ㅏ 탯줄 감싸기 (NSU)는 탯줄로 아이의 몸을 감싸는 것을 의미합니다. 루핑은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 드문 경우에만 위험한 합병증을 나타냅니다.
탯줄 포장이란 무엇입니까?
© Erdem-stock.adobe.com
임신의 약 30 % 중 하나가 탯줄 감싸기 태아의. 목, 팔, 다리 또는 몸통과 같은 신체 부위를 탯줄을 한 번 또는 여러 번 감싸는 것입니다. 신체의 여러 부분도 동시에 영향을받을 수 있습니다. 탯줄은 약 20 %의 시간 동안 목을 감 쌉니다. 남학생이 여학생보다 더 자주 영향을받습니다.
의학 문헌은 출산 합병증에 대해 말하고 있지만 탯줄 포장의 비율은 임신 중에 발생합니다. 매우 드문 경우에만 실제로 합병증이 발생하고 태아의 사망 원인이 될 가능성이 훨씬 적습니다. 대부분의 경우 랩이 느슨하기 때문에 태아에게 산소 공급이 위험하지 않습니다.
그러나 랩이 더 단단해질 수 있으므로 출산 중에 합병증이 때때로 관찰됩니다. 제 1 차 제왕 절개는 탯줄이 고리가있는 예외적 인 경우에만 필요합니다.
원인
탯줄 랩의 원인은 다양합니다. 탯줄은 종종 매우 길다. 다른 경우에는 양수 (양수 다발)의 양이 크게 증가합니다. 관찰에 따르면 남아는 여아보다 NSU에 더 자주 영향을받습니다. 이 사실은 아마도 양수에서 남성 태아의 더 큰 이동성 때문일 것입니다. 양수의 양이 증가하면 태아가 더 자유롭게 움직일 수 있기 때문에 NSU의 가능성이 높아집니다.
다한증은 여러 가지 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 태아의 원인은 예를 들어 소화관 기형, 척수 기형, 심장 결함, 대뇌 부재, 태아 감염, 연골 및 뼈 형성의 유전 적 장애, 구순 구개열 또는 염색체 이상입니다.
산모 측의 다한증의 다른 원인은 산모 및 태아 혈액형과 태아 또는 당뇨병의 용혈 형성과의 비 호환성 일 수 있습니다. 당뇨병에서는 태아의 다뇨증으로 인해 양수의 양이 증가합니다. 다른 장애의 결과로 발생하는 다한증은 탯줄이 얽히게 할 수 있지만, 이러한 경우 기저 장애가 태아의 주요 위험입니다.
증상, 질병 및 징후
목을 감싸는 탯줄은 임신의 20 %에서 발생합니다. 그러나 절반의 경우에만 혈류와 심박수에 눈에 띄는 변화가 있습니다. 대부분의 경우 태아 심박수 감소 (감속)는 일시적이며 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 목 주위의 장기간 단단한 NSU의 경우 예외적 인 경우 태아 저산소증 태아 저산소증 (태아 산소 부족)으로 인한 자궁 내 태아 사망이 발생할 수 있습니다.
그러나 탯줄의 특성으로 인해 산소 결핍은 드뭅니다. 태아는 탯줄을 통해 산모 혈류에서 산소가 풍부한 혈액을 공급받습니다. 이 공급은 탯줄과 그 안에있는 혈관의 압박에 의해서만 방해를받을 수 있습니다. 그러나 그 성격과 구조로 인해 탯줄은 압축하기가 쉽지 않습니다.
내부에는 와튼 젤리로 알려진 미세한 콜라겐 원 섬유, 히알루 론산 및 프로테오글리칸으로 구성된 압축 보호 결합 조직이 장착되어 있습니다. Wharton의 젤리 비율이 낮은 태아의 경우 NSU의 저산소증 위험이 증가합니다. 또한 탯줄에는 왼쪽으로 꼬인 나선이있어 꼬임과 압축으로부터 보호합니다.
질병의 진단 및 경과
탯줄은 산전 도플러 초음파 검사로 쉽게 감지 할 수 있습니다. 그러나이 검사는 NSU와의 연결이 의심되는 이전의 유산 또는 사산의 경우에만 권장됩니다. 출산 중 퇴학 단계에서 탯줄을 감 으면 태아 심장의 병리학 적 변화가 발생할 수 있습니다.
