척추 디스크 염

ㅏ 척추 디스크 염 1 : 250,000의 발생률은 인접한 척추체와 관련된 추간판의 드문 염증성 감염입니다. 평균 비율이 3 : 1 인 경우 남성은 여성보다 척추 디스크 염으로 고통받을 가능성이 더 높으며 연령은 보통 50 ~ 70 세 사이입니다.

척추 디스크 염이란 무엇입니까?

같이 척추 디스크 염 일반적으로 세균 감염으로 인한 추간판 공간과 인접한 척추체의 드문 염증입니다.

이 질병은 골수염 (골수 또는 골수 염증)의 범위에 지정됩니다. 척추 디스크 염은 종종 초기에 특이하지 않은 증상을 특징으로하는데, 이것이 많은 경우에 2 ~ 6 개월 후에 만 ​​질병이 진단되는 이유입니다. 일반적으로 근본 원인에 따라 내인성 및 외인성 척추 디스크 염을 구분합니다.

내인성 척추 디스크 염의 경우, 감염의 촉발 초점은 척추체에서 멀리 떨어진 구조에 위치하고 병원체가 혈류를 통해 혈류를 통해 하나 이상의 척추체를 식민지화하여 종종 척추의 복부 부분에 영향을 미칩니다. 대조적으로, 외인성 척추 디스크 염은 무엇보다도 척추에 가까운 주사 또는 외과 적 개입에 의해 발생합니다.

원인

ㅏ 척추 디스크 염 대부분의 경우 이것은 박테리아, 진균 또는 드물게는 대부분의 경우 박테리아 군집화와 함께 기생충에 의한 추간판의 1 차 감염으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

가장 흔한 세균성 병원체는 황색 포도상 구균과 대장균 (30 ~ 80 %)입니다. 또한 류마티스 관절염이나 강직성 척추염과 같은 염증성 류마티스 질환을 동반 한 척추 원판 염, 예를 들어 효소 화학 핵 분해의 맥락에서 화학 녹새에 노출되는 경우도 있습니다. 요추 디스크 수술과 거의 관련이 없습니다 (0.1 %에서 3 % 사이).

병원균은 내인성 또는 외인성 추간판에 영향을 미치고 인접한 척추체로 퍼져 뼈 조직에서 파괴적인 과정을 유발합니다. 내인성 척추 디스크 염은 많은 경우에 결핵에 의해 발생하며 나중에 골격이나 척추에서도 나타납니다 (결핵성 척추 디스크 염).

증상, 질병 및 징후

척추 디스크 염 또는 추간판의 염증은 매우 다른 증상과 형태를 통해 나타납니다. 염증의 위치와 원인은 증상에 결정적입니다. 완전히 눈에 띄지 않는 코스 외에도 생명을 위협하는 패혈증 코스도 있습니다. 처음에는 일반적으로 증상이 거의 없기 때문에 척추 디스크 염은 일반적으로 처음에는 발견되지 않은 상태로 유지됩니다.

그런 다음 통증이 빠르게 악화되는 단계가 따를 수 있습니다. 통증은 대개 감염된 부위에 국부적으로 발생합니다. 이것은 스트레스와 함께 증가하는 압력 또는 두드리는 통증입니다. 경추의 통증은 종종 목과 팔로 퍼집니다. 요추에 염증이 있으면 통증이 종종 다리로 퍼집니다.

척추의 이동성이 심하게 제한됩니다. 염증이 퍼지면 통증이 더 이상 국소화되지 않고 등 전체에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 형태의 척추 디스크 염은 세균 감염에 의해 발생합니다. 세균성 척추 디스크 염의 맥락에서, 전형적인 통증 외에도 발열, 피로 및 사지 통증, 즉 일반적인 감염의 징후가 있습니다.

드물게 척추 디스크 염으로 신경 학적 결손, 마비 증상 및 신경 뿌리의 심한 자극도 가능합니다. 신경 뿌리 자극은 신체의 전체 통증 상황을 악화시킵니다. 그들은 실제 통증의 원인이 아닌 신체의 다른 부위에서 통증을 더욱 강하게 느끼게합니다.

