그만큼 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증 임신 초기에 배아의 발달 기형을 초래합니다. 원인은 오염 물질 탈리도마이드 또는 탈리도마이드에 대한 노출입니다. 영향을받은 환자의 치료는 학제 간 의사 팀에서 이루어지며 일반적으로 평생 지속됩니다.
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증이란?
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임신 첫 3 개월 동안 유해한 영향으로 인한 배아 발생 장애는 배아 병입니다. Contergan 관련 기형 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증으로 알려져 있습니다. 이전에 Contergan으로도 알려진 탈리도마이드는 중추 신경계에 진정 효과가있는 글루탐산 유도체입니다.
면역 체계는 약물에 의해 하향 조절되므로 약물은 항 염증 특성과도 관련이 있습니다. 활성 성분으로 인해 탈리도마이드는 피페 리디 네 디온 중 하나이며 따라서 바르비 투르 산염의 구조적 변형을 나타냅니다.
독일에서는 Contergan이라는 약이 1950 년대에 처방전없이 팔렸고 주로 수면제와 진정제로 사용되었습니다. 복용의 부작용으로 인해 독일 제약 산업에서 가장 큰 스캔들이 1970 년대에 발생했습니다. 폭행 및 과실 살인에 대한 Grünenthal 회사에 대한 기소가 증가했습니다. 많은 환자들이 복용 후 다발 신경염을 앓았습니다.
임신 첫 3 개월 동안 Contergan의 사용은 배아 발생에 해로운 영향을 미쳤으므로 10,000 명의 어린이가 Contergan 관련 기형을 가지고 태어났습니다.
원인
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증은 여성이 임신 첫 3 개월 동안 복용 한 탈리도마이드를 함유 한 약물로 인해 발생합니다. 배아의 초기 발달 단계에서 태어나지 않은 아이는 특히 모든 외부 영향에 취약합니다. 이러한 이유로 임신은 일반적으로 4 개월까지 비밀로 유지됩니다.
배아는 종종 처음 3 개월 동안 유해 물질에 노출되면 죽습니다. 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병은 심각도에 따라 유산을 유발할 수도 있습니다. 아이가 유해 물질에 노출 되어도 살아남아 태어나면 배아 증이 기형으로 나타납니다. 임산부가 마지막 월경 후 34 일에서 38 일 사이에 탈리도마이드가 포함 된 약물을 복용 한 경우 유해 물질에 노출되면 일반적으로 안면 마비 및 귓바퀴 누락이 발생합니다.
40 일과 44 일 사이에 노출되면 팔 기형이 발생합니다. 43 일과 46 일 사이에 노출로 인해 다리 기형이 발생할 수도 있습니다. Contergan과 같은 약물을 48 일에서 50 일 사이에 복용하면 엄지 손가락이 움직이지 않고 직장이 좁아집니다. 기형의 주요 원인은 약물과 관련된 리가 아제 활성의 억제입니다. 이 억제는 탈리도마이드가 세레 블론에 결합함으로써 발생합니다.
증상, 질병 및 징후
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증을 앓고있는 환자는 광범위한 증상을 앓고 있으며, 이는 심각도가 크게 다를 수 있으며 노출 정도 및 정확한 시간과 관련이 있습니다. 손상에 가장 일반적으로 영향을받는 신체 구조는 팔입니다. 팔의 기형은 임신 중에 탈리도마이드를 복용하는 모든 경우의 절반 이상에서 발생합니다.
모든 경우의 약 1/4에서 기형은 팔뿐만 아니라 다리에도 영향을 미칩니다. 기형은 기형 또는 저 발달에 해당 할 수 있으며, 이로 인해 다리 또는 팔과의 접촉 부족도 가능합니다. 전체 사례의 10 %가 조금 넘는 경우, 영향을받은 사람들은 귀의 기형을 보여 귓바퀴에서 내이까지 확장 될 수 있습니다.