이러한 변화는 cardiotocography로 감지 할 수 있습니다. 여기에는 보통 짧은 시간 동안 만 지속되는 가변 감속 (심박수 감소)이 표시됩니다. 그런 다음 어린이의 산소 공급을 평가하기 위해 혈액 현미경 사진을 수행해야합니다.
합병증
탯줄은 그 자체로 임신 중 합병증이지만 위험하지는 않습니다. 예외적 인 경우에만 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 특정 상황에서는 태아에게 치명적일 수도 있습니다. 탯줄이 고리를 이루면 팔, 다리, 몸통 또는 목이 탯줄로 감 깁니다. 태아의 뇌로의 혈액 공급이 위험 할 수 있습니다. 특히 목이 단단히 감겨있는 경우 더욱 그렇습니다.
그런 다음 태아 저산소증으로 알려져 있는데, 이는 어린이에게 산소 공급이 불충분하다는 특징이 있습니다. 결과적으로 자궁 내 태아 사망이 발생할 수 있습니다. 탯줄은 일반적으로 무해하고 특별한 조치가 필요하지 않지만 적절한 진단이있는 경우 지속적인 의료 감독이 이루어져야합니다.
이것은 상황이 위험하게 악화되는 경우 신속한 응급 의료 지원이 가능하도록 보장하는 유일한 방법입니다. 탯줄 고리를 의료 감독하는 동안 혈액의 산소 함량과 정기적 인 심박수 측정을 사용하여 미량 혈액 검사를 사용하여 어린이의 심박수를 검사합니다.
심박수가 매우 급격히 떨어지면 태아에게 치명적 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그런 다음 신속하게 조치를 취해야합니다. 개별적인 경우 일차 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 이 경우 분만이 시작되기 전에 제왕 절개에 의해 출산이 유도됩니다. 그러나 필요한 의학적 조치는 항상 태아의 상태에 달려 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
탯줄 포장은 자궁에있는 태아에게만 영향을 미치며 많은 임산부에게서 발생합니다. 대부분의 경우 걱정할 것이 없습니다. 포장은 산부인과 의사의 영상 절차에서 결정됩니다. 임산부는 원칙적으로 임신 중에 제공되는 모든 예방 및 검진에 참여해야합니다.
이러한 일상적인 약속에서 성장하는 아동의 발달과 건강을 문서화하고 일반 지침과 비교합니다. 탯줄이 얽힌 것이 발견되면 출생시 합병증의 가능성이 있으므로 임신이 끝날 때까지 추가 관찰이 이루어집니다.
임산부가 예정된 모든 검진에 참석했지만 갑작스런 이상을 발견하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 태아가 더 이상 움직이지 않거나 심장 리듬에 변화가 있거나 심장 활동이 비정상적인 경우 의사와 상담해야합니다.
태아에게 뭔가 이상이있을 수 있다는 막연한 느낌은 의사를 다시 방문하기에 충분합니다. 혈류의 변화, 불안 또는 전반적인 불쾌감은 의사와상의해야합니다. 갑작스럽고 계획되지 않은 출산이 발생하면 탯줄 고리에 대한 정보가 임산부로부터 산부인과 의사에게 전달되어야합니다.
치료 및 치료
탯줄 포장은 일반적으로 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 출산 과정에서 아이의 심박수는 심전도를 통해 모니터링되어야합니다. 더 긴 감속이 발생하면 응급 상황에서 신속하게 대응할 수 있도록 미량 혈액 검사를 통해 산소 공급을 확인하는 것도 표시됩니다. 개별적인 경우, 일차 제왕 절개 (제왕 절개, 제왕 절개)가 필요할 수 있습니다.
특히 이전에 사산 한 임산부는 특별한주의가 필요합니다. 그러나 탯줄은 일반적으로 아동의 주요 사망 원인이 아니라는 점에 유의해야합니다. 이미 언급했듯이, 이전의 다양한 부상 및 어린이 또는 어머니의 질병은 예를 들어 다한증을 통해 NSU의 가능성을 높일 수 있습니다. 그러나 종종 사산의 원인은 이러한 피해에서 발견됩니다.
