급성 호흡기 장애 증후군

아래에 급성 호흡기 장애 증후군 의사는 환자의 급성 폐 부전을 이해합니다. 이 갑작스러운 숨가쁨은 ARDS라는 약어로도 알려져 있습니다. 질병은 식별 가능하고 심장이 아닌 원인이 있어야합니다.

급성 호흡 곤란 증후군이란?

의사는 급성 호흡 곤란 증후군을 환자의 급성 폐 부전으로 이해합니다.

이 소위 쇼크 폐는 다양한 요인에 의해 발생할 수있는 폐 조직의 염증에 의해 발생합니다. 시기 적절하지 않은 치료의 결과는 쇼크, 무의식, 장기 부전 및 심부전 일 수 있습니다.

급성 호흡 곤란 증후군은 다양한 손상 요인에 대한 폐의 강한 반응을 설명합니다. 급성 호흡 곤란 증후군은 폐부종의 형성과 그에 따른 산소화 장애로 인한 폐의 다 인성 손상이 특징입니다.

소위 쇼크 폐라고하는 급성 폐 부전은 폐 손상으로 인한 갑작스런 숨가쁨을 말합니다. 영향을받은 사람은 매우 열악한 공기를 섭취하여 혈액의 이산화탄소 함량이 증가하고 산소 함량이 감소합니다. 시기 적절하지 않은 치료의 가능한 결과에는 의식 불명, 쇼크 또는 장기와 심장의 부전이 포함됩니다.

원인

급성 호흡 곤란 증후군은 다양한 요인에 의해 발생할 수있는 폐 조직의 염증에 의해 발생합니다. 예를 들어 폐렴, 부상, 중독과 같이 이전의 질병은 매우 다를 수 있습니다. 주요 원인은 연기와 같은 유해 물질을 흡입하거나 위액과 같은 다양한 물질을 흡입하는 것입니다.

응고 장애 또는 부상과 같은 간접적 인 영향은 급성 호흡 곤란 증후군으로 이어질 수 있습니다. 혈관이 폐포 내에서 더 잘 투과되기 때문에 폐부종이 발생합니다. 이것은 폐 조직의 일부 혈관 영역에서 압력 강하로 이어집니다. 동시에 다른 부분의 압력이 증가합니다. 또한 단백질이 빠져 나가 혈액으로의 산소 공급을 크게 줄이고 이산화탄소 함량을 증가시킵니다.

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증상, 질병 및 징후

급성 호흡 곤란 증후군은 대부분의 경우 원래 부상이나 질병이 발생한 후 약 24 ~ 48 시간 후에 발생합니다. 환자는 처음에 숨가쁨을 경험하며 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 동반합니다. 의사는 청진기로 폐에서 딱딱 거리거나 쌕쌕 거리는 소리를들을 수 있습니다.

혈액 내 산소 수치가 낮아 피부가 반점이나 청색 (청색증)으로 보일 수 있습니다. 심장 및 뇌와 같은 다른 기관은 빠른 심박수, 불규칙한 심장 박동, 혼돈 및 무기력과 같은 오작동을 일으킬 수 있습니다.

진단 및 코스

급성 호흡 곤란 증후군은 일반적으로 다음과 같은 증상으로 시작됩니다. 폐 조직의 손상으로 인해 환자는 처음에는 호흡 곤란을 느낍니다. 그는 이것을 막을 수 있도록 더 빨리 호흡하기 시작합니다. 이것은과 호흡으로 이어집니다.

입술과 손톱은 잠시 후 파랗게 변할 수 있습니다. 의사는 다음 세 단계를 구분합니다.

• 첫 번째 단계에서는 조직 손상으로 인해 생화학 적 과정이 발생합니다.

• 두 번째 단계에서는 증상이 악화됩니다. 결과적으로 세 번째 단계에서 관련자는 영아의 폐 부피에 해당하는 폐 부피 만 갖게됩니다.

대부분의 폐 조직은 염증으로 인해 작동을 멈췄습니다. 정도에 따라 낮은 산소 함량은 무의식, 쇼크, 장기 부전 및 심부전 등 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 이전 질병을 기반으로 ARDS 진단을 내립니다.

폐를들을 때 덜거덕 거리는 소리가 들리기 때문에 첫 번째 징후가 분명해집니다. 후속 X- 레이 검사는보다 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다. 이것은 폐포에 침착 가능성이 있음을 보여 주며, 이는 초기 쇼크 폐의 명확한 징후 일 수 있습니다.

합병증

종종 쇼크 폐라고 불리는 성인 급성 호흡 곤란 증후군은 폐와 폐 조직의 극심한 염증 반응과 관련이 있습니다. 이것은 여러 가지 합병증을 유발하는 병리학 적 일련의 반응을 유발합니다.

