Volvulus (장폐색)

볼 불루스 축을 중심으로 장의 한 부분이 병적으로 꼬이는 것을 말합니다. 따라서 일반적으로 장폐색 지정. 이러한 비틀림 또는 비틀림은 장의 영향을받는 부분에 혈액 공급이 불충분하게 만듭니다. 이것은 장 폐쇄 또는 장 부분의 사망 (장 괴저)으로 이어질 수 있습니다.

Volvulus는 무엇입니까?

장의 특정 부분이 서로 얽히거나 얽혀 있으면 장 얽힘입니다. 이 상태는 생명을 위협 할 수 있습니다. 장의 자연적인 발달이 자궁에서 방해 받았기 때문에 장의 얽힘은 종종 선천적입니다.

출생 전 필요한 회전은 수행되지 않았거나 장에서 잘못 수행되었습니다. 장의 일부가 줄기를 중심으로 회전합니다. 이것은 공급 또는 배액 혈관을 운반합니다. 장 위치의 이러한 변화는 장 튜브의 부분적 또는 완전한 폐색으로 이어질 수 있습니다. 장 얽힘에는 두 가지 주요 형태가 있습니다. 장중첩증은 장의 한 부분이 장의 다른 부분으로 침투하는 것을 포함합니다.

침범은 측면을 따라 발생하며 혈액 혼잡과 부종을 유발합니다. 장폐색으로 이어집니다. 두 번째 주요 장 엉킴 형태는 축 회전입니다. 장의 고리는 최대 180도까지 회전하고 다른 고리를 감싸서 혈액 공급을 차단합니다. 장폐색으로 인해 장은 더 이상 작업을 수행 할 수 없습니다. 그것은 필수 장기의 공급 부족과 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

원인

장 얽힘의 잘 알려진 원인은 태아 발달 중 소장과 대장의 잘못된 회전 인 회전 불량입니다. 아이들은 volvulus에 걸릴 가능성이 더 높으며 이는 즉시 치료해야하는 응급 상황입니다.

생후 첫해의 유아가 가장 자주 영향을받습니다. 장 염증은 또한 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 장의 염증은 박테리아, 화학적, 방사선, 알레르기 반응 또는 면역 반응으로 발생합니다. 결장암도 원인이 될 수 있습니다. 유착은 또한 volvulus의 원인 중 하나입니다.

이들은 일반적으로 연결되지 않은 장 섹션 사이의 결합 조직 코드입니다. 장에서 이러한 유착의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이물질에 대한 반응, 이전의 염증 또는 심지어 수술에 대한 반응 일 수 있다고 의심됩니다. 수술 자체도 장폐색을 일으킬 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

장폐색은 성인보다 영유아에서 더 흔합니다. 산전 형태의 volvulus도 관찰됩니다. 전형적인 증상은 변비, 복통, 가스, 메스꺼움 및 구토입니다. 얽힘의 위치에 따라 담즙과 대변의 구토가 발생할 수 있습니다.

구토 후 일시적으로 증상이 호전됩니다. 증상은 종종 한동안 완전히 사라집니다. 그러나 이것은 다시 변비, 구토 및 혈변이 뒤 따른다. 급성 및 만성 volvulus를 구분할 수도 있습니다. 급성 장폐색으로 인해 구토, 복부 팽창 및 심한 복통이 갑자기 나타납니다.

심한 경우에는 쇼크 나 복막염이 자주 발생합니다. 만성적으로 재발하는 (반복적 인) volvulus는 비특이적 인 복통과 만성 변비가 더 특징입니다. 또한 장에서 흡수가 더 이상 제대로 작동하지 않기 때문에 신체에 영양소가 부족합니다. 영양 실조로 인해 몸이 점점 약해집니다.

그러나 개별 공격 사이에 증상없는 간격이있을 수도 있습니다. 심한 경우 혈류가 중단되면 종종 장의 영향을받은 부분이 죽을 정도로 장의 공급이 제한됩니다. 그런 다음 장폐색이 장폐색으로 발전했습니다. 이 상황에서 장 파열과 복강의 세균 감염 (복막염)으로 인한 사망 위험이 높습니다. 장폐색은 일반적으로 수술로만 치료할 수 있습니다.

