I 형 알레르기

에서 I 형 알레르기 인체의 다양한 알레르기 성 과민 반응의 그룹입니다. 유형의 분류는 Coombs와 Gell을 네 가지 유형으로 분류 한 것입니다. 현재 지식에 따르면이 분류는 면역 학적으로 구식이지만 교훈적인 이유로 여전히 의학에서 유지되고 가르치고 있습니다.

유형 I 알레르기는 무엇입니까?

그만큼 유형 I 반응 꽃가루 나 동물의 머리카락과 같은 알레르겐이 소위 점막의 비만 세포에있는 특정 항체와의 결합을 통해 몇 초에서 몇 분 이내에 메신저 물질의 방출을 촉발하는 "인스턴트 유형"인 알레르기 반응의 "전통적인"반응입니다.

이것은 점막의 부종, 재채기 충동, 눈의 가려움증 및 붉어짐, 천식 발작 또는 최악의 경우 혈압 강하 및 생명을 위협하는 아나필락시스 쇼크 반응과 같은 전형적인 알레르기 증상을 유발합니다.

원인

이러한 반응은 일반적으로 꽃가루, 단백질, 약물, 조영제 또는 곤충 독과 같은 큰 분자에 의해 촉발됩니다. 일반적으로 항원에 대한 신체의 반응은 바이러스와 박테리아를 가능한 한 빨리 인식하고 퇴치 할 수 있기 때문에 의미가 있습니다.

그러나 알레르기의 경우 신체의 방어 전략이 손에서 벗어났습니다. 신체는 마치 병원균 인 것처럼 무해한 물질에 반응합니다. 이렇게하려면 먼저 민감 해져야합니다. 항원에 처음 접촉했을 때 큰 일이 일어나지 않습니다. 그러나 세포 수준에서 항원은 이물질로 인식되고 천천히 처리되며 신체는 비만 세포를 점막으로 구축하여 다음에 동일한 항원이 나타날 때 즉각적인 방어 작용을 유발하는 데 특화되어 있습니다.

이러한 감작 후 두 번째 접촉이 발생하면 이러한 특수 비만 세포는 거대하고 완전히 과장된 메신저 물질을 방출하여 위에서 설명한 증상을 유발합니다. 이 즉각적인 답변 외에도 유형 I 반응 또한 몇 시간 후에 시작되고 며칠 동안 지속될 수 있으며 염증 세포가있는 조직 침윤으로 구성되는 지연된 반응이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

알레르기는 다양한 강도의 다양한 불만을 유발할 수 있습니다. 이들은 신체의 개별 부분 또는 전체 유기체로 확장됩니다. 알레르기가 발생하면 보통 I 형에 속합니다. 모든 사례의 90 %가 알레르기로 인한 것일 수 있습니다. 징후는 몇 분 또는 몇 시간 후에 즉시 나타납니다.

가장 흔한 불만은 피부와 호흡기에 영향을 미칩니다. 피부가 붉거나 발진이 생겼습니다. Wheals가 자주 나타납니다. 사람들은 기침을 시작합니다. 부어 오른 점막으로 인해 숨가쁨도 멈출 수 있습니다. 천식 발작이 가능합니다.

호흡에도 사용되는 코는 액체 점액을 배출합니다. 재채기를하려는 끊임없는 충동이 있습니다. 알레르기 반응으로 인해 때때로 눈이 붉어집니다. 통제 할 수없는 눈물의 흐름이 있습니다. 일부 환자는 심지어 눈이 따갑다 고 느낍니다. 명명 된 모든 증상은 신체의 방어 반응을 나타냅니다.

또한 일반적인 징후는 유형 I 알레르기를 동반 할 수 있습니다. 반응의 결과로 환자는 때때로 갑작스러운 피로를 호소합니다. 두통과 설사도 발생할 수 있습니다. 전체 유기체가 증상을 보이면주의가 필요합니다. 아나필락시스 쇼크는 생명을 위협합니다.