진단 및 코스

하나의 존재에 대한 의심 척추 디스크 염 압력 통증이 거의 또는 전혀없는 두드리기, 뒤꿈치 낙하 및 압박 통증과 같은 특징적인 임상 증상으로 인해 일 어설 때와 기울어 진 동안 (앞으로 구부리기) 자세와 통증이 완화됩니다.

진단은 영상 절차 (X-ray, CT, MRT)로 확인되며 척추 및 염증 과정의 변화를 평가할 수도 있습니다. 또한 특히 급성의 경우 혈청의 염증 마커 (CRP, 백혈구 포함)와 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가합니다. 감별 진단에서 척추 원판 염은 미란 성 골 연골 증, 종양 관련 파괴, 강직성 척추염, 슈어 만병과 구별되어야합니다.

치료하지 않으면 척추 디스크 염은 생명을 위협하는 과정 (약 70 %)과 함께 심각한 증상을 보일 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 척추 디스크 염은 또한 움직이지 않음, 가위 병, 위치 이상 및 만성 통증 증후군으로 이어질 수 있습니다. 척추 디스크 염의 예후는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 많은 경우, 특히 척추체의 점진적인 파괴로 인해 치료 후 불만 (운동 결핍, 가설 포함)이 관찰 될 수 있습니다.

합병증

척추 디스크 염은 주로 감염된 사람에게 심한 통증을 유발합니다. 대부분의 경우 이것은 부드러움의 형태로 발생합니다. 그러나 그들은 또한 휴식 통증의 형태로 발생할 수 있으며 관련자의 수면에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 수면 문제로 고통받으며 따라서 우울증이나 기타 정신 장애를 앓고 있습니다.

척추 디스크 염은 또한 환자의 발열과 전반적인 피로 및 피로를 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 체중을 줄이고 식은 땀을 흘립니다. 환자의 삶의 질은 척추 디스크 염으로 인해 정직하게 제한되고 감소합니다. 이 질환의 치료는 일반적으로 합병증없이 이루어집니다. 약물의 도움으로 증상을 제한하고 감염을 완화 할 수 있습니다.

그러나 진통제는 위를 손상시킬 수 있으므로 장기간 복용해서는 안됩니다. 심한 경우 척추 디스크 염은 또한 혈액 중독으로 이어질 수 있으며 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 치료가 성공하면 환자의 기대 수명이 부정적으로 제한되거나 줄어들지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

이동이 제한된 경우, 사지 통증 또는 마비 증상이있는 경우 의사가 필요합니다. 통증, 민감성 장애, 발열 및 피로는 조사 및 치료가 필요한 다른 불만입니다. 일반적인 불쾌감, 신체적, 정신적 성능 저하 및 과민 반응은 척추 디스크 염의 징후입니다. 진단을 위해 의사와 상담해야합니다. 그런 다음 기존 불만 사항을 기반으로 개별 치료 계획을 작성합니다.

통증이있는 ​​경우 진통제를 자신의 책임으로 복용해서는 안됩니다. 위험과 부작용을 피하기 위해 사전에 의사와상의해야합니다. 감염된 부위를 가볍게 두드 리거나 압력을 가하면 증상이 크게 증가하는 경우 원인을 명확히하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 불안정한 보행, 사고 위험 증가 및 움직임의 회피는 질병을 나타냅니다.

행동 문제 나 정서적 불규칙성도있는 경우 관찰 내용은 의사와상의해야합니다. 척추 디스크 염은 심한 경우 혈액 중독으로 이어질 수 있으므로 생명에 잠재적 인 위험이 있습니다. 내부의 열감이나 기존 이상이 확산되는 경우 가능한 한 빨리 의사에게 제시해야합니다. 발한 또는 수면 장애는 기분 변화 또는 피로와 같은 질병의 일반적인 증상이기도합니다. 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

치료 및 치료

치료 방법은 하나에 포함됩니다 척추 디스크 염 가장 먼저, 적절한 고정 (예 : 보조기 및 / 또는 침상 안정을 통한) 및 척추의 특정 영향을받은 부분의 보호는 물론 항생제, 항진균 또는 항 기생충 요법.

세균성 척추 디스크 염 치료의 기초는 특별히 존재하는 병원체의 검출이며, 이는 혈액 배양 또는 (수술 중) 생검, 저항도 또는 항생제를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 급성 척추 디스크 염의 경우, 가장 가능성이 높은 병원체 (Staphylococcus aureus, Escherichia coli)를 고려해야하지만 저항도를 사용하기 전에 항생제 광범위 스펙트럼 요법을 시작할 수 있습니다.

