그만큼 아가일 로버트슨 사인 눈 근처에서 온전한 반사 동공 강성입니다. 중뇌 병변은 한쪽 또는 양쪽 눈의 빛 반응을 무효화합니다. 이 현상은 신경 세포와 같은 질병에서 중요한 역할을합니다.
Argyll-Robertson Sign은 무엇입니까?
중뇌는 브릿지 (pons)와 뇌간 (diencephalon) 사이의 뇌간 부분입니다. 이 뇌 영역에서 주로 제어되는 것은 눈 근육입니다.
중뇌는 소위 추체 외로 시스템에 속하며, 피라미드 형 운동 제어 시스템과 항상 명확하게 분리 될 수는 없습니다. 추체 외로 시스템은 척수의 추체 관 외부의 모든 운동 제어 과정에 대한 신경 생리 학적 개념입니다. 민감한 중뇌 신경의 흥분은 중뇌에서 대뇌 (텔 뇌신경)로 전달되어 운동 신경으로 전환됩니다. 중뇌의 구조는 3 층입니다. 술로 가득 찬 소위 대 뇌관은 중뇌 (tectum mesencephali)의 지붕과 tegmentum 사이에 있습니다.
Argyll-Robertson 징후는 중뇌의 뇌 장애를 나타내며 반사 동공 강성에서 나타납니다. 병리 현상은 19 세기에 처음으로 설명했던 스코틀랜드 안과 의사 D. Argyll Robertson의 이름을 따서 명명되었습니다.
기능 및 작업
눈은 시야의 빛 조건에 적응할 수 있습니다. 이 적응을 적응이라고도합니다. 이 맥락에서 가장 중요한 움직임은 동공 광 반사입니다. 홍채는 동공을 구분합니다. 동공 광 반사는 평활 홍채 근육의 색조 변화로 인해 발생합니다. 이러한 홍채 톤의 변화는 동공 크기를 변경하고 상대적인 입사 광량에 맞게 동공을 조정합니다. 이러한 프로세스는 카메라의 조리개 너비를 조정하는 것과 비슷합니다.
관련된 홍채 근육은 확장기 동공과 괄약근 동공 근육입니다. 동공 확장기 근육은 동공 확장기라고도합니다. 그것은 중심 섬 모근에서 유래하는 교감 신경 섬유에 의해 신경계에 부착되어 척수 세그먼트 C8에서 Th3까지입니다. 동공이이 근육에 의해 부 자연스럽게 커지거나 가벼운 자극과 무관하게 확장되는 경우이를 산동 증이라고합니다.
괄약근 동공 근육은 동공 수축이라고도합니다. 교감 신경이 아니라 세 번째 뇌신경 (안구 운동 신경)의 부교감 신경 섬유에 의해 자극됩니다. 섬유는 Edinger-Westphal 핵에서 나오며 섬모 신경절을 통과합니다. 이 영역의 활성화는 특히 강한 빛의 입사로 발생하고 동공을 좁 힙니다. 병리학 적 협착을 유사 분열이라고합니다. 동공에서 빛의 발생은 이러한 근육과 신경에 의해 조절됩니다. 따라서 외부 자극은 근육 수축을 일으키고 갑작스러운 밝기 변화에 눈을 적응시킵니다.
반사 체인은 완벽하게 조정 된 연결을 따릅니다. 중추 신경계의 신경관을 구 심성이라고도합니다. 그들은 눈 반사의 첫 번째 지점입니다. 빛의 입사 증가는 망막의 빛에 민감한 감각 세포에 의해 등록됩니다. 이 광 수용체는 민감한 시신경 (신경 신경)과 시신경을 통해 시상 하부로 정보를 전송하고, 여기서 시상핵에 도달합니다. Efferents는 이러한 핵에서 방출되고 정보를 중추 신경계 밖으로 안내합니다.
이러한 방식으로 밝기에 대한 정보는 efferent 경로를 통해 Edinger Westphal 코어로 전달됩니다. 핵에서 정보는 안구 운동 신경의 부교감 신경 부분으로 전환됩니다. 그들은 섬모 신경절 위로 이동하여 괄약근 동공 근육이 수축하도록 자극합니다. 이것은 동공을 좁 힙니다.
각 눈에서 양쪽 전두 핵에 연결되어 있습니다. 따라서 동공 반사는 한 쪽만 밝아도 항상 양쪽에서 수행됩니다.
질병 및 질병
Argyll-Robertson-Sign은 특히 신경과 전문의에게 중요한 역할을합니다. 이는 위에서 설명한 직접 및 간접 동공 광 반응의 손실 문제입니다. 의사는 신경 학적 검사의 일부로 빛의 도움으로 반사 동공 적응을 확인합니다.
Argyll-Robertson 징후는 양측 장애이며 더 이상 반응하지 않거나 제대로 반응하지 않는 똑같이 좁고 둥근 동공에서 빛에 노출 된 후 나타납니다. 눈의 수렴 반응이 온전하기 때문에 그럼에도 불구하고 동공은 근처에있는 동안 좁아집니다. 따라서 가까운 조정 과정이 아닌 가벼운 동공 반사 만 폐지되면 Argyll-Robertson 표지판이 나타납니다. 눈의 수렴 반응이 유지되므로 물체가 고정 되어도 눈이 여전히 적응할 수 있습니다.
이 수렴 반응은 안구 운동 신경에 의해 매개됩니다. 따라서 Argyll-Robertson 현상의 원인 인 뇌신경 손상은 배제되고 의사는 중뇌 병변을 의심합니다. Edinger-Westphal 핵과 praetectalis olivaris 핵 사이의 연결은 아마도 손상의 영향을받을 것입니다.
인과 관계는 종종 신경계의 병변입니다. 이것은 매독의 한 형태입니다. 전염병은 중추 신경계로 퍼져 마비, 뇌신경 기능 부전, 척추 변성을 유발할 수 있습니다. Argyll-Robertson 징후는 일반적으로 신경 세포의 후기 단계와 관련이 있으며이 질병의 가장 중요한 지표 중 하나로 평가됩니다.
그러나 중뇌 병변과 동공 경직 현상이 반드시 매독과 관련 될 필요는 없습니다. 예를 들어, 다발성 경화증 및 기타 신경계 질환은 중뇌에 뇌 병변을 유발할 수도 있습니다. 추가 임상상은 영향을받는 전체 뇌 영역에 따라 매우 다양 할 수 있습니다.
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