진단 및 코스

그만큼 I 형 알레르기 신체의 국부적으로 제한 될 수 있습니다. 이것은 가려움증과 함께 피부에 붉어지고, 부어 오르고, 팽윤이 형성됩니다. 꽃가루 알레르기 (건초열)의 경우처럼기도가 영향을 받으면 결과적으로 콧물, 재채기 충동 및기도 부풀음이 발생합니다.

모든 일이 한 층 아래에서 발생하면 천식 발작은 기관지의 의지에 의해 유발 될 수도 있습니다. 예를 들어, 건초열은 수년에 걸쳐 악화되어 천식으로 변할 수 있습니다 ( "바닥 변화").

예를 들어 약물 또는 조영제의 전신 투여 후 반응이 국부적으로 일어나지 않는 경우, 제 1 형 반응은 신체 전체에서 일어나고 주로 혈류에 영향을 미칩니다. 방출 된 매개체에 의해 시작된 혈관은 몸 전체로 확장되고, 혈액은 다리에 가라 앉고, 뇌에는없고, 영향을받은 사람은 의식을 잃게됩니다.

이러한 심각한 혈압 감소는 뇌와 내부 장기에 생명을 위협하는 산소 부족으로 이어지며 "아나필락시스 쇼크"로 알려져 있습니다. 예를 들어 말벌에 찔려 알레르기 반응을 일으킨 다음 기절하는 경우도 발생할 수 있습니다. 그러면 응급 치료가 중요합니다.

의사는 일반적으로 병력을 기반으로 응급 상황의 알레르기 원인을 결정합니다. 따라서 건초열, 붉은 피부, 천식 발작 또는 최악의 경우 실신이 발생한 상황에 대한 합리적인 정보를 제공 할 수있는 것이 중요합니다.

합병증

가장 흔한 유형의 알레르기 인 유형 I 알레르기는 알레르기 항원과 접촉 한 직후에 전형적인 염증 반응이 특징입니다. 대부분의 경우 합병증이 없습니다. 알레르겐 접촉이 끝나면 염증 반응은 보통 빠르게 가라 앉습니다. 그러나 몇몇 경우에는 이러한 면역 반응이 너무 격렬 해져 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

제 1 형 알레르기의 주요 합병증은 알레르기 성 천식과 아나필락시스 쇼크입니다. 다른 형태의 천식과 마찬가지로 알레르기 성 천식은 극단적 인 경우 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다. 심한 천식은 심한 숨가쁨, 부풀어 오른 흉부, 청색증 (산소 부족으로 입술이 푸르스름하게 변색 됨), 피로 또는 혼란을 특징으로합니다. 기침과 뛰는 심장은 항상 발생합니다.

숨가쁨이 심해져 환자의 생명이 심각한 위험에 처할 수 있습니다. 아나필락시스 쇼크는 항상 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 위기입니다. 대규모 혈관 확장으로 인한 순환 쇼크입니다. 혈압이 급격히 떨어지고 맥박이 거의 느껴지지 않습니다.

이를 보완하기 위해 심박수가 극도로 증가합니다. 생명을 구하려면 볼륨 대체 요법을 즉시 수행해야합니다. 약물 요법에는 아드레날린 사용이 포함될 수 있습니다. 가능하면 유발 알레르기 항원을 즉시 제거해야합니다. 알레르기 성 천식과 아나필락시스 모두 알레르기 항원 접촉이 중단 된 후 증상이 빠르게 가라 앉습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자는 항상 1 형 알레르기가있는 의사와 상담해야합니다. 이 질병은 독립적으로 치료할 수없고 증상으로 인해 영향을받은 사람의 수명이 크게 제한되기 때문에 항상 의사의 진단을 받아야합니다. 완전한 치료가 항상 가능한 것은 아니지만 증상은 상당히 완화 될 수 있습니다. 원칙적으로 피부가 심하게 붉어 지거나 피부에 심한 발진이 있으면 의사에게 연락해야합니다. 이러한 불만은 일반적으로 관련자가 특정 물질과 접촉하거나 섭취 할 때 발생합니다. 불타는 눈이나 호흡 곤란은 제 1 형 알레르기를 나타낼 수도 있습니다. 많은 환자들이 또한 설사 나 심한 두통을 앓고 있습니다.

