방선균

박테리아 속 방선균 프로 테오 박테리아과 파스 퇴 렐라 과과에 속합니다. 이름은 방선균과 관련이 있습니다. 속은 종종 기회 병원균으로 방선균에 관여하기 때문입니다.

방선균이란 무엇입니까?

Actinobacillus 속의 박테리아 종은 가늘고 때로는 타원형입니다. 편모가없고 움직이지 않습니다. 그람 염색은 음성이므로 방선균에는 지질층이 위에있는 뮤 레인 껍질 만 있습니다.

이 속의 박테리아는 통 성적으로 혐기성이므로 산소가 거의 또는 전혀없는 지역에서 매우 잘 생존 할 수 있습니다. 방선균은 포자를 형성하지 않으며 가스를 생성하지 않고 탄수화물을 분해합니다.

발생, 분포 및 속성

Actinobacillus 박테리아는 기생 생활 방식에 특화되어 있습니다. 그들은 포유류, 새, 파충류를 기생시킬 수 있습니다.

Actinobacillus actinomycetemcomitans에 대한 자세한 분석은 Haemophilus aphrophilus 및 Haemophilus segnis와 단일 계통 관계를 나타 냈습니다. 명명 된 종을 새로운 속 Aggregatibacter ( "요약, 결합"이라는 의미의 "aggregare")로 재 분류하는 것이 논의되고 있습니다.

질병 및 질병

Actinobacillus 속의 세균은 방선균의 세균을 동반합니다. 방선균증은 방선균과의 박테리아에 의해 발생하는 혼합 감염입니다. Actinobacillus 속의 병원체는 원인이 아니라 기회 주의적 병원체로서 혼합 감염의 일부를 형성합니다.

방선균증은 독일어로 "방사선 균류"라고 불립니다. 감염의 초점이 처음에는 곰팡이 군집화에 의해 설명 되었기 때문입니다. 방선균은 또한 곰팡이 군집화로 이어질 수 있지만, 이것이 원인으로 간주되지 않기 때문에 독일어 "방사선 곰팡이"라는 용어는 오해의 소지가 있습니다.

방선균증은 점막 손상에 의해 유발됩니다. 정상적인 박테리아 식물상의 상주 방선균은 이러한 손상을 통해 더 깊은 조직층으로 침투하여 여기에서 화농성 염증을 유발합니다. 육아 조직과 광범위한 누공도 발생합니다.

누공 형성은 병원균이 혈류에 들어가 전신 감염을 유발할 수 있기 때문에 감염의 주요 합병증으로 간주됩니다. 전신 감염 시점에서 환자의 예후는 좋지 않습니다. 전신 염증은 명백한 회복 후에도 높은 수준의 재발 (재발) 가능성을 높이기 때문입니다. 적시에 항생제 치료를하더라도 만성 질환을 배제 할 수 없습니다.

또 다른 복잡한 요인은 방선균을 확인하기 위해 며칠 (약 14 일) 동안 배양해야한다는 것입니다. PCR은 또한 혼합 감염에서 원인이되는 병원체를 식별하는 것도 어렵습니다.

항생제를 투여하면 궁극적으로 원인균이 제거 될 수 있지만 기존의 내성을 가진 다른 세균은 방선균증을 더욱 촉진합니다. 이 혼합 감염의 합병증과 기전을 설명하면 항생제 치료가 1 년 이상 지속될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

입, 목 및 얼굴의 방선균증을 설명하는 데 사용되는 용어 인 Cervicofacial 방선균증이 가장 흔합니다. 피부의 더 깊은 층 또는 CNS로 확장되는 다른 형태의 방선균증은 덜 자주 설명됩니다. 원칙적으로 방선균증은 신체의 모든 위치에서 가능합니다. 생식기 부위와 유선의 방선균도 관찰되었습니다.

모든 내성을 포함한 병원균의 정확한 진단은 가래를 통해 이루어집니다. 대안으로 폐 생검도 가능합니다. 병원체를 직접 검출하기 위해 조직 샘플을 채취하는 것은 유망하지 않습니다.

지금까지 PCR 법을 이용한 가래 분석은 병원균을 식별하는 가장 좋은 솔루션이었습니다. 항생제 치료는 처음 3 개월 동안 아미노 페니실린으로 정맥 내로 시작할 수 있습니다. 테트라 사이클린 또는 세 팔로 스포린도 적합합니다. 항생제를 몇 달 동안 투여 했음에도 불구하고 재발하는 증상을 동반 한 만성 감염을 배제 할 수 없습니다.

Actinobacillus 속의 박테리아는 여전히 상처 감염, 심내막염 및 균혈증의 원인으로 간주됩니다. 감염의 치명적인 과정은 특히 면역이 손상된 성격에서 발생할 수 있습니다. 여기서 사망률은 약 30 %입니다. 원인이 된 상처 감염은 천천히 퍼지고 대부분 국소화됩니다. 림프절염은 종종 동반 증상으로 관찰 될 수 있습니다.

급성 감염의 성공적인 치료와 치유 후에도 발생할 수있는 이차 감염은 더 많은 역할을합니다. 심각한 후기 합병증은 주로 중추 신경계와 심장의 내벽에서 발생할 수 있습니다.

세균 Actinobacillus hominis와 Actinobacillus urea는 인간에게 특별한 역할을합니다. 이 세균은 건강한 사람들의 호흡기에서도 발견 될 수 있지만, 부비동염, 기관지 폐렴 및 수막염 발병에 관여하는 것은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

Actinobacillus actinomycetemcomitans는 정상적인 구강 세균총에서도 발견 될 수 있으며 다른 혐기성 유기체와 함께 심내막염을 일으키는 것으로 의심됩니다.

Actinobacillus 속의 세균은 아직 뚜렷한 저항성을 나타내지 않았습니다. 따라서 기본적으로 페니실린이 사용됩니다. 특히, 벤질 페니실린은 악 티노 바실러스 감염 치료에 좋은 결과를 보여줍니다. 그람 음성 간균에 대한 벤질 페니실린 (Penicllin G)의 효과는 드문 경우입니다. Actinobacillus 속의 세균은 여기서 예외로 성공적인 항생제 치료에 유용합니다.

내성균의 경우 암피실린, 테트라 사이클린, 세 팔로 스포린을 사용한 항생제 치료를 계속할 수 있습니다. 원인 인자의 식별은 기존 감염의 효과적인 치료를 위해 특히 중요합니다. 악 티노 바실러스 종의 균주에 감염된 경우, 항상 혼합 감염이있을 수 있으므로 일부 내성 세균이 존재할 위험이 있습니다.