같이 고 중성 지방 혈증 200 ml / dl 이상의 혈액에서 증가 된 트리글리세리드 값 (트라이 아실 글리세 라이드)으로 나타나는 지질 대사 장애입니다. 이 질병은 유전 적이거나 불리한 외부 환경으로 인해 발생하거나 다른 질병의 수반되는 것으로 나타날 수 있습니다. 고 중성 지방 혈증의 존재는 직접적인 증상이 없기 때문에 종종 눈에 띄지 않지만 동맥 경화 및 따라서 심근 경색, 췌장 염증 (췌장염) 및 지방간의 고위험 요인으로 간주됩니다.
고 중성 지방 혈증이란 무엇입니까?
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고 중성 지방 혈증이라는 단어는 이미 병리학 적으로 혈중 중성 지방 농도가 증가했음을 나타냅니다. 일반적으로 결합 한계 값은 180ml / dl ~ 200ml / dl 혈액입니다. 이러한 한계 값을 초과하면 고 중성 지방 혈증이 나타납니다.
중성 지방의 농도 증가는 일반적으로 총 콜레스테롤, 특히 특정 한계 값을 초과 할 때 "나쁜"콜레스테롤이라고도하는 장쇄 LDL 분획 (저밀도 지단백)의 농도 증가를 동반합니다.
LDL 콜레스테롤은 혈관의 내벽에 플라크 형태로 축적되어 동맥 경화를 촉진하는 것으로 의심됩니다. 특정 호르몬의 결핍으로 인해 고 중성 지방 혈증을 유발하는 선천성 유전 적 결함은 일차적이며 다른 모든 것은 이차적이거나 후천적입니다.
원인
고 중성 지방 혈증은 유전 적이거나 외부 환경을 통해 획득 될 수 있습니다. 다른 질병의 부작용으로 나타날 수도 있습니다. 유전 적 장애는 촉매 가수 분해 및 중성 지방의 추가 처리에 필요한 효소 인 지질 단백질 리파아제의 결핍이 명백 할 때 발생합니다.
또 다른 유전 적 원인은 지질 단백질 리파아제의 활성화 제로 간주되고 결핍의 원인이 될 수있는 아포지 단백질 C2의 결핍입니다. 외부 생활 조건 및 기타 질병은 또한 다음과 같은 고 중성 지방 혈증으로 이어질 수 있습니다. B. 비만 및 과도한 음주.
중성 지방 농도를 병리학 적 범위까지 증가시킬 수있는 질병은 무엇보다도 당뇨병, 통풍 및 글리코겐 축적 질병입니다. 베타 차단제, 항 바이러스제 및 호르몬 피임약과 같은 특정 약물의 사용도 지질 대사에 영향을 미치고 고 중성 지방 혈증으로 이어질 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
처음에는 높은 혈중 지질 수치가 명확한 증상을 유발하지 않습니다. 고 중성 지방 혈증의 과정에서만 심혈관 계통의 증상이 나타나고 내부 장기가 발생합니다. 지방간의 발달이 일반적이므로 혈중 지질 값이 장기간에 걸쳐 크게 증가해야합니다.
영향을받은 사람들은 더 자주 불특정 한 병을 느끼거나 명확한 원인을 밝히지 않고 일반적으로 불편 함을 느낍니다. 발생할 수있는 신체적 증상으로는 팔다리, 특히 손가락과 발가락의 통증, 순환계 및 감각 장애가 있습니다. 개별적인 경우 xanthomas 또는 xanthelasma와 같은 피부 변화가 발생합니다.
이러한 비후는 주로 무릎과 팔꿈치 관절에서 발생하며 만지면 고통 스럽습니다. 고 중성 지방 혈증은 피부 나 눈꺼풀의 지방 축적에 의해 거의 나타나지 않습니다. 그러나 이러한 증상은 건강한 사람에게도 발생할 수 있습니다. 외부 적으로 질병은 눈 각막의 흰색 고리로 인식 할 수 있습니다.
이 이른바 arcus corneau는 짧은 시간 후에 나타나며 질병이 진행됨에 따라 점점 더 분명해집니다. 장기적으로 고 중성 지방 혈증은 동맥 경화로 이어질 수 있습니다. 가능한 장기적인 결과는 심장 마비, 뇌졸중 또는 혈전증입니다.
진단 및 코스
트리글리 세라이드는 신체에 중요하며 부분적으로 음식과 함께 섭취되지만 대부분은 간, 신장 및 심장 근육에서도 합성됩니다. 고 중성 지방 혈증은 특정 한계 값을 초과 할 때만 충족됩니다.
일반적으로 증상과 함께 나타나지 않는이 질병은 혈액 검사를 통해서만 진단 할 수 있습니다. 이것이 원발성인지 후천성 고 중성 지방 혈증인지 여부는 확인할 수 없습니다. 어떤 경우에는 직접적인 증상이 xanthomas 또는 xanthelasma의 형태로 나타납니다. 전자의 경우 피부에 결절성 지방이 축적되고 후자의 경우 눈 아래에 유사한 침전물이 있습니다.
침전물은 무해하며 기껏해야 미용 문제를 나타내며 고 중성 지방 혈증이 장기간 지속되면 특히 심혈관 이차 질환이 발생할 수 있습니다. 혈중 1,000ml / dl 이상의 매우 높은 중성 지방 수치 만이 직접 췌장염을 유발할 수 있습니다.
합병증
고 중성 지방 혈증의 주요 증가는 심장 마비 또는 지방간 질환의 위험과 확률입니다. 두 불만 모두 건강에 매우 위험하며 어떤 경우에도 피해야합니다. 이러한 이유로 고 중성 지방 혈증은 치료하지 않고 방치하면 환자 사망으로 이어질 수 있으므로 기대 수명을 크게 단축 할 수 있습니다.