전망 및 예측
탯줄은 드물지 않습니다. 통계 조사에 따르면 다섯 번째 출생 때마다 나타납니다. 초음파 검사 중에 종종 발견됩니다. 그러나 자궁에있는 아이는 일반적으로 탯줄을 감싸는 영향을받지 않습니다. 매우 유연하기 때문에 일반적으로 합병증이 없습니다. 탄생은 순조롭게 진행됩니다. 따라서 전반적으로 예측은 긍정적입니다.
탯줄을 목에 감을 필요는 없습니다. 많은 의료 평신도들은 아이가 목이 졸라 죽는 것을 잘못 두려워합니다. 반면에 팔이나 다리에 루프를 제공 할 수도 있습니다. 이러한 상황은 출산까지의 위험을 크게 줄입니다.
예후는 지속적으로 긍정적이지만 치료 옵션은 부적절합니다. 의사는 자궁에서 태아의 포옹을 바꿀 수 없습니다. 심장 박동을 정기적으로 확인하는 것만 남아 있습니다. 경험에 따르면 자연은 무엇을 가장 잘해야하는지 알고 있습니다. 임신 중에 아이의 상태가 악화되면 제왕 절개가 생명을 구하는 수단으로 표시 될 수 있습니다. 그러나 실제로이 조치는 예외입니다.
예방
성장하는 태아의 탯줄 감싸기를 방지하는 것은 불가능합니다. NSU는 출산의 흔한 증상이며 일반적으로 아이에게 큰 영향을 미치지 않습니다. 도플러 초음파 검사와 심전도 검사는 위험한 경우에만 임신 중에 수행해야합니다.
임신으로 과거에 이미 유산이나 사망을 초래 한 경우 위험이 있습니다. 진성 당뇨병과 같은 특정 산모 질환에 대해서는보다 엄격한 모니터링이 권장됩니다. 그러나이 경우 임산부는 건강한 생활 방식을 채택하여 탯줄 위험을 줄일 수 있습니다.
보도
대부분의 경우, 영향을받은 사람은 탯줄을 감쌀 때 사용할 수있는 사후 관리 조치가 거의없고 때로는 제한적입니다. 이러한 이유로 영향을받은 사람들은 다른 증상이나 합병증이 발생하지 않도록 조기에 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 독립적 인 치유가 일어나지 않으므로 첫 징후와 증상이 나타나는 즉시 의사에게 연락해야합니다.
탯줄의 치료는 일반적으로 약간의 외과 적 개입으로 수행됩니다. 특별한 합병증도 없으며 시술 후에도 의사의 정기적 인 검사와 검사가 필요합니다. 그러나 출산 전에 탯줄이 아이를 둘러싸고 있다면 더 이상의 치료가 불가능합니다.
영향을받는 대부분의 사람들은 심리적 도움에 의존하며, 특히 가족과의 사랑스럽고 집중적 인 토론은 부모의 정신 상태에 매우 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 부모는 더 이상 사용할 수있는 사후 관리 조치가 없습니다. 탯줄은 또한 늦게 인식되면 어린이의 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다.
너 스스로 할 수있어
탯줄은 임신 중 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이것은 임산부가 제공되는 모든 검사를 이용하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다. 이것은 예방 서비스를 통해 태아의 인식 가능한 문제와 건강 위험을 식별 할 수있는 일상 생활에서 가장 좋은 방법입니다.
탯줄이 잠겨 있으면 어머니 자신은 아무것도 할 수 없습니다. 아기의 목에서 바깥 쪽에서 탯줄을 제거 할 수있는 방법이 없습니다. 그것이 자기 관찰이 일상 생활에서 중요한 역할을하는 이유입니다. 이런 식으로 아이가 탯줄을 감싸는 것으로 밝혀진 임산부는 급박 한 공급 부족의 경고 징후를 인식하여 신속하게 행동 할 수 있어야합니다. 예를 들어 어린이의 움직임이 감소하는 것을 발견하면 명확하게 진단하거나 치료할 수 없습니다.
스스로 활동적이되는 유일한 방법은 산부인과 진료 나 산부인과 병원에 가서 CTG를 통해 아이의 보육을 명확히하는 것입니다. 알려진 탯줄 고리는 출산 기록에만 기록해서는 안됩니다. 상황이 명확하지 않은 경우 임신 한 여성은이 알려진 위험을 다시 공격적으로 해결해야합니다. 아이에게 문제를 일으킬 수있는 모든 랩이 초음파에서 항상 그렇게 인식 될 수있는 것은 아니기 때문입니다.
.jpg)
