세균성 심내막염

그만큼 세균성 심내막염 심장 내막의 염증성 질환입니다. 혈류로 들어가 심장에 머무르는 세균에 의해 발생합니다. 항생제를 가능한 한 빨리 투여하는 것이 성공적인 치료를 위해 중요합니다.

세균성 심내막염이란?

세균성 심내막염은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 위험은 특히 심장 판막에 박테리아가 축적되어 느슨해져 결과적으로 혈전을 유발할 수 있습니다.
© peterjunaidy-stock.adobe.com

세균성 심내막염은 세균에 의해 발생하는 심장 내막의 염증입니다. 심장 벽은 여러 층의 조직으로 구성되며 가장 안쪽은 심 내막입니다. 그것은 얇고 매끄럽고 섬유질이 많은 피부로 내부에서 심장과 심장 챔버를 감싸고 있습니다.

심장 판막과 힘줄도 심 내막으로 구성됩니다. 따라서 세균성 심내막염은 또한 심장 판막을 손상시키고 심장 판막 기능 부전 (심장 판막 약화)을 유발할 수 있습니다. 세균성 심내막염은 병원체에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 급성 형태는 포도상 구균에 의해 촉발되며 뚜렷한 증상이있는 더 짧은 코스가 있습니다.

아 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 연쇄상 구균에 의해 발생하며 훨씬 느리고 경미합니다. 세균성 심내막염은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 환자는 보통 60 세 이상입니다.

원인

세균성 심내막염은 신체의 염증 부위를 통해 혈류로 들어가는 병원균에 의해 발생합니다. 종종 이러한 염증은 영향을받은 사람들에게도 발견되지 않습니다. 세균은 정맥에 대한 영구적 인 접근과 같은 혈관에 대한 의학적 개입을 통해 체내로 들어갈 수도 있습니다.

아 급성 세균성 심내막염의 원인균 인 연쇄상 구균은 피부 나 점막에서 발견되며 유해하지 않습니다. 그들이 혈액 계에 들어갈 때만 염증을 일으 킵니다. 예를 들어, 발치 (치아 당기기)에서 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.

이 세균은 또한 위장관이나 요로의 염증을 통해 혈류로 들어가 심장으로 들어갈 수 있습니다. 연쇄상 구균은 덜 공격적인 병원균이며 세균성 심내막염의 경미한 아 급성 변종만 유발합니다.

급성 형태의 질병은 일반적으로 훨씬 더 공격적인 포도상 구균에 의해 발생하지만 임균 또는 폐렴 구균에 의해 발생합니다. 그들은 중앙 카테터를 통해 또는 오염 된 주사기를 사용하여 몸에 들어갈 수 있습니다. 급성 형태의 세균성 심내막염은 심장 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

병원균이 얼마나 공격적인 지에 따라 세균성 심내막염으로 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 덜 심한 경우에는 열과 약점이 있습니다. 영향을받은 사람들은 지치고 피곤하며 때때로 심혈관 문제가 발생합니다. 전형적인 증상은 보통 식은 땀을 동반하는 오한입니다.

또한 식욕이 감소하여 체중이 빠르게 감소합니다. 급성 형태의 세균성 심내막염에서는 이러한 증상이 급격히 증가하여 혈관과 기관에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 심장은 특히 영향을받습니다. 여기에서 질병은 무엇보다도 특징적인 따끔 거림과 때로는 심장 부정맥에 의해 나타납니다.

성홍열이면 인후통, 메스꺼움, 구토, 두통, 몸살 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조금 후에 전형적인 발진이 생기는데, 이는 핀 헤드 크기의 붉은 반점으로 알아볼 수 있습니다. 중이 감염은 청력 문제, 감염된 외이도 통증 및 열을 유발할 수 있습니다.

부비동 감염은 호흡 곤란과 분비물로 나타날 수 있습니다. 세균성 심내막염이 눈 각막의 염증 인 경우 시각 장애, 화농성 분비물 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

아 급성 세균성 심내막염은 매우 느리고 교활합니다. 피로, 저열, 피로 및 식욕 부진과 같은 일반적인 증상으로 시작됩니다.

추가 과정에서 야간 땀과 변화된 심장 잡음이 나타납니다. 급성 세균성 심내막염은 유사한 증상을 보이지만 훨씬 더 심합니다. 발열이 너무 높아 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 패 혈성 쇼크의 위험이 있으며, 이는 순환계가 완전히 파괴되어 생명에 대한 심각한 위험을 의미합니다.

