과당 불내성

장과 함께 Fructosintolerance 과당의 편협함입니다 (장은 질병이 소화관에 영향을 미치고 과당은 과당, 편협은 편협과 같은 것을 의미 함을 의미합니다). 그것은 주로 소화 문제에서 나타납니다.

과당 불내성이란 무엇입니까?

과당 불내증은 음식의 과당이 장에서 충분히 흡수되지 않고 (흡수 장애) 대장에 불편 함을 유발하는 소화 장애입니다.

독일에서는 약 10 명 중 1 명이 과당 불내성에 영향을받습니다. 과당 흡수 장애의 발생률은 인구의 약 3 분의 1로 추정됩니다.

유전 적 효소 결함으로 인한 유전 적 형태의 과당 불내성도 있습니다. 그러나 이것은 매우 드물고 훨씬 더 일반적인 장 과당 불내증과 명확하게 구별됩니다.

원인

장 과당 불내성에서는 초기에 과당 흡수 장애가 있습니다. 특정 수송 단백질의 오작동으로 인해 과당이 소장에서 완전히 흡수되지 않아 너무 많은 양이 대장에 도달합니다.

이 흡수 장애는 그 자체로 드물지 않으며 질병 가치가 없을 것 같습니다. 과당 불내성에 특화된 장 질환은 두 번째 단계에서 대장에 존재하는 과당이 소화 문제를 유발한다는 사실로 이어집니다. 설사, 가스 및 복통이 발생합니다. 과당 흡수 장애에서 과당 불내성으로 이어지는 정확한 메커니즘은 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

항생제 사용이나 호르몬 변동과 같은 스트레스 요인이 과당 불내성 발병에 미치는 영향에 대해 논의했지만 충분히 입증되지 않았습니다.

증상, 질병 및 징후

과당 불내증의 증상은 다른 질병에서도 발생할 수 있습니다. 결과적으로 정확한 진단을 내리는 데 오랜 시간이 걸립니다. 전형적인 증상은 과당이 포함 된 식사를 한 직후 나타납니다. 이것은 장에서 강한 가스 형성, 헛배 부름, 설사, 복통, 메스꺼움, 구토 및 복통을 유발합니다.

또한 피로감, 두통, 현기증, 감염에 대한 감수성 증가, 날씨에 대한 민감성 및 우울증이 종종 발생합니다. 가스 형성과 헛배는 장에 흡수되지 않는 과당의 분해 과정을 기반으로합니다. 덜 빈번하게 발생하는 유전성 과당 불내증의 경우 과당이 장에 흡수되지만 충분히 분해되지는 않습니다.

결과적으로 혈액 내 과당 농도의 증가는 포도당을 대체합니다. 이것은 위험한 저혈당증, 의식 장애 및 간 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 영향을받은 영아는 엄격한 저 과당 식단 없이는 잘 자라지 못합니다. 그러나 전체 환자의 약 30 %는 증상이 전혀 없습니다.

왜 다른 발현에 오는지 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 과당 불내성의 몇 가지 가능한 2 차 증상이 알려져 있습니다. 여기에는 장 점막 손상, 장내 세균총 파괴, 면역 체계 약화, 엽산 및 아연 결핍이 포함됩니다.

장 점막의 손상은 유당 불내성 및 히스타민 불내성과 같은 추가 불내성을 유발할 수 있습니다. 장내 세균총의 장애는 빈번한 설사 나 변비 및 기타 소화 장애를 통해 눈에 띄게됩니다. 엽산 결핍은 종종 우울증, 과민성 및 집중력 장애의 원인입니다.

진단 및 코스

과당 불내증은 처음에는 설사 나 변비, 장 부위의 통증 및 경련, 가스 및 팽만감과 같은 소화 문제에서 나타납니다.

치료되지 않은 과당 불내성은 과민성 대장 증후군과 속쓰림을 유발할 수도 있습니다. 장에서 영양소의 흡수 장애로 인해 심한 피로감과 피로감, 우울증 및 전반적인 면역 체계 약화로 이어질 수 있습니다. 종종 아연, 엽산 및 트립토판이 부족합니다.

과당 불내성의 진단은 간단한 수소 호흡 검사로 내릴 수 있습니다. 호흡 중의 수소 농도는 과당 섭취 전후에 측정됩니다. 농도가 증가하면 과당 불내성이 있음을 나타냅니다. 또는 혈중 과당 혈장 수치를 측정하는 것도 가능합니다.

합병증

일반적인 형태의 과당 불내증으로 인해 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 이는 이미 인정 된 편협함에도 불구하고 과당이 다량으로 소비 될 때 무엇보다도 예상됩니다. 상황은 선천성-소위 유전성-과당 불내증과 다릅니다. 이것은 이미 아기에게 영향을 미칩니다.