처음에는 염증으로 인한 폐 손상으로 인해 종종 폐 부종이 발생합니다. 원인은 모세 혈관의 투과성이 증가하기 때문입니다. 이 염증 반응은 또한 특정 백혈구의 이주로 이어져 용해 효소와 산소 라디칼을 방출하여 원래의 염증을 증가시킵니다.

환자가 치료를받지 않았거나 성공적으로 치료하지 않은 경우 이러한 염증 매개체는 다음 단계에서 모세 혈관의 투과성을 더욱 증가시킵니다. 이것은 종종 폐포 부종, 즉 폐포에 영향을 미치는 부종을 초래합니다. 다음 단계에서는 폐포에있는 일종의 보호 물질 인 계면 활성제가 파괴됩니다.

이것은 더 심각한 합병증으로 이어집니다. 일반적으로 무기폐, 즉 폐 또는 폐의 개별 부분의 환기 부족이 그 결과입니다. 그 결과, 혈액의 산소화와 뇌와 다른 기관으로의 산소 공급이 극도로 저하됩니다.

이 단계에서 호흡 곤란 증후군은 일반적으로 치명적입니다. 환자가 생존하면 일반적으로 치유 과정에서 추가 합병증이 발생합니다. 종종 신체는 파괴 된 폐 조직을 결합 조직으로 만 대체 할 수 있습니다. 신체로의 산소 공급이 영구적으로 감소합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

급성 "호흡 곤란"증후군의 경우, 즉 폐부 전의 발병으로 인한 급성 호흡 곤란, 즉각적인 의사의 방문 또는 응급 의사의 즉각적인 호출이 필수적입니다. 즉각적인 치료가 필요한 비교적 갑작스런 폐부 전의 시작입니다. 소위 쇼크 폐는 치료하지 않고 방치하면 짧은 시간 내에 사망에이를 수 있습니다.

급성 호흡 곤란 증후군은 극적인 응급 상황입니다. 영향을받은 사람은 갑작스런 숨가쁨으로 인해 빨리 기절 할 것입니다. 의학적 도움 없이는 환자는이 응급 상황에서 살아남을 수 없습니다.

한편으로, 관련된 사람은 혈액의 이산화탄소 함량이 떨어지도록 즉시 환기시켜야합니다. 한편 급성 호흡 곤란 증후군의 원인은 최대한 빨리 찾아야한다. 이것은 관련된 사람이 필요한 모든 의학적 도움을받는 클리닉에서 가장 잘 할 수 있습니다.

주치의는 원인이 될 수있는 이전 질병을 알고있을 수 있습니다. 그렇지 않으면, 호흡 곤란 및 폐 부전이 시작되기 24 ~ 48 시간 전에 무슨 일이 있었는지 아는 사람들의 진술을 기억 상실증에 포함시키는 것이 중요합니다. 급성 호흡 곤란 증후군에서는 신속하게 행동하는 것이 특히 중요하므로 허약 한 폐가 더 악화되지 않도록합니다. 지연은 합병증을 초래할 것으로 예상됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

급성 호흡 곤란 증후군의 치료는 집중적 인 의료입니다. 몇 시간 내에 질병은 환기가 필요한 호흡기 부전으로 이어질 수 있습니다. Decompensation은 신체가 질병으로 인해 발생한 결함을 더 이상 보상 할 수 없을 때 발생합니다. 무엇보다도, 유발 원인을 치료하고 초기 단계에서 기계적 환기를 사용하는 것이 중요합니다.

환자를 인공 호흡 할 때 일회 호흡량을 이동하기 위해 사용할 수있는 낮은 압력 진폭 만있는 경우가 많습니다. 그 결과 고 탄산증이 발생할 수 있습니다. 개별적인 경우에 이것은 허용되어야합니다. 그러나 두개 내압이 증가한 환자는 절대 금기 사항이며, 고 탄산증을 예방하기위한 치료 옵션에는 고주파 진동과 심장-폐 기계를 사용한 체외 폐 지원이 포함됩니다.

고정화시 혈전증 위험이 증가하기 때문에 저용량 헤파린 화를 수행해야합니다. 가능하면 환자는 중앙 정맥 카테터 또는 위관을 통해 장내로 영양을 공급받습니다. 종종 두 가지 형태의 영양을 모두 사용해야합니다. 치료에는 집중적 인 의학적 노력이 필요합니다. 치유의 후반기에 글루코 코르티코이드를 투여하면 폐 섬유증을 줄일 수 있습니다.