팔과 귀는 전체 사례의 약 5 %에서 동시에 영향을받습니다. 내부 장기의 기형은 영향을받은 모든 사람의 약 2 %에서만 관찰되었습니다. 정렬 불량과 기형으로 인해 환자는 종종 관절의 퇴행성 변화로 인해 빠르게 고통을 겪으며, 이는 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 손 또는 척추의 통증을 동반 할 수 있습니다. 이러한 결과적 손상 외에도 기형의 결과로 정신 질환이 발생할 수 있습니다.
질병의 진단 및 경과
탈리도마이드 탈리도마이드 배 병증의 진단은 일반적으로 환자가 기억 상실증이있는 경우 의사의 육안 진단으로 이루어집니다. 산모가 임신 중에 탈리도마이드를 복용했다고보고하는 경우 특징적인 기형만으로도 확실한 진단이 가능합니다.
모든 기형에 대한 아이디어를 얻기 위해 의사는 일반적으로 다양한 영상 검사를 준비합니다. 예를 들어, 여기에는 내부 장기의 녹음이 포함됩니다. 환자의 예후는 존재하는 기형과 개별 사례에서 탈리도마이드 노출의 강도와 기간에 따라 크게 달라집니다.
합병증
탈리도마이드 탈리도마이드 배 병증에 걸린 사람들은 다양한 불만으로 인해 항상 심각한 합병증을 예상해야합니다. 팔의 기형은 일반적으로 삶의 질을 저하시키고 환자와 부모에게 상당한 심리적 영향을 미칩니다. 기형 자체는 대사 장애, 순환계 장애, 감염 및 기타 합병증과 관련 될 수 있습니다.
내부 장기의 기형은 영향을받는 장기에 따라 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다. 이것은 다양한 신장 및 간 질환, 심혈 관계 질환 및 만성 위장 질환으로 이어질 수 있습니다. 관절의 퇴행성 변화는 통증, 기형 및 조기 관절 마모와 관련이 있습니다. 귀의 기형은 영향을받은 사람들에게 주로 심리적 결과를 가져옵니다.
시각적 결함으로 인해 종종 괴롭힘이나 괴롭힘으로 고통 받고 사회적 배제의 결과로 공격적이거나 우울해집니다. TCE 요법은 또한 위험과 관련이 있습니다. 외과 적 개입은 일반적으로 복잡하며 장기, 관절, 근육 및 힘줄에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
일반적인 합병증은 감염, 출혈, 이차 출혈, 상처 치유 장애 및 알레르기 반응입니다. 임플란트를 사용하는 경우 유기체가 수개월 또는 수년 후에 다시 거부 할 위험이 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증의 경우, 환자는 독립적으로 치유 할 수 없기 때문에 항상 건강 검진 및 치료에 의존합니다. 질병을 일찍 인식하고 치료할수록 일반적으로 더 나은 과정이 진행됩니다. 따라서 증상이 악화되는 것을 방지하기 위해 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사에게 연락해야합니다. 원칙적으로 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증은 해당 인이 다양한 기형을 앓고있는 경우 의사에게 연락해야합니다.
이러한 기형은 귀나 얼굴의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 드물지 않게 심리적 불만은 탈리도마이드-탈리도마이드 배아 증을 나타낼 수 있으며 또한 검사해야합니다. 대부분의 사람들은 또한 어깨 나 매우 뻣뻣한 관절에 심한 통증이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 일반의 또는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 탈리도마이드 탈리도마이드 배 병증의 추가 치료는 항상 정확한 증상과 그 심각성에 달려 있습니다. 그런 다음 전문가가 수행합니다. 일반적으로 영향을받은 사람의 기대 수명은이 질병으로 인해 감소되지 않습니다.
치료 및 치료
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병 환자를위한 치료 치료는 다양한 분야의 의사, 물리 치료사, 작업 치료사, 심리학자 및 사회 복지사로 구성된 학제 간 치료 팀이 제공합니다. 일반적으로 평생 간호가 필요하며 이는 높은 인건비 및 재정적 비용과 관련이 있습니다.
