혈관 근 지방종

ㅏ 혈관 근 지방종 특히 높은 비율의 지방 조직을 특징으로하는 신장의 양성 종양을 의미합니다. 혈관 근 지방종은 극히 드물며 대부분의 경우 40 ~ 60 세 여성에게 영향을 미칩니다. 질병의 약 80 %에서 신장의 혈관 근 지방종은 무증상이므로 어떠한 증상도 일으키지 않습니다.

Angiomyolipoma는 무엇입니까?

지방 함량이 높은 양성 종양 인 Angiomyolipoma는 소위 상피 세포라고하는 신장의 특수 세포에서 발생합니다. 종양은 호르몬 의존적으로 성장한다고 믿어집니다. 혈관 근 지방종은 둥글거나 타원형이며 신장 캡슐 위로 부풀어 오른다. 때때로 그들은 림프절을 포함 할 수있는 여러 곳에서 자랍니다.

그러나 혈관 근 지방 종이 전이되기 시작할 위험은 없습니다. 혈관 근 지방종의 조직 학적 검사는 이러한 신장 종양이 특히 성숙한 지방 세포, 평활근 세포 및 혈관에 의해 특징 화된다는 것을 보여줍니다.

두 신장 모두에서 발생할 수 있고 증상을 유발하지 않는 무증상 혈관 근 지방종은 여성과 남성에서 거의 동일한 빈도로 발견됩니다. 이 환자 그룹의 연령은 약 30 세입니다. 무증상 혈관 근 지방종의 일부 사례에서 신장 종양은 결절성 경화증 (의학 명 Bourneville-Pringle 's disease)과 관련이 있습니다.

원인

신장에 영향을 줄 수있는 혈관 근 지방종의 몇 가지 알려진 원인이 있습니다. 대부분의 경우 혈관 근 지방종은 혈관 주위 상피 세포에서 시작됩니다. 이 세포는 혈관 주위에 위치한 결합 조직의 특수 세포입니다. 현재 지식에 따르면, 이러한 혈관 주위 상피 세포의 성장과 조절은 특정 호르몬에 의존합니다.

혈관 근 지방종은 전이되지 않지만, 경우에 따라 종양이 신장의 지방 조직, 신장 골반 또는 때로는 신장 정맥으로 성장할 수 있습니다. 이것은 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 혈관 근 지방종의 존재는 모든 수술 결과의 약 1 %를 차지합니다. 또한 혈관 근 지방종의 약 20 %가 결절성 경화증과 관련이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

환자에게 혈관 근 지방 종이 있으면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이나 합병증을 일으키지 않는 무증상 혈관 근 지방종입니다. 결과적으로 증상이 없기 때문에 감염된 사람들이 질병을 알아 차리지 못합니다.

결과적으로 혈관 근 지방종은 의사가 진단하고 치료할 수 없습니다. 이것은 혈관 근 지방 종이 약 80 %의 경우 무증상이기 때문에 비교적 흔합니다. 나머지 경우에는 혈관 근 지방종으로 인한 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.

대부분의 경우 증상은 옆구리 통증으로 나타나 신장의 종양을 나타냅니다. 또한 혈관 근 지방종은 잠재적으로 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.예를 들어, 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 후 복막 (의학 명 Wunderlich 증후군)의 자발적인 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 임신 한 경우 이러한 파열의 위험이 높아집니다.

진단 및 코스

혈관 근 지방종 진단을위한 다양한 검사 방법이 있으며, 이는 표시된 증상에 따라 주치의가 선택합니다. 예를 들어, 이미징 방법을 사용하여 질병을 진단 할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 혈관 근 지방종의 고지방 함량으로 인해 발생할 수있는 신장의 뚜렷한 에코 발생 종괴를 확인할 수 있습니다.

반면에, 신장의 혈관 분석은 감별 진단에 유용한 방법이 아닙니다. 혈관 근 지방종은 신 세포 암종의 존재와 유사한 새로운 혈관 형성으로 이어질 수 있기 때문입니다. 컴퓨터 단층 촬영도 가능합니다. 이것은 악성 신장 세포 암종과 구별하는 것을 가능하게합니다.

또한 혈관 근 지방종에서는 석회화가 발생하지 않으므로 신뢰할 수있는 경계에 기여합니다. 특히 높은 지방 함량은 MRI의 맥락에서 시각화 될 수 있는데, 이는 혈관 근 지방종의 존재의 증거이며 신장 세포 암종을 의미하지 않습니다.

합병증

Angiomyolipoma는 신장에 머무르는 양성 지방 조직 종양입니다. 중년 여성이이 증상의 가장 큰 영향을받습니다. 혈관 근 지방종은 때때로 결절성 경화증과 관련이 있습니다. 골반 부위의 옆구리 통증 및 경련과 같은 다양한 증상으로 인해 의학적 평가가 권장됩니다.

진단이 내려지면 합병증을 예방할 수 있습니다. Wunderlich 증후군이라고도 알려진 후 복막에서 자연적으로 발생하는 파열은 특히 생명을 위협합니다. 특히 임산부는 복막 뒤에 심한 출혈이 있기 때문에 위험이 높습니다. 종양이 호르몬 의존적으로 성장하고 신장 부위로 퍼질 수 있다고 가정합니다.

혈관 근 지방종은 전이 할 수 없습니다. 치료 적 조치는 종양의 특성과 크기에 따라 시작됩니다. 혈관 근 지방 종이 4 센티미터보다 크면 신장을 부분적으로 제거해야합니다. 그러나 종종 최소 침습적 절차 일뿐입니다. 선택적 색전술의 합병증으로 재발이 발생할 수 있습니다.