세균성 심내막염의 의심은 신체 검사와 기존 심장 또는 판막 결손의 병력을 논의하여 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서 염증 마커와 백혈구 수는 감염에 대한 정보를 제공합니다. 세균성 심내막염의 원인균을 찾기 위해 병원균 배양이 만들어집니다.

합병증

세균성 심내막염은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 위험은 특히 심장 판막에 박테리아가 축적되어 느슨해져 결과적으로 혈전을 유발할 수 있습니다. 색전이 작을수록 단기간에 장애가 발생할 수 있으며 혈전이 크면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

또한 발생의 크기와 위치에 따라 색전증은 신장, 장 및 비장 문제를 일으킬 수 있습니다. 그 결과 옆구리 통증, 소변의 피, 장폐색 및 경련이 발생합니다. 팔과 다리가 영향을 받으면 혈액 순환이 원활하지 않아 통증과 감각 장애 등이 유발됩니다.

또한 색전증은 오슬러 결절 또는 점상 출혈의 형성으로 이어질 수 있습니다. 고통스러운 피부 질환은 나중에 감염을 유발하고 영구적 인 흉터를 남길 수 있습니다. 심장 판막의 손상은 종종 심부전으로 이어져 빈혈이나 혈압 장애와 같은 다양한 이차 질환으로 이어질 수 있습니다.

드물게 세균성 심내막염은 신장과 면역 체계의 질병 인 황달이나 사구체 신염으로 이어집니다. 염증이 조기에 발견 될수록 건강에 심각한 영향을주지 않고 회복 될 가능성이 높아집니다.

언제 의사에게 가야합니까?

오랜 시간 동안 식은 땀, 몸살 또는 식욕 부진이 발생하면 의사가 권장됩니다. 증상은 아 급성 세균성 심내막염을 시사하며 즉시 치료하는 것이 가장 좋습니다. 늦어도 수반되는 오한과 체온의 점진적인 상승이 발견되면 심장 내벽의 아 급성 염증이 추정 될 수 있습니다.

심장이 뛰고 숨가쁨으로 나타나는 급성 형태는 즉시 치료해야합니다. 추가 경고 신호는 의식의 흐려짐, 피로, 전반적인 웰빙 감소입니다.

바깥쪽으로 급성 세균성 심내막염은 작은 피부 결절, 망막의 둥근 출혈, 핀 머리 크기의 피부 출혈로 나타납니다. 이러한 증상이 발견되면 즉시 치료를 받으십시오. 색전증이나 장기 부전이 발생하면 응급 서비스에 알려야합니다.

특정 상황에서 관계자는 응급 의사가 도착할 때까지 응급 처치를 받아야합니다. 입원 기간이 길어질 가능성이 높으므로 영향을받은 사람의 친척에게도 가능한 한 빨리 알려야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

세균성 심내막염의 치료는 주로 항생제 투여를 통해 이루어집니다. 항생제 치료는 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 다양한 항생제는 특정 병원체에만 작용하기 때문에 의사는 병원균 배양에서 어떤 유형의 항생제를 투여해야하는지 배웁니다.

일반적으로 항생제는 고용량으로 장기간 투여해야합니다. 이것은 일반적으로 주입을 통해 입원 환자 방식으로 수행됩니다. 또한 혈액은 소위 항 응고 (응고 능력 감소)에 의해 액화됩니다. 결과적으로 혈액이 얇아지고 더 잘 흐르고 세균이 자리 잡은 심장 판막의 혈전이 점차 용해됩니다.

세균성 심내막염의 치료는 혈액에서 병원체가 더 이상 발견되지 않을 때까지 수행되어야합니다. 매우 심한 경우 심장 판막이 세균성 심내막염에 의해 손상 될 수 있으므로 수술시 인공 판막으로 교체해야합니다. 염증으로 인해 변경된 심장 조직을 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다.

전망 및 예측

세균성 심내막염의 예후는 다양한 영향 요인에 따라 달라집니다. 무엇보다 박테리아의 기원은이 질병에서 특히 중요합니다.

