와 ECG로 확인되며,이를 바탕으로 심장 판막의 변화, 기존 심장 기능 부전 또는 심장 부정맥을 확인할 수 있습니다. 혈액에서 생성 된 항체는 혈액 분석으로 검출 할 수 있습니다. 증가 된 CPR 값, 증가 된 혈액 내 백혈구 농도 및 가속화 된 침강 속도 (ESR)는 류마티스 성 심내막염을 나타냅니다.

치료 시작 후 류마티스 성 심내막염은 일반적으로 6 주 (75 %) 또는 3 개월 (90 %) 후에 가라 앉지 만, 심장 판막이 심하게 관련되면 과정이 길어질 수 있습니다. 류마티스 성 심내막염을 치료하지 않은 경우, 승모판 협착의 가장 흔한 원인이기도 한 류마티스 성 심내막염으로 재발 할 확률이 50 %입니다.

합병증

류마티스 성 심내막염으로 인해 심장 판막이 오작동 할 수 있습니다. 이것은 심각한 심혈관 문제와 심장 마비의 위험을 증가시킵니다. 심장 판막의 흉터가있는 변화는 심장의 기능을 영구적으로 감소시켜 심부전을 촉진합니다. 심장 내막 염증의 가장 심각한 합병증은 류마티스 열이 다른 부위와 기관으로 퍼지는 것입니다.

이것은 급성 다발성 관절염 및 경미한 무도병과 같은 이차 질환으로 이어질 수 있습니다. 과정이 심각하면 치명적인 결과를 초래하는 여러 장기 부전이 가능합니다. 염증을 조기에 치료하면 일반적으로 큰 합병증이 없습니다. 그러나 항생제와 항염증제는 부작용이 없습니다. 해당 제제는 두통, 근육 및 사지 통증, 피부 자극 및 위장 장애를 유발할 수 있습니다.

알레르기 및 과민증 증상도 발생할 수 있습니다. 코르티손을 투여하면 혈중 지방, 혈압 및 혈당이 증가 할 수 있습니다. 가능한 장기적인 영향은 골다공증 또는 쿠싱 증후군으로 알려진 것입니다. 심장 수술은 항상 위험하며 출혈, 심장 부정맥 및 심부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 심장 염증은 생명을 위협하며 다른 불만을 동반하는 의학적 응급 상황을 나타냅니다.

언제 의사에게 가야합니까?

어떤 형태의 심내막염이든 신속하게 의사를 만나는 것이 중요합니다. 치료 없이는 더 악화 될 수 있기 때문입니다. 첫 번째 증상이 나타나는 즉시 가정의를 방문하는 것이 좋습니다. 일반의는 감염 후 심내막염의 징후를 확인할 것입니다. 그는 비슷한 증상을 가진 다른 질병과 심장 염증을 구별 할 수 있습니다. 열이 높으면 이미 항생제를 처방 할 수 있습니다. 일반 검사 외에도 가정의는 첫 번째 특수 검사를 수행합니다. 결과가 심내막염을 나타내면 환자를 심장 전문의 (심장 전문의)에게 긴급 사례로 의뢰합니다.

그들은 더 정확한 테스트를 수행하고 가능한 한 빨리 표적 치료를 시작합니다. 인식되지 않거나 치료되지 않은이 질병은 심장 마비의 급성 위험이 있기 때문에 종종 치명적입니다. 뇌졸중, 폐색전증 또는 신장 색전증은 치료되지 않은 심장 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 감염 후 심내막염이 너무 오래 지속되면 심장 판막이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 이 경우 수술이 필요합니다.

치료 및 치료

ㅏ 류마티스 성 심내막염 유기체에 남아있을 수있는 박테리아를 죽이기 위해 주로 항생제 치료 (페니실린 및 마크로 라이드)의 일부로 취급됩니다.

동시에 류마티스 성 불만은 아세틸 살리실산과 같은 진통제와 항염증제로 치료하는 동시에 신체, 특히 심장을 보호합니다. 뚜렷한 류마티스 성 심내막염의 경우, 글루코 코르티코이드와 면역 억제제를 사용하여 면역 체계의 과잉 반응을 줄입니다. 류마티스 성 심내막염이 염증 변화로 인해 심각한 심장 판막 손상을 유발하는 경우 수술 절차 (판막 교체)가 필요할 수 있습니다.

