회전근 개 파열 (회전근 개 파열)

그만큼 로테이터 커프 파열 아니면 그 로테이터 커프 파열 일반적으로 치료가 필요한 어깨 부위의 부상입니다. 예방은 제한적으로 만 가능하지만 조기 치료는 종종 전체 기능을 복원 할 수 있습니다.

회전근 개 파열이란?

에서 로테이터 커프 파열 소위 회전근 개가 찢어졌습니다. 이 회전근 개는 어깨에 있으며 어깨 관절을 안정화시키는 역할을합니다.

rotator cuff tear는 rotator cuff를 구성하는 힘줄과 관련된 4 개의 다른 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 상부 또는 하부 뼈 근육 또는 하부 견갑골 근육. 회전근 개 파열과 관련된 증상은 무엇보다도 파열 정도에 따라 다릅니다. 그러나 작은 눈물이 더 심한 눈물보다 더 큰 통증을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다.

회전근 개 파열의 특징적인 징후는 주로 어깨 통증으로, 회전근 개의 다양한 하중과 위치에 따라 달라집니다. 일반적으로 회전근 개 파열은 팔을 옆으로들 때 통증을 유발합니다. 이미 30 세가 된 남성은 주로 회전근 개 파열의 영향을받습니다.

원인

하나 로테이터 커프 파열 다양한 원인이있을 수 있습니다. 대부분의 경우, 회전근 개는 힘줄이 이미 손상된 경우에만 파열됩니다. 회전근 개 파열의 한 가지 가능한 원인은 예를 들어 퇴화로 알려진 것, 즉 회전근 개 마모입니다.

이러한 마모는 예를 들어 많은 오버 헤드 작업을 포함하는 장기적인 전문 활동이나 소위 오버 헤드 스포츠를 통해 촉진 될 수 있습니다. 이러한 스포츠에는 예를 들어 골프와 테니스가 포함됩니다.

회전근 개 파열의 또 다른 원인은 어깨 부위의 해당 힘줄을위한 공간 부족으로 인한 힘줄 손상일 수 있습니다. 마지막으로 사고로 인해 회전근 개가 파열되어 어깨 나 팔에 넘어 질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

회전근 개 파열은 다양한 증상이 나타나는 특징이 있습니다. 이것은 주로 어깨의 통증입니다. 눈물의 정도에 따라 갑자기 나타나거나 점차적으로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 위치 나 부하에 따라 다릅니다.

또한 환자가 몸의 영향을받은쪽에 누워있는 밤에도 종종 발생합니다. 영향을받은 팔을 저항에 대항하여 옆으로 들어 올리면 일반적으로 상완 또는 어깨 통증도 발생합니다. 분리 각이 60도에서 120도 사이 일 때 특히 심하게 아파요.

작은 눈물의 경우, 회전근 개 파열은 증상이없는 상태로 유지 될 수도 있습니다. 그러나 통증이 약 2 일에 걸쳐 천천히 진행되고 심해지는 것도 여기서 발생합니다. 노인들은 종종 오랜 기간 동안 매우 천천히 증가하는 통증을 경험합니다. 이것은 그들이 질병을 진단하기 어렵게 만들 수 있습니다. 전반적으로 증상은 팔의 힘을 감소시킵니다.

결과적으로 영향을받은 사람들은 더 이상 특정 활동을 수행 할 수 없습니다. 증상은 무엇보다도 눈물이 건염 전후에 발생했는지, 커프가 부분적으로 또는 완전히 찢어 졌는지, 그리고 변화가 발생한 기간에 따라 다릅니다. 심한 경우에는 휴식 중에도 통증이 발생합니다.

진단 및 코스

의심되는 진단에 로테이터 커프 파열 처음에는 어깨에 대한 전형적인 고통스러운 불만을 바탕으로 발생할 수 있습니다. 회전근 개 파열과 관련된 근육의 특징적인 약화도 의심되는 진단을 입증 할 수 있습니다.