병원균이 시판되는 항생제 투여에 반응하지 않는 경우 치료 가능성은 중요하다고 분류됩니다. 사용 가능한 의료 옵션으로 신속하고 성공적으로 싸울 수있는 병원체로 인해 회복 가능성이 높아집니다. 또한 환자의 면역 체계의 안정성은 좋은 예후를 위해 결정적입니다. 환자가 건강하고 젊을수록 일반적으로 회복 가능성이 높아집니다. 어린이는 포함되지 않습니다.

기존의 손상 및 심장 질환 또는 유기체를 약화시키는 다른 질병의 존재는 불리한 영향을 미칩니다. 만성 질환은 불리한 것으로 간주되며 성공 가능성을 크게 줄입니다. 또한 심내막염의 원인을 찾는 것은 치유 과정의 기본입니다. 심장 내막의 원인을 신속하게 찾아 내 치료할 수 있다면 예후가 좋아집니다.

진단 시간과 치료 시작 또한 고려해야 할 중요한 요소입니다. 치료가 늦게 시작되고 항생제에 대한 과민증 및 저항성 세균으로 인해 세균성 심내막염이 치명적일 수 있습니다. 이것은 환자의 나이와 면역 체계와 무관합니다.

예방

이미 심장 수술을 받았거나 심장 질환을 앓고 있고 치과 수술 또는 기타 의학적 개입이 진행중인 경우 적절한 항생제를 복용하여 세균성 심내막염을 예방할 수 있습니다. 또한 심장 근육 염증 예방과 마찬가지로 감기, 독감 또는 기타 질병이있는 경우 운동을하지 않아야 심장 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. (참조 : 갑작스런 심장사)

보도

세균성 심내막염 치료 후 후속 치료는 시간이 오래 걸리며 환자의 회복에 따라 다릅니다. 모든 사람은 감염이 다시 재발하거나 세균성 심내막염이 재발 할 위험이 다릅니다.

약물 치료 후 조직을 확인하기 위해 심장을 정기적으로 검사합니다. 재발 할 수있는 모든 감염은 신속하게 인식 할 수 있으며 치료는시기 적절합니다. 제어는 치료 중 및 치료 후 짧은 간격으로 수행됩니다. 잠시 후 그들은 더 희귀 해집니다.

이를 위해 일반적으로 휴식 ECG, 에코 방사선 촬영 및 혈액 검사가 사용됩니다. 세균성 심내막염에서 살아남은 소아는 재 염증의 위험이 높은 것으로 간주됩니다. 따라서 이러한 후속 검사는 일반적으로 평생 동안 수행됩니다.

눈에 잘 띄고 치료 후 열이있는 환자의 경우 혈액 배양 생성이 특히 중요합니다. 이것은 심내막염 병원체가 여전히 체내에 남아 있는지 여부를 빠르게 보여줍니다.

많은 심내막염 병원체가 구강을 통해 몸에 들어가기 때문에 좋은 치아 건강은 예방 조치로 간주됩니다. 따라서 환자는 평생 동안 우수한 치아 건강을 위해 노력해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

의학적 치료는 세균성 심내막염으로 진단받은 사람들에게 가장 중요한 것입니다. 의사는 환자에게 어떤 자조 조치를 취할 수 있는지 여부를 알려줄 것입니다.

심각한 심장병이므로 모든 신체 활동을 피해야합니다. 환자는 항생제 치료를받는 동안 진정해야합니다. 실제 증상은 알려진 조치로 완화 할 수 있습니다.

특징적인 열은 침대를 따뜻하게하고 적절한식이 요법을함으로써 완화 될 수 있으며, 통증은 부드러운 진통제로 치료합니다. 여기에서 의료용 약물이 항상 처방되는 것은 아닙니다. 발레리 안이나 아르니카와 같은 자연의 가벼운 준비도 종종 도움이됩니다. 그러나 현저한 손상의 경우에는 항상 포괄적 인 약물 요법이 필요합니다.

작업도 수행해야합니다. 심장 수술 후 환자는 자신을 돌보고 부작용에주의를 기울여야합니다. 심장 판막 교체는 다양한 합병증의 위험을 수반하므로 담당 의사와 긴밀한 상담이 항상 권장됩니다.

추가 자조 조치는 증상이 얼마나 심각한 지와 회복 과정에서 추가 합병증이 발생하는지 여부에 따라 다릅니다. 일반적으로 조기에 발견되어 의사가 치료하는 세균성 심내막염은 아무런 조치를 취하지 않아도 빠르고 안정적으로 해결됩니다.