척추 골절

아래 척추 골절 척추 골절이 이해됩니다. 이것은 척추체, 척추 궁 또는 가시 돌기에 영향을 미칩니다.

척추 골절이란?

에서 척추 골절 척추의 일부가 부러집니다. 여기에는 척추 궁, 척추체 또는 가시 돌기가 포함됩니다. 대부분은 척추 골절 경미한 사고의 결과. 그러나 그들은 또한 질병의 결과로 자발적으로 발생할 수 있습니다. 여기에는 주로 척추 부위의 뚜렷한 뼈 손실 (골다공증) 또는 종양 전이가 포함됩니다.

가장 흔한 척추 골절은 요추 (LWS)와 흉추 (흉추)입니다. 독일에서만 매년 약 6,000 건의 척추 골절이 발생합니다. 심한 척추 부상의 경우 최악의 경우 영구적 인 마비의 위험이 있습니다.

원인

척추 골절의 원인은 다릅니다. 청소년의 경우 교통 사고, 작업 사고, 가정 내 사고, 낙상, 스키 나 승마와 같은 스포츠 부상 또는 신체적 폭력 후에 종종 발생합니다. 그러나 노인의 경우 뼈 구조가 이미 이전 손상으로 고통 받고 있기 때문에 특별한 외부 영향없이 척추 골절이 가능합니다.

골다공증은 질병으로 인한 척추 골절의 가장 흔한 원인입니다. 골염 (뼈의 염증), 뼈의 연화 (골연화증), 류머티즘, 뼈암 또는 골격의 전이와 같은 다른 병리학 적 원인도 가능한 원인입니다. 척추 골절은 사고와 같은인지 할 수있는 원인없이 발생합니다. 질병으로 인해 뼈가 훨씬 덜 스트레스를 받기 때문에 일상적인 스트레스조차도 척추 골절로 이어집니다.

증상, 질병 및 징후

갑자기 시작되는 허리 통증은 척추 골절의 전형적인 증상입니다. 휴식 중에도 통증이 다소 두드러집니다. 증상은 일반적으로 움직임에 따라 증가합니다. 자궁 경부에 골절이 있으면 환자는 더 이상 머리를 제대로 움직일 수 없습니다. 이 때문에 그는 그를 강제 위치에 유지합니다.

척추 골절의 다른 가능한 징후로는 찰과상, 혈종 (타박상) 및 정렬 불량이 있습니다. 때때로 가시 돌기는 골절 부위에서 평소보다 서로 더 먼 거리에 있습니다. 신경이나 척수도 척추 골절의 영향을 받으면 추가 증상이 나타납니다. 이것은 근육 약화, 근육 마비, 무감각 또는 요실금 일 수 있습니다. 하반신 마비도 생각할 수 있습니다.

골다공증으로 인한 척추 골절의 징후는 관련자의 키가 급격히 감소하는 것입니다. 환자는 수 센티미터의 크기를 잃습니다.

질병의 진단 및 경과

척추 골절이 의심되는 경우 의사는 먼저 환자의 병력을 살펴보고 촉발 사고를 자세히 설명합니다. 증상과 부상 유형은 또한 관련자의 상태에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 척추 골절의 가능한 징후는 척추의 특정 부분에 압력 또는 두드리는 통증입니다.

신체 검사 후 신경 기능을 평가합니다. 또한 진단을 확인하기 위해 X-ray 검사가 수행됩니다. 척추의 여러 부위에 대한 X- 레이를 촬영하여 척추 골절이 발생했는지 확인할 수 있습니다. 이 방법은 불안정성을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 환자가 의식을 잃은 경우 척추 전체를 엑스레이 촬영해야합니다.