근육 약화와 운동 순서의 손상은 다양한 검사를 사용하여 신체 검사 중에 진단사가보다 정확하게 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 소위 이미징 방법을 사용하여 추가 단계에서 상세한 진단을 할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 X- 레이 또는 초음파 검사가 포함됩니다.

원칙적으로, 회전근 개 파열의 과정은 무엇보다도 파열의 정도에 따라 달라집니다. 그러나 회전근 개 파열이 조기에 발견되고 필요한 경우 의학적으로 치료를 받으면 대부분의 경우 전체 기능을 회복 할 수 있습니다.

합병증

회전근 개 파열이 얼마나 심한 지에 따라 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 균열이 제대로 처리되지 않으면이 위험이 특히 높습니다. 회전근 개 파열의 예상 가능한 결과 중 하나는 어깨의 관절 마모 (구 마진 증)입니다.

의학에서 이러한 형태의 골관절염은 결함 관절 병이라고도합니다. 또 다른 가능한 효과는 소위 얼어 붙은 어깨입니다. 이것은 치료의 도움으로도 되돌릴 수없는 어깨 관절의 움직임 제한을 보여줍니다. 회전근 개 파열이 대부분의 환자의 경우처럼 마모로 인한 것이라면 영향을받은 힘줄은 나중에 반복적으로 파열 될 수 있습니다.

이전 손상의 정도가 클수록 새로운 균열이 발생할 가능성이 높습니다. 심각한 장애의 경우 반복 파열 빈도는 약 70 %입니다. 중증도를 고려한 후, 평균적으로 4 명의 환자는 평생 동안 새로운 회전근 파열이 발생합니다.

회전근 개 파열을 수술로 치료하면 합병증의 위험도 있습니다. 여기에는 주로 상처 ​​치유 장애, 감염, 제한된 이동성, 또 다른 회전근 개 파열 및 영구적 인 근력 결핍이 포함됩니다. 또한 잔류 증상이 남아있을 수 있습니다. 신경이 손상되면 마비 또는 감수성 장애의 위험이 있습니다.

환자가 수술 후 더 이상 불편 함을 느끼지 않는 데 4 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 어깨에 부담을주는 활동은 부정적인 영향을 피하기 위해 3 ~ 4 개월 후에 만 ​​다시 수행 할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

회전근 개 파열은 항상 의사가 평가하고 치료해야합니다. 일반적 으로이 질병으로 자기 치유가 발생할 수 없으므로 환자는 항상 치료에 의존합니다. 이것은 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 회전근 개가 파열되면 환자가 어깨에 심한 통증을 느끼는 경우 의사와 상담해야합니다.

이 통증이 신체의 다른 부위로 퍼져서 불편 함을 유발할 수있는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 통증은 밤에도 발생할 수 있으며 관련자의 수면을 방해 할 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 관련자가 어깨를 크게 돌리거나 구부릴 때 발생합니다. 또한 팔의 힘이 감소하면 회전근 개 파열을 나타낼 수 있으므로 조사해야합니다.

주로 회전근 개 파열은 일반의가 검사 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 치료를 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

치료 및 치료

보통은 로테이터 커프 파열 치료가 필요합니다. 회전근 개 파열에 대한 표적 치료는 다음과 같은 다양한 요인을 기반으로합니다. 기존 회전근 파열의 심각도가 초기에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 완전한 찢김이있을 수 있지만 하나 이상의 힘줄이 찢어 질 수도 있습니다.

또한, 적응 된 치료법은 통증의 정도, 환자의 나이, 회전근 개의 탄력 정도에 따라 달라집니다. 후속 치료의 일환으로 영향을받은 어깨의 힘과 기능이 회복되고 통증이 없어야합니다.

회전근 개 파열의 치료는 외과 적 또는 보수적 (외과 적 조치를 사용하지 않음)으로 할 수 있습니다. 회전근 개 파열의 외과 적 치료는 종종 이른바 관절 경 검사 (관절 반사)의 도움으로 가능합니다. 키홀 수술이라고도하는이 방법은 큰 피부를 절개 한 소위 개방 수술을 필요로하지 않습니다.