과당 대사의이 선천적 결함은 잠재적으로 위험하고 생명을 위협합니다. 과당의 효소 관련 불내성은 전체 범위의 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 가장 적은 양의 과당을 소비하기 때문에 발생합니다. 이에 대한 대응책으로, 엄격한 저 과당 식단을 평생 지켜야합니다. 그 이유는 선천성 효소 결핍이 과당 분해를 늦추기 때문입니다.

선천성 과당 불내성의 일반적인 합병증은 당 대사 장애입니다. 유전성 과당 불내성으로 인해 저혈당증의 위험이 특히 높습니다. 최악의 경우 저혈당증은 의식 장애와 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 종종 신체에 과도한 산성화가 일어나 신진 대사 탈선이 있습니다.

동시에 과당의 더 느린 분해는 간, 신장 및 장 점막을 손상시키는 대사 산물을 생성합니다. 이것은 급성 신부전 또는 간 기능 장애까지 신장 기능 장애로 이어집니다. 간경변도 발생할 수 있습니다. 또한 유전성 과당 불내증은 응고 장애로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

식사 직후에 소화 장애가 재발하면 의사와 상담해야합니다. 헛배 부름, 복부 또는 위의 통증, 몸 내부에 압박감이 있거나 속쓰림이있는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 지속적인 불쾌감, 메스꺼움, 구토 또는 높은 체온은 의사가 검사하고 치료해야합니다. 해당 사람이 막연한 병감, 전반적인 약점 또는 집중력 저하로 고통받는 경우 의료 도움이 필요합니다.

성능 저하, 피로 및 지속적인 피로는 의사와상의해야합니다. 설사, 변비 또는 배뇨 불규칙이 발생하면 증상을 의사에게 제시해야합니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 경우 이는 비정상적인 것으로 간주되며 의사가이를 명확히해야합니다. 피부의 외형에 변화가 있거나 가려움증이 생기거나 상처가 생기면 의사와 상담해야합니다.

병원체는 상처를 통해 유기체에 들어가 더 많은 질병을 일으킬 수 있습니다. 주의력이 부족하거나 내면의 불안이 있으면 의사와 상담해야합니다. 정서적 또는 정신적 문제가 발생하면 의사 또는 치료사와 상담하고 도움을 요청해야합니다. 우울한 기분, 금단 행동 또는 공격적인 행동의 경우 의사를 방문해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

과당 불내성의 정확한 기전이 아직 밝혀지지 않았기 때문에 인과 또는 치료 요법이 없습니다. 유일한 치료 방법은 과당이 포함 된 음식을 피하는 것입니다.

과당은 건강한 식단에 유익한 것으로 간주되는 식품 (과일, 일부 채소, 수많은 당뇨병 및 가벼운 제품)에서 점점 더 많이 발생하기 때문에 문제가없는 것은 아닙니다. 또한 과당은 특히 감미료로 산업적으로 생산되고 고도로 가공 된 식품에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 일반 테이블 설탕은 또한 절반 과당으로 구성됩니다.

이러한 이유로 전문적인 영양 조언이 권장됩니다. 과당 섭취를 확실하게 줄이면 증상이 일반적으로 눈에 띄게 개선되고 적절한식이 요법을 준수하면 환자는 일반적으로 증상없이 살 수 있습니다.

이 식단을 얼마나 엄격하게 준수해야하는지 또는 증상없이 여전히 견딜 수있는 과당의 양은 사람마다 크게 다릅니다. 과당이라고하는식이 보충제는 히아 누스에서 구할 수 있는데, 이는 과당이 포함 된 음식을 섭취 할 때 장의 과당을 포도당으로 전환시켜 과민 반응을 예방합니다.

과당 불내성은 종종 유사한 증상을 보이는 유당 불내성과 관련이 있습니다. 따라서 모든 과당 불내성 환자에게는 유당 내성에 대한 추가 검사가 권장됩니다.

전망 및 예측

세 가지 알려진 과당 불내성 형태의 예후는 다릅니다. 후천성 장 과당 불내성 또는 과당 흡수 장애는 치료 가능한 대사 문제입니다. 이것은 장내 dysbiosis 때문입니다. 장내 dysbioses는 적절한 조치로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

예후는 긍정적입니다. 그러나 장내 세균총이 균형을 회복하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 장의 만성적 인 긴장을 제거하고 장내 세균을 재건해야합니다. 그런 다음 어느 양의 과당이 견딜 수 있는지 테스트 할 수 있습니다. 보통 소량의 과당이 허용됩니다.

과당 혈증의 예후와 함께 예후도 긍정적입니다. 간에 존재하는 프럭 토키나 제라는 효소의 실패는 거의 발견되지 않습니다. 과당은 혈액에 축적됩니다. 그것은 소변으로 배설됩니다. 이 점에서 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

선천적이고 드물게 발생하는 유전성 과당 불내증 (HFI)에서는 효소 과당 -1- 인산 알 돌라 제 B가 결핍되어 있습니다. 이러한 형태의 과당 불내증은 심각한 영향으로 나타날 수 있습니다. 이 장애를 즉시 치료하지 않으면 간 및 신장 손상이 발생합니다. 위험한 저혈당증으로 이어질 수 있습니다.

