자궁 무력증

같이 자궁 무력증 아기가 태어난 후 발생할 수있는 자궁 근육의 약한 수축입니다. 그러면 자궁이 수축하지 않아 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다. 출산 후 산모 사망 원인 1 위다.

자궁 무 토니아 란 무엇입니까?

의학에서 자궁은 자궁입니다. Atony는 근육의 이완을 의미합니다. 그만큼 자궁 무력증 따라서 어머니에게 생명을 위협하는 결과를 초래할 수있는 자궁의 이완을 설명합니다. 자궁 근육이 수축하지 않거나 불완전하게 만 수축하면 아이가 태어난 후에 발생할 수 있습니다. 이 경우 자궁은 부드럽고 외부에서 만져져 환자에게 고통 스럽습니다.

어머니의 경우 수축이 없으면 혈관이 이런 식으로 닫힐 수 없기 때문에 평균 이상의 혈액 손실이 발생합니다. 평균 이상의 양의 혈액이 영구 구멍을 통해 빠져 나갑니다. 대부분의 경우 태반은 자궁벽에서 부분적으로 만 분리되거나 전혀 분리되지 않았으며 이는 용해 문제로 알려져 있습니다. 다른 이유도 입증되었습니다.

원인

자궁 무력증의 가장 흔한 원인은 태반이 자궁벽에서 분리되지 않는 것입니다. 석고 케이크는 전혀 배출되지 않거나 일부만 배출됩니다. 출혈하는 태반 또는 나머지는 자궁에 남아 있습니다. 이것은 자궁벽이 근육층으로 침투 할 때 태반이 자궁벽에 달라 붙기 때문일 수 있습니다.

예를 들어, 종양 제거 또는 이전 제왕 절개로 인해 발생한 오래된 흉터에서 태반이 자라면 부분적인 해결책 만 얻을 수 있습니다. 내부 자궁 경부의 경련은 태반을 뒤로 잡을 수 있습니다. 이 경우 걸린 석고 케이크 또는 태반 incarcerata 말.

회귀 장애의 또 다른 원인은 자궁이 과도하게 늘어나는 것입니다. 평균보다 큰 어린이, 여러 번 임신 또는 많은 양수에 의해 유발됩니다. 많은 출산은 제왕 절개를 통한 분만만큼 자궁에 부담을줍니다. 출산시 보조제로 사용되는 출산 겸자 또는 흡입 컵도 자궁을 과도하게 늘릴 수 있습니다.

그런 다음 후속 수축이 더 어려워집니다. 출산에 오랜 시간이 걸리거나 특정 마취 가스를 사용하면 자궁 퇴행에도 영향을 미칠 수 있습니다. 소위 자궁 근종, 즉 양성 종양이 임신 전에 자궁 근육층에서 발견되거나 자궁의 해부학 적 기형이 있으면 무력증을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

태반이 출생 후 약 30 분 후에 배출되면 먼저 완전성을 검사해야합니다. 그렇지 않은 경우 질에서 솟아나는 출혈로 이어질 수 있습니다. 종종 어머니의 혈액 순환이 매우 빨리 무너지고 쇼크 상태가 발생합니다.

질병의 진단 및 경과

태반이 아이가 태어난 지 1 시간 후에 퇴학되지 않았다면 조치를 취해야합니다. 이 경우 자궁은 부드럽고 일반적으로 배꼽 위에 있습니다. 그녀에게 압력이 가해지면 환자는 고통스러워합니다.

합병증

자궁 무력증은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 우선, 아이가 태어날 때 과도한 출혈의 위험이 있습니다. 이것은 순환계 문제, 빈혈 및 때때로 쇼크를 유발할 수 있습니다.

동시에 산모는 보통 심한 통증을 느끼며 출산 과정을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 대부분의 경우 진정제를 투여해야하며 이는 아이와 엄마의 건강 위험과 관련이 있습니다. 질병이 심하면 정상적인 출산 경로를 통해서는 태어날 수 없지만 제왕 절개로 출산 할 수 있습니다.

이것은 일상적인 절차이지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 내부 장기, 특히 방광, 장 및 자궁이 손상 될 위험이 있습니다. 또한 감염과 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 수술 후 영향을받은 여성은 때때로 상처 치유 장애 또는 흉터 통증으로 고통받습니다.

때로는 상처가 다시 ​​열릴 수 있으며 두 번째 개입 내에서 다시 닫아야합니다. 또한 처방 된 진정제와 진통제는 항상 특정 부작용 및 상호 작용과 관련이 있습니다. 알레르기 환자는 알레르기 쇼크를 경험할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

자궁 무력증의 경우 일반적으로 의사와 상담해야합니다. 질병 자체는 일반적으로 출산 전 또는 출산 중에 의사가 인식 한 후 치료합니다. 그러나 자궁 무력증이 항상 완전히 치료되는 것은 아니며 경우에 따라 아이가 사망 할 수 있습니다. 추가 과정은 일반적으로 예측할 수 없습니다. 출산 직후 질 부위에 매우 심한 출혈이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 영향을받은 산모도 의식을 잃을 수 있으며 응급 의사의 치료를 받아야합니다.

자궁 무력증은 또한 아이의 죽음으로 이어질 수 있기 때문에 부모와 친척이 심리적 지원을받는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 심리적 혼란이나 우울증을 예방할 수 있습니다. 따라서 아동이 사망 한 후에도 심리학자와 상담해야합니다. 자궁 무력증이 성공적으로 치료되면 일반적으로 치료 후에도 의사의 정기적 인 검사가 필요합니다.