회전근 개 파열의 보존 적 치료의 가능한 구성 요소는 예를 들어 항염증제 및 통증 완화 약물 또는 주사뿐만 아니라 물리 치료 (물리 치료) 조치입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

하나 로테이터 커프 파열 예방은 제한된 범위에서만 가능합니다. 이전에 힘줄이 손상된 경우 장기간 머리 위 활동을하면 회전근 개 파열이 발생할 위험이 있습니다. 예를 들어 이미 회전근 개 파열을 겪은 아마추어 운동 선수의 경우 팔과 어깨가 제한된 정도로만 스트레스를받는 스포츠를 연습하는 것이 합리적입니다. 잦은 오버 헤드 작업이 필요한 직업은 예를 들어 화가와 바니 셔입니다.

보도

특히 회전근 개 파열의 외과 적 치료의 경우 후속 관리가 필요합니다. 시술 후 회전근 개는 치유를 위해 충분한 휴식이 필요합니다. 일반적으로 운동을 할 수있을 때까지 6 ~ 8 주가 걸립니다. 환자 자신을 보호하기 위해 특별한 베개가 환자에게 놓여 있습니다. 그는 이것을 4 주에서 6 주 동안 꾸준히 착용해야합니다.

그는 베개를 씌우거나 몸을 닦을 때만 베개를 제거해야합니다. 또한 치료받은 팔을 옆이나 앞쪽으로 움직일 수 없습니다. 이것은 새로운 회전근 개 파열의 위험을 만듭니다. 치료중인 팔은 슬링 (보조기)을 사용하여 고정 할 수도 있습니다.

어깨는 수동적으로 움직이며 물리 치료의 일부로 이루어집니다. 이것은 환자가 자신의 팔을 스스로 움직일 수 없다는 것을 의미합니다. 움직임은 치료사가 독점적으로 수행합니다. 수동적 동원은 나중에 능동적 동원으로 이어집니다.

어깨는 다시 독립적으로 움직일 수 있습니다. 근육을 강화하는 것도 중요한 역할을합니다. 그러나 약 10 ~ 12 주 동안 어깨에 심한 스트레스를주지 않아야합니다. 물리 치료 적 후속 치료는 최대 6 개월이 소요될 수있는 일상 생활에서 어깨 기능을 회복시킬 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

이 고통스러운 상태는 의사의 손에 있습니다. 가정의는 현재의 경우에 보수적 치료가 필요한지 외과 적 치료가 필요한지를 결정할 것입니다. 파열은 저절로 치유되지 않으며 회전근 개 파열은 일반적으로 추가 파열로 이어집니다.

이것이 지금부터 등반, 골프, 테니스와 같은 스포츠를 더 이상 연습 할 수없는 이유입니다. 성공적인 치료 후 환자가 통증없이 팔을 머리 위로 올릴 수 있다고해도 이것은 새로운 파열을 유발합니다. 이것은 화가 및 니스 칠공과 같이 머리 위 작업이 필요한 직업을 가진 사람들에게도 적용됩니다. 여기서 재교육하는 것이 좋습니다.

회전근 개 파열은 관절 마모로 이어질 수 있으며, 따라서 특정 형태의 관절염이 생길 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 환자는 이부프로펜과 같은 진통제를 정기적으로 복용하는 것이 좋습니다. 이는 통증을 감소시킬뿐만 아니라 염증도 감소시키기 때문입니다.

대체 의학은 또한 항염 작용을하는 것으로 알려진 다양한식이 보충제와 식물 치료제를 권장합니다. 여기에는 브로 멜라 인과 같은 특정 효소뿐만 아니라 글루코사민, 콘드로이틴, 발톱 가시 (Cat ’s Claw), 보스 웰 리아 세라 타 (향) 및 황 화합물 인 메틸 설 포닐 메탄 (MSM)이 포함됩니다. naturopathic 배경을 가진 의사 또는 이에 상응하는 전문 naturopaths는 섭취 및 효과에 대한 자세한 정보를 제공합니다.