군발 두통

군발 두통 주로 젊은 남성에게 영향을 미치는 사원과 눈 영역에서 가장 강도가 높은 일방적 인 통증 공격이 주기적으로 발생하는 것이 특징입니다. 군 발성 두통의 원인을 알 수 없기 때문에 인과 요법 (원인을 겨냥한 요법)이 없습니다. 그러나 치료를 일찍 시작하면 군 발성 두통을 약물로 잘 치료할 수 있습니다.

군집 두통이란 무엇입니까?

군 발성 두통은 관자놀이와 눈에서 가장 심한 편측성 통증 발작과 관련된 부위 의존적 통증 상태입니다. 통증 발작은 하루에 최대 8 회 묶음 (클러스터)으로 발생하며 치료하지 않고 방치하면 15 ~ 180 분 지속될 수 있습니다.

사례의 80 %에서 주기적으로 발생하는 통증 발작 (때로는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐)이 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 무증상 간격 (간 발성 군집 두통)으로 번갈아 나타납니다. 그러나 사례의 20 %에서 만성 군 발성 두통이 있으며, 이는 완화 단계없이 1 년 이상 지속되는 통증 발작을 특징으로합니다 (최소 4주의 무증상 단계).

원인

군 발성 두통의 원인은 정확히 이해되지 않았습니다. 이 공격은 봄과 가을 (기상 전환기)에 더 자주 발생하기 때문에 가능한 원인으로 바이오 리듬 장애가 의심됩니다.

또한, 군 발성 두통의 발작이 하루 중 같은 시간에 더 자주 발생하기 때문에, 무엇보다도 수면-각성 리듬 (시상 하부)을 조절하는 뇌 영역에서 조절 장애가 의심됩니다.

또한 군 발성 두통의 유전 적 원인이 추정되지만 질병을 일으키는 단일 유전자는 아직 확인되지 않았습니다. 그러나 1 급 친척이 질환이있는 경우 군 발성 두통의 가능성이 크게 증가합니다 (18 배).

또한 알코올 및 니코틴 섭취, 밝거나 깜박이는 빛, 산 공기, 신체 활동 및 특정 혈관 확장제 (히스타민, 질산염)와 같은 특정 유발 요인이 군 발성 두통의 발작을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

군 발성 두통은 갑작스럽고 격렬한 지루하거나 절단 성 두통이 특징입니다. 환자는 눈 뒤에서 찌르는듯한 통증을 느끼며 이는 눈에 뜨겁게 달궈진 칼처럼 느껴집니다. 두통 발작은 머리 한쪽에만 영향을 미칩니다. 양쪽에서 동시에 두통이 발생하지 않습니다.

그러나 드물게는 두통이 발작 중에 머리의 측면을 바꿀 수 있습니다. 심한 두통 외에도 눈물, 결막염, 눈꺼풀 부기, 콧물, 얼굴과 이마에 땀이 많이 나고 얼굴의 절반에 호너 증후군이 있습니다. 호너 증후군은 처진 윗 눈꺼풀, 좁아진 동공 및 안와에 가라 앉은 안구가 특징입니다.

군 발성 두통 발작 중 극심한 안절부절도 일반적입니다. 이는 영향을받은 사람들의 90 % 이상에게 적용됩니다. 이 안절부절 함은 상체를 무감각하게 흔드는 것뿐만 아니라 앞뒤로 끊임없이 달리는 것에서 나타납니다. 발작은 특히 봄이나 가을에 발생합니다. 또한, 두통은 종종 이른 아침 또는 잠들고 2 시간 후에 동시에 시작됩니다.

그러나 개별 두통 발작 사이의 간격은 종종 다른 길이입니다. 그 사이에는 때때로 증상이없는 몇 주 또는 몇 달이 있습니다. 단일 발작은 15 분에서 180 분까지 지속될 수 있습니다. 많은 환자들도 폭력적인 공격으로 인해 우울증을 앓고 있습니다.

진단 및 코스

군 발성 두통은 전형적인 증상에 따라 진단됩니다. 특징적인 통증 발작, 눈과 얼굴의 붉어짐, 다한증 (과도한 발한), 콧물 (비강 분비), 눈물 (눈물), 유사 분열 (동공 수축), 안검 하수 (상안검 하수), 눈꺼풀 부종 (눈꺼풀 부기) 또는 공격 중 동요 발견, 군집 두통을 가정 할 수 있습니다.

니트로 글리세린 검사 (편두통 또는 삼차 신경통과의 감별)와 신경 학적 및 영상 방법 (불만의 원인으로 종양 제외)은 확인 및 감별 진단 역할을합니다. 또한 군 발성 두통과 유사한 녹내장 (녹내장) 발작을 배제하기 위해 눈 검사를 수행해야합니다.