또한 류마티스 성 심내막염 이후 5 년 동안 장기 요법 (보통 매월 항생제 주사)의 일환으로 항생제 요법을 예방 적으로 계속합니다. 류마티스 성 심내막염이 가라 앉은 후에는 심장 판막의 손상 가능성을 배제하거나 조기에 치료할 수 있도록 철저한 심장 검사를 실시해야합니다.

인두의 추가 염증을 예방하기 위해 편도선 제거도 권장됩니다. 수술 및 치과 개입 전에 류마티스 성 심내막염에 걸린 사람들에게 심내막염 예방을 권장합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

거기 하나 류마티스 성 심내막염 연쇄 구균 감염으로 인한 면역 학적 조절 장애로 인해 발생하는 예방 조치는 편도선염 (편도염), 스칼라 티나 (주홍 열) 또는 중이염 (중이염)과 같은 연쇄상 구균으로 인한 염증성 질환을 조기에 지속적으로 치료하는 것을 목표로합니다. 외과 적 또는 치과 적 개입 전에 심내막염 예방은 연쇄상 구균 감염 및 류마티스 성 심내막염을 예방하는 데에도 도움이됩니다.

보도

류마티스 성 심내막염 (후 감염성 심내막염)은 세균성자가 면역 이차 질환입니다. 원칙적으로 완전 치유를 통한 사후 관리가 가능합니다. 이 질환은 심장 판막 부전의 위험이 있기 때문에 신속한 추적이 매우 중요합니다. 항생제 복용은 필수입니다. 여기에서 정확하고 규칙적인 섭취에주의를 기울여야합니다.

특히 심한 경우에는 추가 코르티손 섭취가 필요합니다. 가능한 통증을 줄이기 위해 아세틸 살리실산과 같은 항염증제 치료도 권장됩니다. 신체, 특히 심장에 추가적인 부담을주지 않으려면 스트레스와 육체적 노동을 피해야하며 심한 경우에는 침상 안정을 관찰해야합니다.

류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염)을 동반 한 질병 후에는 치유 과정을 관찰하고 필요한 경우 추가 약물 치료를 시작하기 위해 정기적 인 추적 검사가 중요합니다. 류마티스 성 심내막염 (감염 후 심내막염)은 결과가 양성이면 1 ~ 2 개월 후에 치유됩니다.

그러나 예후는 질병이 언제인지되고 심장 판막이 심하게 손상되었는지 여부에 따라 크게 달라집니다. 심한 경우에는 심장 판막의 만성적 인 변화로 이어질 수 있으며 극단적 인 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

류마티스 성 심내막염은 자조가 가능하지만 내과 의사 나 심장 전문의의 치료가 필요합니다. 일상 생활에서의 자조는 한편으로는 급성 질환과 관련이 있고 다른 한편으로는 후속 치료 및 질병 재발 가능성 예방과 관련이 있습니다.

보호는 급성 질환과 관련하여 중요한 요소입니다. 여기서 환자의 협력이 중요합니다. 의사가 다시 허용 할 때까지 신체 활동과 운동을 피해야합니다. 신체의 염증은 충분한 양과 수분을 충분히 섭취함으로써 종종 긍정적 인 영향을받을 수 있습니다. 여기에서는 특히 물과 허브 차를 추천합니다. 니코틴이나 알코올을 사용하지 마십시오. 약해진 신체의 면역 체계에 부담을주지 않도록 바람과 날씨로부터의 보호도 중요합니다.

류마티스 성 심내막염에서 살아남은 후에도 자조는 여전히 가능합니다. 한편으로는 특별히 체력을 다시 쌓기 위해. 이것은 적절한 노출 복용량을 찾기 위해 가정의 또는 전문 스포츠 치료사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 류마티스 과정은 건강한 식단에 의해 표적 방식으로 영향을받을 수 있기 때문에 이것도 전환하는 것이 합리적입니다. 고기와 소시지 대신 과일과 채소가 많은 지중해 음식은이 맥락에서 의미가 있습니다. 충분한 음주 또한 항상 중요합니다.