X- 레이 검사에서 실제로 척추 골절이 발견되면 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 수행하여 척추관과 같은 다른 신체 구조의 손상을 확인합니다. 척추 골절의 과정은 그 정도에 따라 다릅니다. 이런 식으로 특정 위치 이상을 항상 예방할 수는 없습니다. 과부하 증상도 가능하지만 이것이 항상 통증을 유발하는 것은 아닙니다. 골다공증이있는 경우 추가 척추 골절 위험이 있습니다.

합병증

일반적으로 척추 골절에서 회복 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있으며 때로는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 특히 신경 조직이 손상된 경우입니다. 때로는 척추관이 좁아지는 경우도 있습니다.

인접 세그먼트도 퇴화 될 수 있습니다. 합병증이 있는지 여부는 척추 골절의 유형에 따라 다릅니다. 따라서 안정적이고 불안정한 척추 골절이 있습니다. 안정적인 척추 골절은 손상되지 않은 연조직과 골절 주변의 인대가 특징입니다. 여기에는 신경 학적 장애가 없습니다. 불안정한 척추 골절로 전체 척추 섹션이 변형됩니다.

탈구 된 뼈 조각이 척수를 손상시킬 위험이 높습니다. 극단적 인 경우 불안정한 척추 골절로 인해 하반신 마비가 발생할 수도 있습니다. 척수 손상 외에도 척추 골절의 장기적인 결과는 균형 장애, 외상 후 후만증 또는 외상 후 척추 측만증을 유발할 수 있습니다.

척추 뼈가 앞으로 무너지면 후만증이라고도하는 과부의 혹이라고 알려진 것이 발생합니다. 척추 측만증 (척추의 측면 굽힘)은 측면 가장자리를 낮추면 발생합니다. 이것은이 부위의 추간판에 대한 스트레스를 증가시킵니다. 척추 변형은 또한 제한된 이동성 및 통증과 관련 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

사고, 추락 또는 폭력 행위 후 허리 통증이나 이동 제한을 경험하는 즉시 의사를 만나야합니다. 등을 더 이상 평소처럼 움직일 수없는 경우 조치가 필요합니다. 무감각, 감수성 손상 및 갑작스런 신체 기능 상실은 건강 장애를 나타냅니다. 심각한 경우는 평생 장애로 이어질 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 요실금이 발생하면 이는 유기체의 경고 신호로 해석됩니다.

관계자가 더 이상 도움없이 움직일 수없고 강제적 인 자세를 취하면 의사가 필요합니다. 특히 급성의 경우 구조 서비스를 받아야합니다. 도착할 때까지 응급 조치를 취하고 응급 의료 팀의 지시를 따라야합니다. 합병증을 피하려면 갑작스러운 움직임을하지 않는 것이 중요합니다. 척추 골절은 통증과 불편 함이 특징이며 휴식 중에도 발생합니다. 사소한 움직임조차도 심한 통증 발작으로 이어질 수 있습니다. 머리 나 팔다리를 전혀 움직일 수 없거나 제한된 정도로만 움직일 수있는 경우에도 걱정스럽고 의사의 방문으로 이어져야합니다.

치료 및 치료

척추 탈장은 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 사고로 인해 골절이 발생한 경우 척추 또는 척수의 추가 손상을 방지하기 위해 골절이 먼저 안정화됩니다.

불안정의 위험이 없으면 보수 요법이 사용됩니다. 환자는 며칠 동안 침대에 있어야합니다. 통증은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 칼시토닌과 같은 진통제로 치료됩니다. 가슴 코르셋의 도움과 물리 치료사의 도움으로 환자는 일반적으로 짧은 시간 후에 다시 일어날 수 있습니다. 등 근육을 훈련하기 위해 특별한 운동도 수행됩니다.

또한 환자들은 등에 긍정적 인 영향을 미치고 백 스쿨과 유사한 행동을 배웁니다. 치료의 첫 번째 부분은 병원에서 이루어지고 나머지 부분은 외래 환자를 기준으로 2-4 주 후에 진행됩니다. 경추 골절의 경우 환자는 약 6 ~ 12 주 동안 소위 경추 보조기를 착용해야합니다. 골다공증과 같은 기저 질환이 척추 골절의 원인 인 경우에도 치료됩니다.

