부러진 갈비뼈

에서 부러진 갈비뼈 대부분의 경우 외부 폭력으로 인한 하나 이상의 갈비뼈 골절이 있습니다. 갈비뼈 골절 일반적으로 좋은 코스를 보여주고 합병증없이 치유됩니다.

부러진 갈비뼈는 무엇입니까?

ㅏ 부러진 갈비뼈 인간 골격의 열두 갈비뼈 중 하나의 골절입니다. 갈비뼈에는 뼈와 연골 부위가 있으며 연골 부분의 골절은 골절 갈비뼈라고도합니다.

반면에 인접한 리브가 두 개 이상 끊어진 경우이를 연속 끊기라고합니다. 단일 리브에 두 개의 골절이있어 리브의 일부가 복합 리브에서 부러진 경우이를 부러진 리브라고합니다. 또한 변위 된 늑골 골절과 이동되지 않은 늑골 골절을 구분합니다. 부러진 갈비뼈는 가슴 부위의 국소 통증을 통해 나타납니다. 이는 호흡 운동, 특히 깊은 흡입과 기침으로 악화됩니다.

갈비뼈 골절의 유형에 따라 다양한 형태의 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 갈비뼈가 부러지면 심장, 비장 또는 대동맥 (주 동맥)과 같은 주변 기관의 손상 위험이 증가합니다.

원인

대부분의 경우 부러진 갈비뼈 흉부 추락 또는 사고로 인한 외부 폭력으로 인해 발생합니다. 교통, 승차 또는 자전거 사고와 같은 극심한 폭력은 많은 경우 연속적인 갈비뼈 부러짐 및 / 또는 갈비뼈 부러짐으로 이어집니다.

갈비뼈가 부러져 주변 기관, 특히 대동맥이 손상되면 폐로 매우 심한 출혈 (치질) 또는 폐 붕괴 (기흉)가 발생할 수 있습니다. 통증 관련 호흡은 갈비뼈 골절의 모양과 정도에 따라 심하게 ​​손상 될 수 있습니다.

예를 들어, 늑골 시리즈 파손은 호흡 억제 또는 역 호흡을 유발할 수 있습니다.이 경우 정상적인 호흡과 달리 가슴이 흡입시 안쪽으로 당겨지고 숨을 내쉴 때 다시 바깥쪽으로 확장됩니다. 골다공증 (뼈 손실)이있는 경우 강한 기침으로 인해 갈비뼈가 부러 질 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

갈비뼈에 대한 이러한 부상은 감염된 부위에 통증을 유발합니다. 갈비뼈 골절에서는 호흡과 이동성이 종종 제한됩니다. 그러나 단순한 갈비뼈 골절은 간단하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 부러진 갈비뼈는 가장 흔한 흉부 손상이며 직접 또는 간접적 인 외상으로 인해 발생합니다.

일반적으로 네 번째에서 아홉 번째 갈비뼈입니다. 갈비뼈는 앞쪽, 옆쪽 또는 뒤쪽에서 부러 질 수 있습니다. 여러 갈비뼈가 영향을받는 경우 일련의 갈비뼈가 있습니다. 통증은 움직임, 호흡, 웃음, 재채기 또는 기침과 함께 증가합니다. 영향을받은 갈비뼈는 압박을 받기 쉽습니다.

압력이 가해지면 크런치가 자주 들릴 수 있습니다. 피부에 축적 된 공기도 느낄 수 있습니다. 종종 부러진 갈비뼈 자체도 외부에서 느낄 수 있습니다. 특히 리브 시리즈가 끊어진 경우 추가 손상이 발생할 수 있습니다. 이것은 호흡 문제를 동반하는 폐 타박상으로 이어질 수 있습니다.

심한 통증과 순환계 문제가 발생하면 갈비뼈 골절은 확실히 치료가 필요합니다. 유방 골절은 흉추를 손상 시키거나 심장을 타박상시킬 수 있습니다. 아래 갈비뼈가 영향을 받으면 신장이나 간이 영향을받을 수 있습니다.

진단 및 코스

ㅏ 부러진 갈비뼈 흉부가 두 평면에 기록되는 X 선 검사의 일부로 진단됩니다. 갈비뼈 골절의 국소화에 대한 특정 징후가있는 경우 표적 X- 레이를 수행 할 수 있습니다. 기흉의 기존 위험 때문에 X- 레이는 흡입 (흡입) 및 호기 (호기)에서 촬영해야합니다.