진단 및 코스

장폐색의 증상은 갑작스럽고 경련과 같은 복통, 팽창 된 상복부, 담즙 녹색 구토 및 설사와 같은 피의 변입니다. 상복부는 압력에 민감하고 하복부는 더 가라 앉습니다.

의사에게는 진단이 어렵습니다. 일반적으로 경험하는 증상, 철저한 신체 검사 및 영상 검사 후에 시행됩니다. 때때로 정확한 진단은 수술 중에 만 내릴 수 있습니다. 영상 검사는 X- 레이와 초음파입니다.

뒤쪽 대장의 장이 얽힌 경우, 일종의 커피 빈 사인을 통해 X-ray 영상에서 장 부분의 과도한 팽창을 볼 수 있습니다. 장의 과도하게 부풀린 부분은 종종 커피 콩의 윤곽을 갖습니다. 장 엉킴의 과정은 생명을 위협하는 장폐색으로 이어 지므로 생명을 위협하므로 응급 상황으로 처리해야합니다.

합병증

volvulus는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 장의 얽힘은 초기에 심한 복통을 유발하며, 이는 질병이 진행됨에 따라 강도가 증가하고 일상 생활에서 관련된 사람을 상당히 제한합니다. 얽힘이 장의 한 부분의 공급 부족으로 이어지는 경우 주요 합병증이 예상됩니다.

그러면 장 부분이 죽거나 장폐색으로 이어질 수 있습니다. 이것은 종종 복막염을 동반하며 나중에 다른 내부 기관으로 퍼져 생명을 위협하는 상태로 빠르게 발전합니다. 중환자 실에서 즉시 치료하지 않으면 순환 쇼크의 위험이 있습니다.

최악의 경우 장폐색이 치명적일 수 있습니다. 치료에도 위험이 따릅니다. 수술은 항상 장의 일부를 손상 시키거나 감염을 일으킬 위험이 있습니다. 장벽 손상은 영구적으로 지속될 수있는 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

때때로 인공 항문을 삽입해야하며, 이는 탈장 및 부상 위험과 관련이 있습니다. 마지막으로, 약물 투여는 부작용과 상호 작용으로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

복통, 복부 불규칙, 메스꺼움 또는 구토의 경우 증상의 원인을 명확히해야합니다. 짧은 시간 후에 이미 장애가 분명하게 완화 된 경우 이는 종종 단기적인 건강 장애입니다. 증상으로부터 영구적 인 자유가있는 경우 의사는 필요하지 않습니다. 증상이 다시 나타나거나 장기간 지속되거나 성격이 증가하는 것이 특징 인 경우 의사와 상담해야합니다. 장내 얽힘이 심각한 건강 발달로 이어질 수 있으므로 특히 만성 질환의 경우 조치가 필요합니다.

헛배 부름, 변비 또는 복부의 강한 압박감은 조사해야 할 불규칙성을 나타냅니다. 변기를 사용할 때 항문에서 혈액이 보이거나 갑작스런 건강 문제가 발생하면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 장이 얽히면 자신의 생명에 잠재적 인 위험이 있습니다.

이러한 이유로, 특히 급격하고 예기치 않은 건강 상실은 의사와상의해야합니다. 이동성 장애, 위 또는 장의 압력에 대한 과민증 및 발한은 인간 유기체에 대한 경고 신호입니다. 순환계의 갑작스러운 변화, 과민성 또는 신체적 성능의 급격한 저하를 검사하고 치료해야합니다.

치료 및 치료

장 엉킴을 치료하려면 장의 관련 부분을 가능한 한 빨리 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이것은 작업으로 만 수행 할 수 있습니다. 장의 영향을받은 부분에 대한 혈액 공급이 차단되면 조직이 빠르게 사망하기 때문에 시간은 이러한 수술에서 매우 중요합니다.

반복되는 비틀림을 방지하기 위해 수술 중에 소장의 뒤로 돌아간 부분을 고정합니다. 장의 영향을받은 부분이 이미 너무 손상되어 기능 회복이 더 이상 예상되지 않을 경우 손상된 조직의 일부가 제거됩니다. 특정 상황에서는 장루 (인공 항문)를 삽입해야 할 수도 있습니다.