치료 및 치료

태반이 완전히 거부되지 않은 경우 긁어내어 유골을 제거해야합니다. 이것은 통증이있을 수 있으므로 일반적으로 마취하에 수행됩니다.태반이 완전히 배출되고 자궁이 수축하지 않으면 먼저 약물을 투여합니다. 그들은 uterotonics라고 불리며 자궁 근육을 지원하는 데 도움이되는 옥시토신 또는 메틸 에르고 메트 린과 같은 제제를 포함하는 수 축제입니다.

그런 다음 자궁의 내용물을 표현하여 내부 저항이 그다지 크지 않고 근육도 운동에 의해 자극됩니다. 산모의 방광도 비워집니다. 냉각 요소의 적용으로 인한 차가운 자극은 근육의 수축 운동을 지원합니다. 외부에서 적용된 크레 데 핸들은 태반의 분리를 지원합니다.

이것이 원하는 성공으로 이어지지 않으면 Hamilton 핸들이 사용됩니다. 전체 손이 여성의 질에 삽입됩니다. 너클이 자궁 앞벽을 향한 상태에서 주먹으로 꽉 쥔다. 다른 손은 또한 자궁에 외부 압력을가합니다. 그녀는 자궁을 세우고 안쪽 주먹과 치골에 대고 누릅니다. 이것은 큰 혈관을 닫는 자궁의 압박을 지원합니다. 이것의 목적은 자궁에 피가 차는 것을 막는 것입니다.

자궁 마사지는 자궁 수축을 완료해야합니다. 그러나 최대 2 시간까지 지속될 수있는 후 통증을 유발할 수 있습니다. 이 시점에서 모든 노력이 성공하지 못하면 어머니의 생명을 구하는 마지막 수단은 자궁을 제거하는 것입니다.

예방

환자가 정기 검진을받는 것 외에 자궁 무력증을 예방하기 위해 할 수있는 일은 거의 없습니다. 제왕 절개 중 및 후에 주치의는 태반 박리를 돕기 위해 카르 베토 신 또는 옥시토신과 같은 적절한 약물을 투여 할 수 있습니다. 이러한 유형의 출산은 자궁 무력증을 촉진하기 때문에 제왕 절개를 권장하지 않는다는 점도 명심해야합니다.

보도

자궁 무력증에서 후속 치료의 정도는 출혈의 정도에 따라 결정됩니다. "가벼운"산전 출혈 (최대 1000ml의 출혈량)은 보존 적 치료 (수동 자궁 압박, 자궁 탐포 나드, 자궁 압박 봉합사 또는 옥시토신과 같은 약물)로 정기적으로 중단 할 수 있습니다. 후속 진료는 최대 두 번의 부인과 추적 검사 (임상 또는 외래)로 축소됩니다.

육안 검사 외에도 후속 검사에는 일반적으로 초음파를 사용한 복부 검사도 포함됩니다. 또한 조산 치료를위한 추가 검사가 계획되어 있습니다. 따라서 후기 결과로 발생할 수있는 모든 합병증을 조기에 식별하고 치료할 수 있습니다. 명백한 이유없이 질 출혈이있는 경우, 관련자는 즉시 의사에게 진찰되어야합니다.

"무거운"산전 출혈 (1000 밀리리터 이상 출혈)은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 태반은 수동으로 풀립니다. 수술 후 복통이 예상됩니다. 강력한 진통제를 복용해야합니다. 항생제 치료는 수술 상처를 치유하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술시 사후 관리의 두 번째 임무는 신생아를 돌보는 것입니다.

영향을받은 사람은 일반적으로 출산 및 수술시 높은 혈액 손실로 인해 이러한 작업을 마스터 할 수 없습니다. 임상 입원 후 수술 상처의 추적 관리를 위해 초음파를 사용한 추가 부인과 검사가 필요합니다. 두 부모 모두 심리 치료 상담도 권장됩니다.

직접 할 수 있습니다.

자궁 무력증은 항상 담당 의사 나 산부인과 의사가 치료합니다. 시술 과정에 따라 Credé 핸들 또는 수동 수축 활성화만으로도 자궁 근육의 수축을 적절히 촉진 할 수 있습니다. 코스가 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

출산 과정 후 불만 사항은 개별적으로 처리되어야합니다. 휴식 및 이완과 같은 일반적인 조치 외에도 영향을받은 여성은 신중하고 친밀한 위생을 보장해야합니다. 출혈이나 다른 증상이 지속되면 의사에게 알리십시오.

자궁 무력증이 심하면 환자의 생명이 위험합니다. 출생 트라우마가 발생할 수 있으며,이를 해결해야합니다. 영향을받은 여성은 산부인과 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 산부인과 전문의는 적절한 치료사와 연락 할 수 있습니다.

출생 트라우마는 산모와 아이 사이의 정서적 연결을 방해 할 수 있기 때문에 환자는 종종 아이를 키우는 데 처음 몇 달 동안 전문가 나 친구 및 지인의 지원이 필요합니다. 출생 또는 그림자와 빛을 처리하는 조산사 네트워크와 같은 연관 e. V. 영향을받는 여성들에게 추가적인 자조 조치 및 연락 지점을 제공합니다.