에서 경식도 심 초음파 (차) 심장의 심 초음파는 식도를 통해 수행됩니다. 이 조사는 구어체로도 불립니다. 에코 삼키기 모두 다 아는. 경식도 초음파 검사는 심장의 외부 심장 초음파 검사를 사용하여 심장의 특정 구조를 적절하게 묘사 할 수 없을 때 사용됩니다.
경식도 심 초음파 란 무엇입니까?
식도에 튜브를 삽입하는 것이 불편한 것으로 인식 될 수 있기 때문에 환자의 희망에 따라 검사 전에 인후의 국소 마취가 수행됩니다. TEE의 경우 환자는 변환기를 삼켜야합니다. 이것은 유연한 튜브에 부착되어 변환기의 180 ° C 회전이 가능합니다. 장치는 식도를 통해 심장 근처에 배치됩니다.
변환기가 초음파를 내 보냅니다. 이들은 심장의 다른 조직 구조에 의해 다른 정도로 반영됩니다. 이러한 반사 된 초음파는 변환기에 의해 다시 등록되고 초음파 기계의 컴퓨터에서 복잡한 컴퓨팅 프로세스를 사용하여 심장 구조의 이미지에 통합됩니다. 다양한 시각적 표시 옵션이 있습니다. 가장 일반적인 방법은 심장과 그 구조가 2 차원으로 표시되는 B- 이미지 방법입니다. 소위 도플러 방법은 심장의 혈류를 평가하는 데 사용될 수 있으며 따라서 존재할 수있는 모든 판막 결함 또는 혈관 수축을 진단 할 수 있습니다.
기능, 효과 및 목표
경식도 심 초음파 검사는 경 흉부 심 초음파 검사 (예 : 흉벽을 통한 심 초음파 검사)에 의한 심장 표현이 진단에 충분하지 않을 때 항상 사용됩니다. 특히, 심장의 심방과 대동맥 인 대동맥은 경 흉부 심 초음파로 적절하게 표현할 수 없습니다.
식도가 심장 바로 뒤에 있기 때문에 가슴, 폐 조직 또는 갈비뼈와 같은 구조를 방해하지 않고 여기에서 매우 정확한 심장 초음파 이미지를 만들 수 있습니다. 경식도 심 초음파 검사는 인공물 (즉, 기술적으로 발생할 수있는 표시 오류)의 경우 흉부 심 초음파 검사에도 사용됩니다. TEE는 의심되는 심장 판막 결함에 대해 선택하는 진단 절차입니다. 이러한 방식으로 4 개의 심장 판막 중 하나 이상이 제대로 닫히지 않았는지 (심장 판막 부족) 또는 좁아 져 더 이상 제대로 열리지 않는지 확인할 수 있습니다.
여기서는 심장 판막 협착에 대해 이야기합니다. 경식도 심 초음파 검사는 또한 이러한 심장 판막 결함이 더 이상 약물로 치료할 수없는 시점과 외과 적 판막 교체가 필요한 시점을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 진행 및 기능 제어는 TEE의 도움으로 인공 심장 판막을 사용한 후에도 수행됩니다. 심방 세동은 가장 흔한 심장 부정맥 중 하나이며 종종 발견되지 않습니다. 심실 세동과 달리 심방 세동은 직접적인 생명을 위협하지 않습니다. 세동으로 인해 더 이상 수축하지 않는 심방의 혈액 혼잡은 혈전을 형성하여 느슨해지고 동맥을 통해 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
심방에서 이러한 혈전을 조기에 발견하기 위해 심방 세동이 의심되는 경우 경식도 심 초음파 검사도 수행합니다. TEE는 또한 심내막염, 즉 심장 내부 피부의 염증에 대한 진단 방법입니다. 치료되지 않은 대 동맥류의 진단 및 제어에도 동일하게 적용됩니다. 대 동맥류는 대동맥의 돌출입니다. 대 동맥류는 종종 우연히 발견되며 거의 통증을 유발하지 않습니다.
이러한 혈관 팽창의 큰 위험은 통제 할 수없고 일반적으로 치명적인 내부 출혈을 동반 한 파열입니다. 대 동맥류와 마찬가지로 EET를 사용하여 대동맥의 플라크를 관찰합니다. 플라크는 동맥 혈관벽 안팎의 칼슘 침전물입니다. 이들이 용해되면 위치에 따라 뇌나 다른 기관으로 이동하여 뇌졸중이나 신장 경색과 같은 심각한 결과와 함께 급성 혈관 폐색을 유발할 수 있습니다.
심장 또는 종격동 (막의 중간층)의 종양도 경식도 심 초음파 검사로 진단됩니다. 진단 방법의 또 다른 적용 영역은 심장 조직의 부족한 혈류를 조기에 발견하는 것입니다. 이 감소 된 혈류량은 예를 들어 심장 마비 후 발생할 수 있으며 심부전으로 인한 조직 사망 위험을 수반합니다.
위험, 부작용 및 위험
구토를 예방하기 위해 환자는 검사시 금식해야합니다. 즉, 경식도 심 초음파 검사 전 약 5 ~ 6 시간 동안 먹거나 마시지 않아야합니다.
목이 마취 된 경우, 환자는 질식의 위험이 있으므로 검사 후 3 시간 동안 음식이나 액체를 섭취해서는 안됩니다. 환자가 환자를 진정시키기 위해 주사를 맞았다면 다음 24 시간 동안 운전하는 것이 금지됩니다.
경식도 심 초음파 검사는 위험이 낮고 내성이 좋은 진단 절차입니다. 드물지만 여전히 합병증이 있습니다. 트랜스 듀서를 삽입하면 식도, 후두 또는 기관의 혈관, 신경 및 조직이 손상 될 수 있습니다. 환자의 치아가 느슨하면 치아 손상 및 치아 손실이 발생할 수 있습니다. 초음파는 심장 부정맥이나 심혈 관계 장애를 일으킬 수 있습니다.
진정제를 추가로 투여하면 드물게 호흡 장애도 관찰됩니다. 또한 마취제에 대한 과민 반응이 발생할 수 있으며 심한 경우 장기 부전 및 질식의 위험이있는 아나필락시스 쇼크를 유발합니다.
식도 정맥류가있는 환자에서는 EET를 수행해서는 안됩니다. 식도 정맥류는 특히 심각한 간 질환에서 발생할 수있는 식도의 정맥류입니다. 이러한 정맥류가 손상되면 생명을 위협하는 출혈이 발생합니다. 초음파 절차에 대한 추가 금기 사항은 식도 종양 (식도 암종) 또는 상부 위장관의 출혈입니다.
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