군 발성 두통은 일반적으로 증상이없는 간격이 수년이 지난 후에도 통증 발작이 지배적 인 단계로 번갈아 가며 반복되는 만성 재발 과정을 가지고 있습니다. 그러나 군 발성 두통은 발작의 강도와 빈도 측면에서 나이가 들면서 가라 앉습니다.

합병증

군 발성 두통으로 환자는 매우 불편한 두통을 경험합니다. 일반적으로 군 발성 두통으로 인해 영향을받은 사람은 더 이상 집중하고 명확하게 생각할 수 없습니다. 통증은 또한 치아, 귀 및 목으로 퍼질 수 있으며 이러한 부위에서도 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

군 발성 두통으로 인해 더 이상 정상적인 작업이 불가능 해져 이러한 공격으로 환자의 일상 생활이 심각하게 제한됩니다. 환자가 물러나거나 군 발성 두통이 관련 사람에게 약간 공격적인 분위기를 조성하는 경우 이는 또한 사회적 접촉에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

종종 이러한 두통은 발한, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 심한 통증으로 인해 공황 발작을 유발할 수있는 육체적 불안감도 있습니다. 눈이 붉어지고 짜증이납니다. 대부분의 경우 군집 두통은 몇 분 내에 저절로 사라집니다.

그러나이 시간 동안 환자는 일하거나 격렬한 신체 활동을 할 수 없습니다. 치료 자체는 일반적으로 진통제를 사용하거나 목표로하는 산소 추가를 통해 이루어집니다. 통증이 일시적인 경우 더 이상 합병증이 없습니다. 그러나 일반적으로 군집 두통의 또 다른 원인이 있으므로 예측할 수없는 합병증 및 기타 불만을 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

며칠 동안 지속되거나 매우 심한 두통은 항상 의사의 진찰을 받아야합니다. 통증이 퍼지거나 다른 증상이 나타나면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 군 발성 두통은 다른 감각 양식을 손상시킬 수 있습니다. 보거나 듣는 것은 종종 제한됩니다.

정확한 원인을 확인하려면 의사와 상담하십시오. 일방적 인 통증으로 인해 성능이 저하되거나 일상적인 작업에 대한 대처가 제한되는 경우 의사와 상담해야합니다. 진통제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담해야합니다. 반복적 인 수면 장애가 있거나 열이 있거나주의를 기울이는 데 문제가 있으면 의사를 만나야합니다. 두통이 머리의 잘못된 자세를 유발하는 경우, 근육 긴장이나 목, 어깨 및 등 부위의 근육 경화가 유발 될 수 있습니다.

골격계와 근육계가 아프지 않도록 의사가 불만을 명확히하고 치료해야합니다. 두통으로 인해 음식 섭취량이 감소하는 경우 원치 않는 체중 감소가 발생하거나 내부 건조감이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 심리적 또는 정서적 문제가 발생하고 관련자가 스트레스를 매우 불안하고 손상시키는 것으로 인식하는 경우에도 의사를 방문해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

군 발성 두통의 치료는 발작 중 통증을 완화 (급성 요법)하고 다른 한편으로는 추가 발작 (예방 요법 또는 간격 요법)을 피하는 것을 목표로합니다. 기존의 진통제는 급성 군 발성 두통에 도움이되지 않거나 도움이되지 않지만, 100 % 산소를 흡입하면 보통 몇 분 후에 통증이 완화됩니다.

어떤 경우에는 수마트립탄 (피하자가 주사) 또는 졸미 트립 탄 (비강 스프레이)을 사용하여 급성 군집 두통 발작을 치료합니다. 트립 탄 그룹에 속하는이 두 가지 활성 성분은 무엇보다도 통증 인식 및 통증 매개 신경 펩티드의 방출을 차단합니다. 또한, 베라파밀, 리튬, 글루코 코르티코이드 또는 메티 세르지 드는 일시적 군 발성 두통의 통증없는 간격에서 예방 적으로 (간격 요법) 사용됩니다.

만성 군 발성 두통의 경우 베라파밀 또는 리튬이 장기 요법의 일부로 사용됩니다. 새로운 방법은 뇌 박동 조율기를 통한 소위 심부 뇌 자극입니다.이 과정에서 신경 조절이라고 알려진이 과정에서 전극을 시상 하부에 외과 적으로 삽입하여 적절한 전기 자극을 사용하여이 뇌 영역의 신경 신호를 수정합니다.

지금까지 장기적 결과가없는이 유망한 절차는 약물 요법이 효과가없는 상태로 유지되거나 매우 심각한 과정을 가진 만성 군 발성 두통의 경우에만 사용됩니다.