유전성 과당 내성의 영향으로부터 영아를 보호하려면 생후 첫 6 개월 동안 만 모유를 받아야합니다. 면제 요법이 시작되는시기가 빠를수록 결과적 피해가 덜 우려됩니다.

예방

과당 불내성의 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않았기 때문에 가능한 예방 조치의 징후가 없습니다. 이전에 진단 된 과당 불내성 (결핍 증상 또는 과민성 대장 증후군 등)으로 인한 잠재적 인 결과적 손상을 피할 수 있습니다. 이를 위해서는 신체에 필요한 모든 영양소를 공급하지만 증상을 유발하는 과당을 피하는 신중한 식단이 필요합니다. 이를 위해 영양사와 함께 균형 잡힌 식단을 만들어야합니다.

보도

과당 불내성을 항상 모니터링해야합니다. 영향을받는 개인은 의사의 지시와 조언을 따라야합니다. 이 질병에 걸린 사람은 특정 음식을 섭취 할 수 없습니다. 그래서 그 사람에게 특별히 맞춘 음식 일기가 만들어집니다.

이 일기는 그 사람이 섭취해서는 안되는 모든 음식을 기록합니다. 특정 영양에 대한 조언은 과당 불내성 환자에게도 좋은 선택입니다. 이 경우 영양과 과민증에 완벽하게 익숙한 전문가가 가장 도움이 될 수 있습니다.

영향을받은 사람들이 함께 정리 된 영양 계획을 준수하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 양립 할 수없는 음식을 먹은 후에 심각한 설사가 발생할 수 있습니다. 또 다른 매우 위험한 합병증은 알레르기 반응입니다.

이것으로 환자는 점막이 부풀어 오르고 얼굴이 증발함에 따라 질식 할 위험이 있습니다. 요약하면, 영향을받은 사람들은 후속 치료 및 소비 된 음식의 관련 통제를 항상 관찰하고 모니터링하여 늦은 영향을 피하고 증상을 완화해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

진단 직후 환자는 영양사에게 조언을 구해야합니다. 이것은 영향을받은 사람들이 초기 및 장기적으로 식단을 계획해야하는 방법에 대한 정보를 제공합니다. 이러한 방식으로 과당 불내성으로 인한 영양 결핍을 예방합니다. 식단의 변화는 세 단계로 나뉘며 음식 일기를 통해 기록됩니다.

첫 번째 단계에서 과당 함량이 높은 음식은 피해야합니다. 사과, 배, 망고, 포도, 말린 과일, 꿀, 과일 및 야채 주스는 피하는 것이 좋습니다. 또한 식용 설탕이 첨가 된 음식을 섭취해서는 안됩니다. 츄잉껌, 무설탕 과자 및 당뇨병 제품의 섭취도 가능한 한 제한해야합니다.

이들은 설탕 대체물 인 자일리톨, 소르비톨 및 만니톨을 함유하고있어 장에서 과당의 흡수를 방해합니다. 또한 영향을받은 사람들은 헛배 부름 효과가있는 음식을 섭취해서는 안됩니다. 이 단계는 2 ~ 4 주가 소요되며 증상을 줄이는 것을 목표로합니다.

후속 두 번째 단계는 테스트 단계로 분류됩니다. 이 기간은 6 주입니다. 이 단계의 초점은 적당한 과당 섭취를 동반해야하는 식품의 선택을 확대하는 것입니다. 결과적으로 바나나와 살구와 같은 호환 가능한 과일의 소비를 늘려야합니다. 과일보다 상대적으로 더 많은 채소를 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 탄산 음료, 양배추 종류, 감귤류 및 통 곡물 제품의 내성 테스트를 거쳐야합니다.

다음 세 번째 단계의 목표는 각 환자의 증상이 영구적으로 사라지는 것입니다. 따라서 개별적으로 호환되는 모든 식품을 장기적으로 섭취 할 수 있습니다. 장기 식단은 다양성과 균형을 특징으로해야합니다. 또한 충분한 수분 섭취를 위해주의를 기울여야합니다. 또한, 과당 흡수 능력이 종종 다시 향상되기 때문에 새로운 식품은 개별 내성에 대해 지속적으로 테스트해야합니다.

식사는 더 자주해야하지만 조금씩 섭취해야합니다. 이것은 위와 내장을 모두 완화시킵니다. 또한 과일은 순수하게 먹어서는 안됩니다. 따라서 과일은 식사와 함께, 디저트 형태로 또는 유제품과 함께 섭취해야합니다. 지방과 단백질의 조합은 과당의 흡수를 더디게합니다.