내부 장기가 기형이면 환자의 생명이 위태로울 수 있습니다. 이러한 이유로 이러한 변형은 처음에 가장 큰주의를 기울여야합니다. 유기적 결함의 침습적 외과 적 교정은 가능한 한 진행됩니다. 극단적 인 경우 장기 이식이 필요할 수 있습니다. 팔과 다리의 기형도 수술로 치료할 수 있습니다.
그러나 기형은 종종 사지 또는 사지의 부착 부족이기 때문에 보철 수복은 종종 선택 사항입니다. 작업 요법에서 환자는 매일 질병에 대처하는 방법과 필요한 경우 보상 전략 또는 보조기구 사용을 배웁니다. 사회 복지사는 구호 단체로부터 원조를 기부 할 때 주로 자문 역할을합니다.
심리 세션에서 환자는 일상적인 문제를 처리하고 대처 방법을 배웁니다. 이러한 방식으로 심리적 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 관절에 기형이 있으면 결과적으로 골관절염이 자주 발생합니다. 이 경우 인공 관절이 필요할 수 있습니다.
예방
임산부는 임신 중에 관련 약물을 복용하지 않음으로써 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증을 예방할 수 있습니다. 건강상의 이유로 약을 철회 할 수없는 경우, 아이를 갖지 않는 결정이 유일한 예방 조치입니다.
보도
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증에 대한 후속 진료는 질병으로 인한 기형에 크게 의존합니다. 또한, 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증은 일반적으로 평생 치료되므로 고전적인 후속 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 탈리도마이드-탈리도마이드 배아 병증을 유발하는 귀, 뼈 및 관절의 특정 기형이 있으며, 수술 치료 후 후속 치료를 받아야합니다.
뼈 및 관절 질환의 경우 관절과 뼈의 이동성과 탄력성을 보장하는 물리 치료 운동으로 구성되어야합니다. 또한 여기에서 영구적 인 통증 치료가 필요할 수 있습니다. 통증과 관련된 뼈 및 관절 기형의 경우 항상 통증 치료를 동반해야합니다.
보수적 인 약물 기반 통증 요법 외에도 통증 완화를 제공 할 수있는 비 약물 옵션도 많이 있습니다. 귀에 기형이있는 경우에는 이차 질환을 조기에 발견하기 위해 성공적인 치료 후 귀, 코, 인후 전문의도 정기적 인 검진을 받아야합니다.
팔다리의 기형은 또한 영향을받은 사람들의 통증과 관련 될 수 있으며, 이는 심리적으로 매우 스트레스를줍니다. 이것은 또한 평생 치료해야하고 심각한 이동 제한을 유발하는 기형에도 적용됩니다. 정신과 약물 치료를 동반하는 추가 심리 치료는 환자가 자신의 한계에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증의 영향을받는 어린이는 일반적으로 일상적인 작업을 지원해야했습니다. 다양한 수술, 약물 치료, 물리 치료로 구성된 의학적 치료와 치료에 더해 아픈 아이들을 집에서 지원했습니다. 이를 위해 아파트는 1960 년대에 가능했던 한 장애인을위한 시설을 갖추고있었습니다.
보행 보조기구, 휠체어 및 기타 보조기구를 조기에 조직하는 것도 중요했습니다. 그 후 포괄적 인 설명이 중요했습니다. Contergan에 관한 정보 자료와 책은 영향을받은 어린이들이 기형에 대처하는 것을 더 쉽게 만들어주었습니다.
그러나 오늘날 탈리도마이드 탈리도마이드 배아 병증은 약물이 더 이상 처방되지 않고 영향을받은 환자가 이미 성인이기 때문에 더 이상 발생하지 않습니다. 어머니가 Contergan을 복용하여 기형으로 고통받는 사람들은 보상을받을 수 있습니다. 전문의와 의료법 전문 변호사와 상담하는 것이 좋습니다.
심각한 기형으로 고통받는 사람들은 일반적으로 평생 동안 물리 치료를해야하며 선택의 폭이 제한적입니다. 그러나 만족스러운 생활 방식을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 연방 탈리도마이드 피해자 협회 V.는 영향을받는 사람들에게 추가 연락처 및 정보 자료를 제공합니다.
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