괴사 조직은 배수구를 통해 배수됩니다. 두 신장 모두에 영향을 주지만 합병증을 보이지 않는 무증상 혈관 근 지방종은 진단과 구별됩니다. 30 세 전후의 여성과 남성에서 발생합니다. 무증상 혈관 근 지방종은 관련자가 알아 차리지 못합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

재발 성 옆구리 통증, 소변의 피, 피로 및 심각한 내부 장기 질환을 암시하는 기타 증상은 의사가 명확히해야합니다. 의료 전문가는 영상 검사와 병력을 사용하여 혈관 근 지방종인지 확인하고 필요한 경우 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 양성 종양은 항상 외과 적으로 제거해야합니다. 이런 일이 빨리 발생할수록 심각한 합병증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

늦어도 통증이 증가하거나 갑자기 옆구리에 욱신 거리는 통증이 발생하면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 후자는 즉시 치료해야하는 복막 뒤의 파열 (Wunderlich 증후군)을 나타냅니다. 임산부 및 만성 신장 질환이있는 사람들과 같은 위험 그룹은 혈관 근육 지방 종이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

이미 암에 걸린 사람은 비정상적인 증상이있는 경우 담당 의사와 상담해야합니다. 순환계 문제, 심한 통증 또는 파열과 같은 심각한 합병증이있는 경우 구급차 서비스도 호출해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

종양의 임상상 및 중증도에 따라 선택되는 혈관 근 지방종의 치료 적 치료를 위해 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다. 혈관 근 지방종의 크기가 4cm 이상이고 뚜렷한 증상과 관련이있는 경우 신장 부분 제거를 고려해야합니다.

또 다른 치료 옵션은 최소 침습적 치료 방법 인 선택적 색전술로 알려진 것입니다. 그러나 이러한 형태의 치료에서는 재발이 가능하며 관련 괴사 조직의 배액이 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

혈관 근 지방종에 대한 치료 가능성의 예후는 불규칙성이 발견 된 시간과 후속 치료 시작에 달려 있습니다.

조기 진단의 경우, 더 성장하기 직전에 수술 절차를 통해 변경된 조직을 완전히 제거 할 수 있습니다. 환자가 나중에 증상이 없어지고 영구적으로 유지 될 가능성이 있습니다. 추가 발달 과정에서 혈관 근 지방종은 다시 자랄 수 있습니다.

종양이 유기 조직으로 성장하면 오작동 및 장기 기능의 영구적 인 손상의 위험이 있습니다. 신장 기능이 제한되고 수많은 불만이 발생합니다. 감염된 조직을 제거하면 신장이 평생 오작동 할 수 있습니다. 기존 손상에 따라 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 유지하기 위해 장기 이식을 시행 할 필요가 있습니다.

예방

현재의 과학적 지식에 따르면 혈관 근 지방종과 관련하여 질병을 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다. 혈관 근육 지방종을 나타낼 수있는 첫 번째 증상에서 건강 검진을받는 것이 더욱 적절합니다. 증상으로는 특히 옆구리 통증에 초점을 맞추고 있으며, 일반적으로 신장의 다양한 질환을 나타낼 수 있으며 항상 의학적으로 명확해야합니다.

보도

암에는 지속적인 후속 치료가 필요합니다. 종양이 다시 형성된다는 것을 배제 할 수 없기 때문입니다. 5 년 후 재발 가능성이 크게 감소한 것이 통계적으로 입증되었습니다. 긴밀한 조사 네트워크를 거친 후에는 1 년에 한두 번의 약속 만 유지됩니다.

후속 계획은 일반적으로 초기 치료의 일부로 논의됩니다. 환자는이를 치료 의사와 적시에상의해야합니다. 초기 치료 중에 신장이 손상되면 혈액 세척이 필요할 수 있습니다. 지금까지 혈관 근 지방 종이 재발하는 것을 막을 수있는 과학적으로 입증 된 방법은 없습니다.

암 환자에 대한 일반적인 규칙이 유용하다는 것이 입증되었습니다. 영향을받은 사람들은 첫 번째 질병 후 균형 잡힌 식단을 유지해야합니다. 니코틴 및 알코올과 같은 중독성 물질은 피해야합니다. 매일 운동하는 것도 건강한 삶의 일부입니다. 심리적 압력은 피해야하며, 필요한 경우 직장에서 줄여야합니다.

후속 검사에서 주치의는 환자의 건강 상태에 대해 광범위하게 질문합니다. 사소한 불만조차도 새로운 질병을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 혈액 검사를 실시합니다. CT 및 MRT와 같은 이미징 방법도 사용됩니다.

직접 할 수 있습니다.

원인에 따라 혈관 근 지방종은 다른 방법으로 치료할 수 있습니다. 약물 요법은 일반적으로 통증을 완화하고 호르몬 균형을 조절하는 데 사용됩니다. 환자는 사용 된 제제의 긍정적 인 효과뿐만 아니라 부작용과 상호 작용에 주목하여이를 뒷받침 할 수 있습니다. 최적으로 조정 된 약물은 회복 가능성과 환자의 안녕을 향상시킵니다.

실제 증상은 보수적 인 조치로 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 냉각 패드와 보호 장치는 옆구리 통증을 예방합니다. 출혈이 발견되면 먼저 의사에게 알려야합니다.

또한 격렬한 신체 활동을 피하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 치료 중 식사 및 신체 활동에 관한 의사의 지침을 따라야합니다.

가능하면 스트레스와 기타 심리적 스트레스를 줄여야합니다. 코스가 심한 경우 치료사를 호출 할 수 있습니다. 담당 의사는 영향을받은 사람들이 증상을 줄이기 위해 취할 수있는 조치에 대해 답변해야합니다.