항생제는 처음 2 ~ 4 주 동안 정맥 또는 비경 구 (장을지나) 투여됩니다. 염증 매개 변수가 정상화되고 영향을받은 사람의 전반적인 상태가 개선되면 일반적으로 경구 섭취로 전환 할 수 있습니다. 위험 그룹에는 항생제 요법의 연장이 권장됩니다.

척추 원판 염이 진균 성 또는 기생충 감염에 의해 발생하는 경우 항진균 또는 항 기생충 요법이 ​​유사하게 사용됩니다. 동시에 기존의 통증 증상은 진통제 (진통제)로 적절히 치료해야합니다.

패혈증, 신경 학적 결손, 불안정성 및 / 또는 잠재적 인 기형이 영향을받은 척주 절편에서 결정될 수 있거나 보수적 조치가 성공적이지 않은 경우, 외과 적 개입을 수행하여 척추 디스크 염 (파괴)을 유발하는 감염의 초점을 제거하고 영향을받은 척주 절편을 안정화 할 수 있습니다 (칩 삽입 )이 표시되어야합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

하나 척추 디스크 염 적절한 전염병 치료를 통해 예방할 수 있습니다. 당뇨병, 신부전증, 비만, 종양, 결핵, 전신 질환, 약물 남용, 심장 및 순환계 질환, HIV뿐만 아니라 HIV는 척추 디스크 염을 예방하기 위해 신속하고 지속적으로 치료해야합니다.

보도

척추 디스크 염은 저절로 치유 될 수 없으므로 영향을받은 사람은 다른 불만과 합병증이 발생하지 않도록 먼저 의사와 상담해야합니다. 많은 경우 후속 조치가 상당히 제한적이거나 영향을받는 사람들에게 제공되지 않습니다.

대부분의 척추 디스크 염의 경우 증상을 제한하고 완전히 완화하기 위해 다양한 약물을 복용해야합니다. 영향을받는 사람은 증상을 적절히 상쇄하기 위해 항상 올바른 복용량과 정기적 인 섭취에주의를 기울여야합니다. 불분명 한 것이 있거나 질문이 있으면 항상 먼저 의사와 상담해야합니다.

심각한 부작용이있는 경우에도 의사와 상담해야합니다. 항생제를 복용 할 때 효과를 손상시키지 않기 위해 알코올과 함께 복용해서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 또한 성공적인 치료 후에도 의사의 정기적 인 검사가 매우 중요합니다. 척추 디스크 염은 일반적으로 영향을받는 사람들의 기대 수명을 감소시키지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

급성기는 보존 적 치료 또는 외과 적 치료가 필요한지 여부에 관계없이 종종 8 주를 초과합니다. 이 시간 동안 절대 침상 안정을 지켜야합니다. 따라서 환자는 침대에서 자율적으로 자세를 바꿀 수 있도록 가능한 한 빨리 몸통 안정 보조기를 처리해야합니다. 또한, 오랫동안 앉아 있고 구부리는 것은 절대 금기이기 때문에 변기 사용법과 옆으로 먹는 법을 배워야합니다. 척추 완화를위한 포지셔닝 쿠션은 앙와위 자세에서 규칙적인 간격으로 다리 아래에 놓아야합니다. 또한 환자 또는 간병인은 매일 피부에 압력 포인트와 욕창 궤양이 있는지 확인해야합니다.

급성기 이후, 대부분은 변화된 생리적 움직임 순서와 제한에 영구적으로 적응하기 시작합니다. 이를 위해서는 약물 치료, 물리 치료, 신체적 조치를 통해 최적의 통증 치료를 위해 노력할 필요가 있습니다. 예를 들어 책상을 스탠드 책상으로 전환하여 작업장을 조정해야 할 수도 있습니다.

체중 조절 외에도 통증 및 위상에 따른 움직임을 집중하여 등과 위장에 근육을 만들어야합니다.예를 들어 등 친화적 인 일상 생활의 재 설계는 예를 들어 5kg 이상의 짐을 들거나 뒤꿈치가있는 신발을 신지 않아야하며 헤드 보드가 올라간 매트리스를 선택해서는 안된다는 것을 의미합니다.