전망 및 예측

질병 군집 두통의 과정은 만성적이고 재발하며 만성 과정과 일시적 과정을 구분합니다. 통증 발작 단계 사이에는 증상이 전혀 없습니다. 환자의 약 80 %가 에피소드 과정을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 에피소드에서 산발적으로 전환됩니다.

봄과 가을 시즌에는 감염된 환자의 수가 크게 증가합니다. 영향을받은 사람들은 항상 심한 통증으로 고통받는 같은 시간을보고합니다. 보통 아침이나 잠든 직후에 나타납니다.

군 발성 두통의 명명 된 되풀이 속성 외에도 일시적인 과정에서 통증 발작 사이에 긴 멈춤이있을 수 있습니다. 환자는 군 발성 두통이있는 새로운 단계가 발생할 때까지 수년간 증상이없는 경우가 많습니다. 일시적 군 발성 두통은 완전히 사라지기까지 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다.

만성 질환의 경우 통증 발작은 증상 완화 기간이 올 때까지 1 년 이상 지속됩니다. 여기서 다음 발생까지의 간격은 몇 주로 제한됩니다. 군집 두통의 영구적 인 자발적 치유는 두 과정 모두에서 언제든지 가능합니다. 통증의 단계에서 증상은 약물로 감소됩니다. 개별 트리거에 대한 지식이 있으면이를 피할 수 있습니다.

예방

군집 통증의 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 예방 조치가 없다. 그러나 히스타민과 티라민 (알코올, 견과류, 치즈, 초콜릿, 토마토, 감귤류 등에 포함됨)을 포함하는 물질과 밝거나 깜박이는 빛, 산 공기 및 니코틴 섭취는 군 발성 두통 발작을 예방하기 위해 피해야합니다.

보도

의학적으로 감독되는 치료 중 및 후에 군 발성 두통의 증상을 최소화하기 위해 집에서 조치를 취해야합니다. 특정식이 보조제를 복용하는 것이 좋습니다.

영향을받은 사람들은 종종 마그네슘 부족을 나타냅니다. 마그네슘 보충제를 복용하면 군 발성 두통의 빈도를 최소화 할 수 있습니다. 비타민 B2는 공격의 심각성과 빈도를 줄일 수 있습니다. 멜라토닌을 복용하면 기존 치료의 불완전한 완화를 개선 할 수 있습니다.

질병에 따라 생활 방식을 조절해야합니다. 적절한 신체 활동을 권장합니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 자극하고 스트레스를 줄여줍니다. 요가 수업과 명상도 완화에 기여할 수 있습니다.

적절한 산소 섭취를 보장하는 호흡 운동은 공격의 심각성을 완화하고 지속 시간을 단축 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 또한 수면 리듬이 유지되고 일정한 시간에 잠자리에 들도록해야합니다.

생강차는 바닐 로이드 수용체에 작용하여 구토를 줄입니다. 공격을 완화하는 데 도움이됩니다. 하루에 1 ~ 2 잔을 마시는 것이 좋습니다. 알코올, 담배 또는 모든 종류의 마약과 같은 중독성 물질을 피하는 것이 좋습니다. 이것은 공격 중에 특히 그렇습니다. 이러한 물질은 군발 두통 증상을 악화시킵니다.

직접 할 수 있습니다.

군 발성 두통은 몇 가지 경우에만 완전히 치료 될 수 있습니다. 그러나 질병 관리에 도움이 될 수있는 여러 가지 전략이 있습니다. 두통 발작은 종종 소위 유발 인자에 의해 유발되기 때문에 주로 증상을주의 깊게 다루는 것이 좋습니다.

술을 마신 후 두통이 있습니까? 아니면 약물,식이 보조제 또는 특정 음식을 복용 한 후 증상이 발생합니까? 영향을받은 사람들은 의료 일기의 도움으로 이러한 질문에 답해야합니다. 그런 다음 추가 공격을 예방하거나 적어도 증상을 완화하기 위해 적절한 예방 조치를 취할 수 있습니다. 일반적인 트리거 요인은 또한 소음, 깜박이는 빛, 극심한 열 또는 고도 변화입니다. 이러한 요인은 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다.

모든 조치에도 불구하고 군 발성 두통이 감소하지 않으면 치료 조언이 필요합니다. 이와 함께 급성 공격은 스포츠, 명상 또는 자율 훈련을 통해 완화 될 수 있습니다. 트리거를 지속적으로 관찰하고 효과적인 조치를 취하면 적어도 장기적으로는 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 때때로 군 발성 두통은 간단한 약물로도 완화 될 수 있으므로 영향을받은 사람들은 항상 의사와 상담해야합니다.