보다 보수적 인 접근 방식에서는 volvulus가 먼저 급격히 감압됩니다. 유연한 대장 내시경이 사용됩니다.장이 여전히 중요한지 아닌지를 결정하는 것이 중요합니다. 장이 여전히 중요한 경우 항문관 검사가 첫 번째 조치로 수행됩니다. 검사 후 장 튜브를 놓습니다. volvulus의 감소는 가스와 대변의 시끄러운 배출로 표시됩니다. 치료 유형은 항상 장 또는 장의 영향을받은 부분으로가는 혈류가 얼마나 나쁘게 손상되었는지에 따라 다릅니다.

예방

현명한 장폐색 예방은 좋은 장 건강을 유지하는 것을 의미합니다. 여기에는 귀중한 섬유질, 많은 과일 및 채소가 포함 된 건강한 식단이 포함됩니다. 산-염기 균형은 균형을 이루어야합니다.

장이 충분한 수분을 공급하는 것도 중요합니다. 가급적이면 설탕 수치가 낮은 물이나 음료수를 제공합니다. 소화하기 어려운 음식은 피해야합니다. 규칙적인 운동은 또한 건강한 장을 위해 중요합니다.

보도

장폐색 (volvulus)을 치료 한 경우 의료 후속 조치가 필요하지 않습니다. 회복 단계가 끝나면 환자는 조치를 취할 준비가됩니다. 회복 단계의 기간은 영향을받는 사람의 나이에 따라 다릅니다. 회복 중에 운동은 중요하지만 육체적 노력은 아닙니다. 식단을 바꾸면 다시 병에 걸릴 위험이 낮아집니다.

비타민 및 미네랄과 결합 된 충분한 섬유질은 장을 건강하게 유지합니다. 충분한 양의 일일 수분 섭취는 장 기능을 지원합니다. 너무 빨리 먹는 것은 건강에 좋지 않습니다. 하루에 여러 번 작은 분량을 사용하는 것이 좋습니다. 매일 운동하는 것을 잊지 마십시오.

수술 중에 장의 일부를 제거해야했습니다. 인공 항문이 필요했습니다. 이 장 유종은 잠시 후에 제거됩니다. 작업의 첫 번째 부분 후 재생하는 데 더 오래 걸립니다. 의학적 후속 조치에는 장루 처리가 포함됩니다.

의료진은 매일 액세스를 청소합니다. 며칠 후 환자는 이러한 조치를 취합니다. 장이 재생되고 인공 배출구가 제거됩니다. 상처가 치유 된 후에는 더 이상의 의료 조치가 필요하지 않습니다. 여기에서도 식단의 변화가 필요합니다. 필요한 단계는 이미 "장루 단계"에서 간호 직원이 설명합니다.

직접 할 수 있습니다.

급성 volvulus는 즉각적인 치료가 필요합니다. 복통, 불쾌감 또는 기타 장폐색 징후가있는 경우 응급 서비스에 알려야합니다. 의사가 도착할 때까지 몸을 쉬어야합니다.

급성 volvulus는 장의 감염된 부분이 죽어가는 것을 방지하기 위해 외과 적으로 치료해야합니다. 시술 후 가장 중요한 것은 휴식을 취하고 자신을 돌보는 것입니다. 필요한 경우 식단을 변경해야합니다. 만성 volvulus의 경우 수술 절차도 필요합니다. 그런 다음 환자는 의료 지침을 준수하고 예를 들어 스포츠 활동을 피해야합니다. S 자형의 volvulus가 있으면 의학적 개입이 필요합니다. 그 후 편안하게 쉬고 생활 방식을 바꾸십시오.

환자가 집에서 할 수있는 정기적 인 물리 치료 외에도 충분한 과일과 채소를 섭취해야합니다. 메뉴는 또한 소화하기 쉬운 고 섬유질 식품으로 구성되어야합니다. 영양사는 적절한 계획을 세울 수 있습니다. 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 물과 등장 성 음료는 특히 유용한 것으로 입증되었습니다. 신체 활동은 위장관 건강에도 중요합니다.