제 1 형 알레르기는 일반의 나 내과의가 비교적 쉽게 발견 할 수 있습니다. 추가 치료는 원인과 증상의 심각도에 따라 달라 지므로 일반적인 예측이 불가능합니다.

치료 및 치료

에 대한 다양한 치료 방법이 있습니다. 유형 I 알레르기: 소위 항히스타민 제는 순전히 증상에 따라 복용 할 수 있으며 관련된 메신저 물질의 방출을 방지합니다. 이것은 일부 환자에게는 더 잘 작동하고 다른 환자에게는 더 나쁩니다.

흡입 후 기관지를 적극적으로 확장시키는 비상 스프레이는 천식 발작을 예방합니다. 이것은 대부분의 천식 환자에게 매우 효과적입니다. 더 심한 응급 상황에서 응급 의사는 항상 자신의 수하물에 소위 글루코 코르티코이드를 가지고 있습니다. 코티솔은 정맥에 주입되어 신체의 방어 반응을 늦출 수 있습니다.

이러한 순전히 증상이있는 조치 외에도 탈감작 치료의 장기적인 옵션도 있습니다. 몇 달에 걸쳐 유발 항원의 용량을 서서히 증가시킴으로써 신체가 물질에 익숙해 지도록하는 동시에 알레르기 반응을 제거 할 수 있습니다. 다음과 같은 일부 알레르기 건초열은 종종 다음과 같은 다른 사람들에게 효과적입니다. 동물의 머리카락은 거의 없습니다.

예방

예방과 관련하여 다양한 이론이 있습니다. 확실한 것은 모든 사람이 제 1 형 알레르기 반응에 대해 다른 경향이 있다는 것입니다. 부모가 모두 천식이면 천식 발작의 위험이 "정상 인구"보다 훨씬 높습니다. 독일인의 10 %가 유형 I 알레르기, 지금까지 "정상 인구"라는 단어는 따옴표로 묶여 있습니다.그 비율은 어린이들에게 훨씬 더 높습니다.

동시에 아이들이 흙에 닿게하면 자녀에게 좋은 일을 할 수 있습니다. 소위 "위생 가설"은 농장에서 자랐고 밖에서 많이 노는 아이들이 아이들보다 알레르기에 걸릴 가능성이 훨씬 적다고 말합니다. 시내 가정. 너무 많은 위생은 제 1 형 알레르기의 위험을 증가시킵니다.

보도

첫 번째 치료는 일반적으로 제 1 형 알레르기 증상과 만 싸 웁니다. 그러나 많은 경우에 탈감작 또는 특정 면역 요법 (SIT) 형태의 표적 추적 관리가 유용 할 수 있습니다. 이런 식으로 알레르기는 장기적으로 치료됩니다.

탈감작의 맥락에서, 알레르기 환자의 면역 체계는 제 1 형 알레르기 발생을 담당하는 물질에 점차적으로 익숙해 져야합니다. 지금까지 탈감작은 알레르기의 원인에 대응하는 유일한 방법이었습니다. 특정 면역 요법은 증상을 개선하고 이차 질환을 예방할 수 있습니다.

종종 알레르기 환자는 장기적으로 알레르기 증상을 완화 할 수도 있습니다. 그러나 원칙적으로 I 형 알레르기가있는 경우에만 효과적입니다. 따라서 그것은 즉각적인 유형의 알레르기 여야합니다. 후속 진료시 알레르기 반응을 일으키는 알레르겐을 정기적으로 알레르기 환자에게 투여합니다. 치료가 진행됨에 따라 복용량이 증가합니다.

특정 면역 요법은 초기 단계와 유지 요법으로 나뉩니다. 초기 단계에서 환자는 매주 피부 아래에 알레르겐 추출물이 담긴 주사기를 제공합니다. 복용량이 최종적으로 허용되면 유지 요법이 시작되고 가능한 한 가장 높은 복용량이 한 달에 한 번 주입됩니다. 일반적으로 고전적인 면역 요법은 최대 3 년이 걸립니다.