그만큼 두더지 임신 중 심각한 합병증을 나타내며 수정 실패로 융모막 융모는 완전한 배아가 발달하지 않고 활발하게 자랍니다. 작은 수술로 임신을 종료해야합니다.
두더지는 무엇입니까?
방광의 원인은 잘못된 수정에 있습니다. 완전한 형태에서 여성 염색체 세트는 완전히 없습니다.© Alila Medical Media-stock.adobe.com
여성 태반 융모막 융모의 잘못된 성장을 두더지라고합니다. 이 장애의 원인은 수정 오류입니다. 주변 결합 조직이 녹 으면 태반 융모가 거품으로 변합니다. trophoplast는 성장이 증가합니다.
두더지 유형이 있습니다. 부분 두더지는 사례의 90 %에서 발생하고 전체 두더지는 사례의 10 %에서 발생합니다. 완전한 형태에서는 배아가 형성되지 않지만 부분 두더지에서는 배아 발달의 시작을 볼 수 있습니다. 두더지는 태반 조직의 세포 성장이지만 일반적으로 암이 아닙니다.
그러나 그들은 주변 공간으로 침습적으로 성장할 수 있습니다. 그러나 드물게 소위 융모막 암종이 발생할 수 있습니다. 현상 학적으로 침습성 두더지와 암성 성장 사이의 전이는 유동적 인 것으로 보이며 문헌에서 일관되게 설명되지 않았습니다.
근본 원인
방광의 원인은 잘못된 수정에 있습니다. 완전한 형태에서 여성 염색체 세트는 완전히 없습니다. 여성 유전 정보가 어떻게 손실되는지는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 예를 들어, 씨없는 난자 세포는 두 개의 정자 세포 또는 분열하는 정자 세포로 수정 될 수 있습니다. 그러나 남성 염색체 세트의 잘못된 분할로 인해 여성 염색체 세트가 나중에 손실 될 수 있습니다.
방광의 부분 두더지는 암컷 염색체 세트와 두 개의 수컷 염색체 세트가있는 삼중 수정란 세포에서 발생합니다. 여기서 난자 세포는 두 개의 정자 또는 분열하는 정자로 수정됩니다.
부계 염색체 세트의 유전자가 각인에 의해 완전히 비활성화되기 때문에 완전한 어금니의 경우 배아가 발달 할 수 없습니다. 그러나 여성 상동 염색체 세트가 없습니다. 결과적으로 영양 조직 만 발생합니다. 그러나 부분 어금니의 경우 영양 조직 이외에 배아 조직이 형성 될 수 있습니다.
증상, 징후 및 질병
두더지 임신은 처음에 모든 정상적인 임신 징후를 보여줍니다. 그러나 임신 6 주차부터 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈은 나중에 발생할 수 있습니다. 두더지가 완료되면 일반적으로 조기 낙태가 있습니다. 그러나 이것이 발생하지 않으면 메스꺼움, 구토 및 현기증이 추가 증상으로 나타납니다.
태반이 빠르게 성장하고 자궁이 확장되기 때문에 복부가 부어 오릅니다. 임신 호르몬 "인간 융모막 성선 자극 호르몬 (hCG)"의 값은 빠르게 성장하는 태반으로 인해 가파르게 상승합니다. 그러나 부분 두더지는 찾기가 쉽지 않습니다. 임상 증상은 그다지 눈에 띄지 않으며 임신 4 개월에서 6 개월 사이에 낙태 가능성이 조금 늦게 발생합니다.
진단
방광의 두더지를 진단하기 위해 먼저 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)의 값을 결정합니다. 비정상적이고 심한 임신 증상 외에도 hCG 값이 빠르게 상승하면 방광 두더지가 의심됩니다. 강하게 부어 오른 배도이 결과를 나타냅니다.
초음파 검사와 같은 영상 절차가 검사를 지원할 수 있습니다. 완전한 점은 일반적으로 초음파 스캔으로 쉽게 식별됩니다. 그러나 부분 두더지는 진단하기가 쉽지 않습니다. 초음파 검사 중에도 여기에서는 아무것도 볼 수 없습니다.
이 경우 세포 유전 학적 분석을 수행 할 필요가 있습니다. 조직 샘플을 채취하여 유 전적으로 검사합니다. 남성 염색체 세트 만 발견되면 두더지가 완성됩니다. 한 개의 여성 염색체 세트와 두 개의 남성 염색체 세트가있는 삼중 세포는 방광의 부분적인 두더지를 가지고 있습니다.
합병증
두더지의 결과로 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 우선 임신을 종료해야하며, 이는 일반적으로 해당 여성의 정서적, 심리적 스트레스와 관련이 있습니다. 3 분의 1의 경우, 점이 난소의 낭종으로 발전합니다.
이것은 심각한 복통, 월경 장애 및 소화 문제로 이어질 수 있습니다. 낭종 파열은 드물게 발생하여 복부 또는 순환 쇼크에서 감염 및 출혈을 유발합니다. 낭종이 뒤 틀리면 소위 스타일의 뒤틀림이 발생하여 결과적으로 복막염과 추가 합병증을 유발할 수 있습니다.
점을 외과 적으로 치료하면 출혈과 자궁 경부 손상 위험이 높아집니다. 또한 두더지의 잔재물이 종종 남아 있으며 수년 후 염증이 생기고 추가 긁기가 필요할 수 있습니다. 성공적인 치료로도 임신 가능성이 줄어 듭니다.