변위되지 않은 늑골 골절이 의심되는 경우 증상이 가라 앉지 않으면 제어 기록이 표시됩니다. 초음파 검사 (초음파 검사)의 도움으로 주변 기관의 부상을 확인할 수 있습니다. 또한 EKG는 가능한 심장 관련 정보를 제공합니다.

갈비뼈에 연속적인 파열이있는 경우 CT (컴퓨터 단층 촬영)를 통해 심각도와 국소화에 대한 포괄적 인 개요를 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 부러진 갈비뼈 (연속 및 부분 갈비뼈 부러짐 포함)는 좋은 코스를 보여주고 합병증없이 치유됩니다.

합병증

일반적으로 부러진 갈비뼈는 잘 치유됩니다. 때때로 늑골 골절로 인해 공기가 폐로 들어가거나 (기흉), 그곳이나 가슴에서 출혈이 발생합니다. 피부 폐기종도 발생할 수 있습니다. 비장 손상도 배제 할 수 없습니다. 심한 골절에서는 비장이 저절로 파열 될 수 있습니다.

역설적 인 호흡을하는 불안정한 가슴도 발생할 수 있습니다. 숨가쁨 및 기타 합병증이 그 결과입니다. 호흡 운동 감소로 인해 폐의 환기가 감소하면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 부러진 갈비뼈의 외과 적 치료는 부작용을 유발할 수도 있습니다. 부종은 타박상이나 체액 축적으로 인해 시술 부위에서 비교적 자주 발생합니다.

신경통 또는 감각 장애도 발생할 수 있으며 때로는 오랫동안 지속됩니다. 골절은 덜 자주 발생합니다. 경화 및 상처 치유 장애도 드물지만 배제 할 수 없습니다. 또한 처방 된 진통제와 항염증제는 부작용 및 상호 작용과 관련 될 수 있습니다. 기존 질병이나 알레르기가있는 경우 여기에서 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

엉덩이 부위의 통증, 숨가쁨 및 불편 함은 갈비뼈가 부러진 것을 암시합니다. 휴식 및 기타 일반적인 조치로 완화 할 수없는 지속적인 불만이있는 경우 건강 검진을 권장합니다. 영향을받은 환자는 가정의 나 병원에 직접 문의하는 것이 가장 좋습니다. 증상이 갈비뼈와 관련된 낙상 또는 사고와 관련된 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 급성 호흡 곤란이나 출혈이 발생하는 경우에도 동일하게 적용됩니다. 만성 호흡기 질환으로 인해 지속적으로 기침을하거나 흉부 압박 후 언급 된 증상을 발견하는 사람들이 특히 위험합니다.

부러진 갈비뼈는 정형 외과 의사 나 외과의가 치료합니다. 대부분의 환자는 시술 후 물리 치료가 필요합니다. 갈비뼈 골절 치료 후 환자는 한두 번의 추적 검사 만하면됩니다. 처방 된 진통제가 문제를 일으키는 경우 의사는 약물을 조정할 수 있도록 알려야합니다.

치료 및 치료

이동하지 않음 부러진 갈비뼈 일반적으로 이부프로펜, 노 발진 또는 트라마돌과 같은 통증 완화 약물로 보수적으로 치료합니다. 마른 기침이 동시에 나타나면 Paracodin N 방울과 같은 거담제 기침 억제제도 기침을 줄이기 위해 사용됩니다.

갈비뼈가 부러져 호흡이 안될 경우, 폐렴 (폐렴)을 예방하거나 적시에 치료할 수 있도록 정기적으로 감염 여부를 확인해야합니다. 맨틀 기흉 (심각도가 낮은 붕괴 된 폐)의 경우, X- 레이를 정기적으로 촬영하여 폐 기능의 개선을 확인해야합니다. 반면에 기흉의 경우, 허탈 된 폐는 흉부 배액을 통해 다시 펼쳐 져야합니다.