전망 및 예측

급성 호흡 곤란 증후군은 환자에게 매우 심각하고 위험한 상태이며 대개 치료없이 사망에 이르게합니다. 이것은 종종 공황 발작을 동반하는 심한 호흡 곤란으로 이어집니다. 또한 직접적인 폐 부전은 치료없이 발생할 수 있습니다. 그 결과 장기에 충분한 산소가 공급되지 않아 손상 될 수 있습니다. 최악의 경우 심장 마비가 발생합니다. 대부분의 환자는 또한 급성 호흡 곤란 증후군으로 인해과 호흡과 의식 상실이 지속됩니다.

질병의 추가 과정은 급성 호흡 곤란 증후군의 원인과 치료에 크게 좌우됩니다. 응급 의사의 급성 치료는 대부분의 증상을 완화하고 환자를 구할 수 있습니다. 치료를받지 않으면 환자는 몇 분 후에 사망합니다. 공기 공급이 몇 분 동안 중단되면 다양한 유형의 장기 손상이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이것은 마비 또는 경련으로 이어집니다.

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예방

급성 호흡 곤란 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법은 급성 폐 부전으로 이어질 수있는 기저 질환을 집중적으로 치료하는 것입니다. 이것은 호흡 장애로 이어지지 않도록 절대적으로 필요합니다. 그러나 폐 부전이 발생하면 심각한 결과를 예방하기 위해 적절한시기에인지하는 것이 중요합니다.

따라서 의사가 설명이없는 숨가쁨의 첫 징후에서 폐 쇼크를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 쇼크 폐는 급성의 생명을 위협하는 폐 손상입니다. 따라서 비정상적인 증상이 발생하는 경우 항상 의사와 상담하여 불만의 원인을 파악해야합니다.

보도

급성 폐 부전은 항상 생명을 위협하는 상태입니다. 사건의 드라마로 인해 급성 호흡 곤란 증후군 환자는 의료 후속 치료가 거의 필요하지 않습니다. 영향을받은 많은 사람들이 다발성 장기 부전의 결과로 사망합니다. 전신 염증 과정-전신 염증 반응 증후군 또는 SIRS-가 종종 동시에 존재합니다.

급성 호흡 곤란 증후군은 3 가지 정도의 심각성을 가질 수 있습니다. 이들은 다른 수준의 강도로 치료됩니다. ALRS의 원인은 다양합니다. 따라서 경증 급성 호흡 곤란 증후군에는 중등도의 경우와 다른 후속 조치가 필요할 수 있습니다. 진행성 패혈증, 심한 화상 또는 외상성 뇌 손상이있는 심각한 경우에는 거의 항상 사망이 불가피합니다.

어떤 경우에는 진행성 급성 호흡 곤란 증후군조차도 유기체의자가 치유 메커니즘을 통해 생존 할 수 있습니다. 그러나 모든 집중적 인 의학적 개입에도 불구하고 생존자들은 대개 심각한 폐 손상을 입습니다. 영구적 인 후속 치료가 필요합니다. 급성 호흡 곤란 증후군에서 살아남은 후 영향을받은 사람들은 종종 환기가 필요합니다. 폐렴, 폐 섬유증 또는 혈액 중독에 훨씬 더 취약합니다.

사망률은 55 ~ 70 %입니다. 영구적으로 침대에 누워있는 ARDS 환자는 혈전증과 색전증의 발병으로부터 거의 보호되지 않습니다. 후속 치료는 영향을받는 사람들에 대한 높은 위험도를 고려해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

급성 호흡 곤란 증후군을 앓고있는 사람은 즉시 응급 의사의 치료를 받아야합니다. 구급차 서비스가 도착할 때까지 영향을받는 사람은 엎드린 자세로 배치되고 안심해야합니다. 호흡이나 심장 마비가 발생하면 구강 대 구강 인공 호흡 또는 제세 동기 사용과 같은 인공 호흡 조치를 취해야합니다.

급성 호흡 곤란 증후군은 어떤 경우에도 치료가 필요한 심각한 증후군입니다. 영향을받은 사람은 응급 상황 이후에 병원에서 시간을 보내야합니다. 결과가 긍정적이면 시술 후 며칠에서 몇 주 후에 가벼운 신체 활동을 재개 할 수 있습니다. 또한 의학적 응급 상황의 원인을 파악하고 해결해야합니다.

급성 호흡 곤란 증후군은 항상 장기간의 질병이나 심각한 사고의 결과이므로 인과 적 치료가 더 이상 가능하지 않기 때문에 치료는 증상 치료에 중점을 둡니다. 치료 또는 완화 의료 조치는 물리 요법,식이 요법 및 적절한 치료사와의 논의와 같은 일반적인 조치로 지원 될 수 있습니다.