골절이 안정되면 심한 통증이있는 ​​경우에만 수술을합니다. 불안정한 휴식이 있으면 상황이 다릅니다. 이러한 경우 즉각적인 수술 절차가 필요합니다. 의사는 불안정한 뼈 부분을 금속 나사 또는 막대로 연결합니다. 또한 척추관의 협착이 교정됩니다. 추가 보조기 요법은 일반적으로 필요하지 않습니다. 약 6 ~ 9 개월 후에 뻣뻣해진 부분이 치유됩니다.

예방

많은 경우 척추 골절을 예방할 수 있습니다. 사고를 피하는 것이 중요합니다. 이를 위해 등 보호대 또는 안전 벨트와 같은 교통 안전 조치를 사용할 수 있습니다. 골다공증의 경우 조기 치료가 권장됩니다.

보도

추후 관리는 척추 골절의 실제 치료 후 중요한 역할을합니다. 통증으로부터 해방되고 영향을받은 척추의 최적의 이동성을 달성하는 데 도움이됩니다. 척추 골절을 수술로 치료 한 경우 가장 중요한 후속 조치 중 하나는 척추의 안정성을 회복하는 것입니다. 후속 치료는 가능한 한 빨리 이루어지며 물리 치료와 작업 치료가 포함됩니다.

수술 후 첫날에 후속 치료를 시작하는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 척추에 작은 절개 만하기 때문에 상처는 특별한 관리가 필요하지 않습니다. 물리 치료의 일환으로 환자는 목표로하고 느린 움직임을 운동합니다. 그러나 척추 골절이 신경 학적 결손을 초래했는지 여부에 유의해야합니다.

수술로 척추의 안정성이 회복되면 환자는 재활을 받게됩니다. 그것은 직장 생활로의 재진입을 가능하게하는 역할을합니다. 이전 작업 활동을 수행 할 수 있는지 여부가 결정됩니다. 심한 육체적 부담을 수반하는 직업은 종종 장애물로 간주됩니다. 대부분의 경우, 영향을받은 사람들은 8 ~ 12 주 후에 평소 작업으로 돌아갈 수 있습니다.

어떤 경우에는 척추 골절이 마비를 유발합니다. 후속 치료는 환자의 독립성이 회복되도록해야합니다. 휠체어가 필요한 경우 일반적으로 평생 추적 관리가 필요합니다.

너 스스로 할 수있어

척추 골절의 경우 유기체를 충분히 보호해야합니다. 원칙적으로 육체적 긴장과 어떤 종류의 과로도 피해야합니다. 대부분의 경우 스포츠 활동은 회복 과정에서 피하거나 축소 된 형태로만 수행됩니다.

위험을 감수하거나 이차적 질병을 일으키지 않으려면 주치의와 협력하여 어떤 유형의 스포츠를 실행할 수 있는지 합의해야합니다. 동시에 치유 과정에서 전문적인 활동이 어느 정도까지 일어날 수 있는지 또는 병가가 필요한지 여부를 확인해야합니다. 일상 생활에서 움직임이 흔들리지 않아야합니다. 무거운 물건을 들거나 운반하지 마십시오. 일상 업무의 수행은 재구성되어야하며 사회 환경의 사람들이 수행해야합니다. 첫 번째 신체적 이상이나 이상이있는 경우 움직임을 늦추고 최적화해야합니다. 특히 일방적 인 자세는 최소한으로 줄여야한다.

근육이 굳어지지 않도록 보호해야합니다. 조심스럽고 가벼운 마사지 또는 천천히 균형을 잡는 동작은 불편 함을 완화하거나 통증을 예방하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 적 조치는 치유 과정을 추가로 지원하며 추가 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 수면 습관을 최적화하고 현재의 신체적 가능성에 맞게 조정해야합니다.