이를 위해 최소 침습 시술의 일환으로 흉막의 공기가 음압에 의해 흡입되는 흉막 공간 (흉막의 틈)에 튜브를 배치하고, 영향을받은 폐가 완화되어 다시 펴질 수 있습니다. 갈비뼈가 부러진 노인의 경우 통증 관련 호흡의 결과로 저 호흡 (폐의 제한된 환기) 또는 무기폐 (폐의 붕괴 된 부분)의 위험이 있으므로 많은 경우에 호흡 요법 조치가 권장됩니다.

또한, 갈비뼈가 부러지면 늑간 부위 (늑간 신경통)의 신경에 통증을 유발할 수 있으므로 이에 따라 치료해야합니다 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제 사용).

예방

하나 하나 부러진 갈비뼈 예를 들어, 예방 조치는 가슴 부상을 방지하기 위해 축구 또는 무술과 같은 소위 접촉 스포츠에서 보호 복을 착용하는 것입니다. 골다공증으로 인한 골격 손상의 위험이 높은 노인은 불안정하게 걸을 때 넘어져 갈비뼈가 부러지는 것을 방지하기 위해 보행 보조기 (보행기)를 사용해야합니다.

보도

갈비뼈가 부러진 경우, 표적 물리 치료는 통증을 완화하고 치유 과정을 단축하며 가슴과 흉추의 완전한 이동성을 회복하는 데 적합합니다. 갈비뼈 부러진 후 통증은 일반적으로 가슴의 호흡 움직임으로 인해 발생합니다. 따라서 호흡 요법이 유용합니다.

환자는 숨가쁨을 예방하기 위해 중요한자가 치료 기술을 배웁니다. 물리 치료사는 또한 횡경막과 가슴을 유연하게 유지하기 위해 일상적인 움직임의 올바른 실행과 올바른 호흡 기술을 보여줍니다. 부러진 갈비뼈에 대한 애프터 케어에는 수동 요법, 마사지 및 온열 요법도 포함됩니다. 어깨, 팔 및 흉추의 통증 관련 긴장을 완화합니다.

물리 치료사는 종종 키네시오 테이프를 사용합니다. 접착식 신축성있는면 테이프는 뼈를 쉽게 고정하고 신체의 해당 부분을 안정시킵니다. 또한 통증을 완화하고 부종이 발생하는 것을 예방합니다. 테이프는 영향을받는 영역에서 완전한 이동성을 보장하기 위해 브레이크 포인트 위에 직접 적용됩니다.

많은 치료사가 갈비뼈가 부러진 경우 자기장 치료를 제공합니다. 뼈와 조직의 치유가 자극되고 통증이 감소합니다. 주치의와 사전 상담을 권장합니다. 부러진 갈비뼈가 부드럽게 치유되기 위해서는 모든 격렬한 신체 활동을 피해야합니다. 예를 들어, 사후 관리 단계에서도 무거운 운반 또는 들어 올리는 것은 금지됩니다.

직접 할 수 있습니다.

단순한 부러진 갈비뼈는 보통 몇 주 동안 휴식을 취하면 저절로 치유됩니다. 그러나 심한 통증, 순환기 질환, 호흡 문제가있는 경우에는 치료를 받아야합니다. 파손은 복잡하거나 인접한 장기에 손상을 입힐 수 있습니다. 여러 갈비뼈가 영향을받은 경우 가슴이 불안 정해져 호흡과 폐에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과의 사나 정형 외과의는이를 적절히 다룰 수 있습니다.

갈비뼈 골절 또는 갈비뼈 시리즈 골절이 의학적으로 치료되거나 복잡하지 않은 경우 환자는 항 염증 진통제를 복용하여 통증을 완화 할 수 있습니다. 냉각, 가벼운 패드도 통증 완화 효과가 있습니다. 기침은 가슴을 흔들기 때문에 감기에 걸렸을 때 기침 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 붕대와 밴드는 가슴을 안정시키는 것보다 호흡을 더 방해하기 때문에 부러진 갈비뼈를 치료하는 데 더 이상 사용되지 않습니다.

휴식 후 처음 4 주 동안은 운동이 금기이지만 야외에서 적당한 운동을하는 것이 좋습니다. 더 오래 걸 으면 면역 체계가 활성화되고 삶에 대해 기분이 좋아집니다. 환자는 또한 철회하거나 과도한 치료를 받아서는 안됩니다. 부러진 갈비뼈가 낫는 데는 최대 8 주가 걸릴 수 있지만 최악의 경우 3 주 후에 끝납니다.