다낭성 난소 증후군과 같은 심각한 합병증이있는 경우 생식 능력이 영구적으로 제한되는 경우가 있습니다. 방광의 두더지는 장기적인 월경 장애 또는 월경이 완전히 사라질 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
이 불만이있는 경우에는 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 비정상적인 발달로 인해 임신이 종료되기 때문에 환자와 파트너가 심리적 불만이나 우울증으로 고통받는 경우 많은 경우 심리학자와 상담해야합니다.
임신에도 불구하고 출혈이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 임신 6 주 후에 발생합니다. 지속적인 현기증이나 전반적인 불쾌감도 질병을 나타낼 수 있으므로 의사의 검사가 필요합니다.
자궁의 확장과 비대도 흔한 증상이므로 의사를 방문해야합니다. 급성 통증이나 응급 상황이 발생하면 응급 의사를 부르거나 병원을 방문해야합니다. 이 질병은 산부인과 전문의가 진단 할 수도 있습니다. 그는 또한 해당 낙태를 수행 할 수 있습니다. 성공적인 치료는 일반적으로 여성에게 특별한 합병증을 일으키지 않습니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
방광의 두더지는 확인 된 후 흡입 소파술을 사용하여 외과 적으로 제거해야합니다. 자궁 경부가 확장되고 조직이 부드럽게 흡입됩니다. 처음에 모든 어금니 조직이 캡처되지 않았기 때문에 때때로 두 번째 절차가 필요합니다. 또한 나머지 조직을 거부하기위한 약물이 투여됩니다. 이러한 약물은 정제, 젤 또는 질 좌약의 형태로 제공됩니다.
치료 후에도 두더지의 발달은 오랫동안 모니터링되어야합니다. 개별 세포가 남아 있으면 일정 시간 후에 다시 성장할 수 있습니다. 임신 호르몬 수치는 최대 6 개월 동안 검사해야합니다. 낮은 값은 두더지가 완전히 제거되었음을 나타냅니다.
그러나 값이 다시 증가하면 다른 작업이 필요할 수 있습니다. 때때로 두더지가 자궁 근육으로 자라기 때문입니다. 이 경우 흡입 소파술로 전체 조직을 캡처 할 수 없습니다. 이것의 징후는 치료에도 불구하고 지속적인 출혈입니다. 침습적 형태의 두더지를 사용하면 화학 요법만이 완전한 치료를 가져올 수 있습니다.
조직은 일반적으로 악성이 아니기 때문에 회복 가능성이 매우 높습니다. 그러나 드물게 악성 융모막 암종이 발생하여 더 집중적 인 치료와 모니터링이 필요합니다. 그러나 두더지의 악성 퇴행이 있더라도 화학 요법에서 회복 될 가능성이 높습니다.
전망 및 예측
방광 두더지의 예후는 개별 상황에 따라 다릅니다. 진행이 최적이고 더 이상 합병증이없는 경우 교정 수술은 영구적 인 치유로 이어질 수 있습니다.
결과가 좋지 않은 경우 임산부는 낙태 위험에 처해 있습니다. 매우 심한 경우 여성의 영구적 인 불임이 발생할 수 있습니다. 의료 서비스가 없으면 낙태가 발생합니다. 임산부는 일반적으로 임신 첫 몇 주 내에 아기를 잃고 심각한 정서적, 심리적 문제를 겪습니다.
치료는 회복의 기회를 엄청나게 증가시킵니다. 변경된 조직은 한 번의 절차로 조심스럽게 제거됩니다. 이 절차에는 최고 수준의 정밀도와 감도가 필요합니다. 합병증은 태어나지 않은 아이에게 해를 끼치거나 아이를 즉시 잃게합니다. 임신이 진행됨에 따라 정기 검진이 필요합니다. 자궁에서 가능한 변화를 확인합니다.
어떤 경우에는 조직 재성장과 두더지 재발이 발생합니다. 아동의 생존을 보장하기 위해서는 낙태에 대한 큰 도전과 위험과 관련된 새로운 개입이 필요합니다. 시술 중에 합병증과 낙태가 발생하면 자궁 손상이 너무 커서 불임이 발생할 수 있습니다.
예방
두더지 예방은 수정 오류로 인해 발생하기 때문에 불행히도 불가능합니다. 또 다른 임신이 가능합니다. 그러나 새로운 임신은 두더지가 극복 된 직후가 아니라 완전히 치유 된 후에야합니다.
직접 할 수 있습니다.
점이있는 환자는 일반적으로 질병 진단 직후 수술을받으며, 흡입 소파술을 통한 기형 제거가 주요 초점입니다. 수술은 일반적으로 배아의 상실과 관련이 있으며 따라서 임신이 종료됩니다. 따라서 영향을받은 여성은 신체적, 정서적 문제에 직면하게됩니다. 자조 조치는 부분적으로 가능하지만 의사 치료 팀과 상담해야합니다.
수술 후 병자는 운동과 과도한 운동을 피하면서 신체적 휴식을 취합니다. 어떤 경우에는 입원 환자 입원이 타당합니다. 처방약은 항상 제 시간에 복용해야하며 환자는 가능한 부작용에 더 많은주의를 기울여야합니다. 드물게 추가 기형이 발생하기 때문에 지속적인 후속 검사가 매우 적합합니다.
특히 두더지와 관련된 임신의 종료는 높은 수준의 심리적 스트레스와 관련이 있기 때문에 환자는 더 이상의 스트레스를 피하고 휴식을 취하려고 노력합니다. 가능하다면 환자는 며칠 쉬는 동안 스스로를 치료하고 수술 후 몸과 정신의 재생을 지원합니다. 감정 장애가 너무 크면 영향을받은 여성은 심리 치료사의 도움을 구합니다. 이것은 장기적인 심리적 손상과 우울증의 위험을 줄여줍니다.