대부분의 경우 고 중성 지방 혈증은 예를 들어 피부 아래 또는 눈 아래에 나타날 수있는 지방 축적을 초래합니다. 이러한 지방 축적은 혈류를 감소시켜 혈압을 높입니다. 따라서 고혈압은 종종 환자의 조기 사망과 관련된 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
고 중성 지방 혈증의 치료는 일반적으로 합병증없이 이루어집니다. 부작용이있을 수있는 약물의 도움으로 수행됩니다. 따라서 드물게 환자는 근육 소모와 근육 통증으로 고통받습니다. 또한 어떤 경우에는 심리적 불만이 발생할 수 있습니다. 조기 진단 및 치료를 받으면 기대 수명은 고 중성 지방 혈증의 영향을받지 않습니다. 그러나 돌이킬 수없는 손상은 치료를 통해서도 되돌릴 수 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
질병 고 중성 지방 혈증은 치료가 필요하며 첫 징후에서 의사가 검사해야합니다. 비만 영역에서 BMI의 사양에 따라 분류되는 고체 중 환자는 의료 지원이 필요합니다. 체중이 많이 증가하거나 체중 감량을 시도하는 경우 의사를 만나야합니다. 오작동이나 소화 문제가 있으면 의사와 상담해야합니다.
변비, 설사 또는 비정상적인 배뇨가있는 경우 검진이 필요합니다. 신장 부위의 통증은 특히 우려되며 가능한 한 빨리 조사해야합니다. 근육 약화 또는 정상 근력 감소는 의사가 명확히해야하는 징후입니다. 심장 리듬이 깨지거나 고혈압이 발생하거나 심하게 땀을 흘리거나 심장이 뛰는 경우 의사의 방문이 필요합니다.
호흡 곤란, 이동성 저하 또는 관절에 문제가있는 경우 해당 사람은 의료 도움이 필요합니다. 수면 장애, 지방 침착, 피부의 부기 또는 황색 변색이 발생하는 경우 의사와 상담하는 것이 필수적입니다. 치료를받지 않으면 관련자는 조기 사망 할 위험이 있습니다. 팔꿈치 또는 무릎 관절의 비후는 조사해야 할 징후입니다. 각막에 변화가 있거나 안구의 황색 음영이 나타나면 의사와 상담해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
후천성 고 중성 지방 혈증이있는 경우 첫 번째 치료 방법은 외부 질병을 유발하는 환경을 바꾸는 것입니다. 약물은 운동 요법을 포함한 생활 방식의 변화에도 불구하고 몇 주 후에도 혈중 트리글리세리드 농도가 크게 변하지 않은 경우에만 시작해야합니다.
트리글리세리드 수치를 낮추는 효과적인 약물은 증상을 완화시킬 수 있지만 근본 원인을 제거하지는 못한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 높은 중성 지방 수치는 일반적으로 높은 콜레스테롤 수치와 함께 제공되기 때문에 스타틴은 가장 효과적이고 가장 널리 처방되는 중성 지방 및 콜레스테롤 저하제입니다. 스타틴은 간에서 특정 콜레스테롤 형성 효소를 차단합니다.
지방산의 분해를 촉진하여 트리글리세리드의 합성을 억제하지 않고 분해를 촉진하는 카르 복실 산 그룹의 피 브레이트는 스타틴의 대안입니다.두 약물 그룹 모두 근육통 및 근육 파괴와 함께 근병증을 유발할 수있는 부작용이있을 수 있습니다.
최근에는 장내 지방과 콜레스테롤의 흡수를 억제하는 담즙산 결합 제가 사용되고있다. 이 약제는 혈액에 전신적인 영향을 미치지 않기 때문에 약간의 부작용으로 큰 부담이 있지만 생리적 활동은 소화관에서만 발생합니다.
예방
고 중성 지방 혈증의 가장 효과적인 예방은 가능한 한 많은 비율의 천연 식품을 함유 한 건강한 식단이며 효소와 비타민은 여전히 손상되지 않습니다. 규칙적이지만 과도한 신체 활동을 포함하지 않는 운동 프로그램도 마찬가지로 중요합니다.
위의 조치를 따르면 2 차 (후천적) 고 중성 지방 혈증에 대해서만 보호 할 수 있지만 1 차 형태의 질병에 대해서는 보호하지 않습니다. 이러한 경우 가능한 한 순한 약물과 정기적 인 실험실 검사를 통해 2 차 손상으로부터 보호 할 수 있습니다.
보도
고 중성 지방 혈증에 대한 사후 관리 조치는 건강에 민감한 식단에 중점을 둡니다. 환자는 신체가 온전한 효소와 비타민을 얻을 수 있도록 최대한 자연 식품을 섭취해야합니다. 개별 운동 프로그램과 결합하여 상태 악화에 대한 보호가 증가합니다. 그러나 활동이 신체에 과부하가되어서는 안됩니다.
따라서 정기적으로 수행해야 할 부드러운 스포츠가 점점 더 많아지고 있으며, 이는 일반적으로 적당한 지구력 훈련입니다. 그러나 이러한 사후 관리는 이차 질환 치료에만 적합합니다. 원발성 질환의 경우 다른 조치가 사용됩니다.
여기에서 의사는 적절한 시간에 2 차 손상을 식별하기 위해 보통 중간 정도의 약물과 정밀 실험실 제어를 권장합니다. 건강한 삶의 방식은 나중에 일상 생활에서 지속적으로 고수해야합니다. 이것은 정기 검사에서 알 수 있듯이 혈액 값을 향상시킵니다. 의사는 또한 과체중 환자에게 체중 감량을 권장합니다.
저지방 식품과 동물성 지방을 피하면 회복을 지원합니다. 단, 단 음료와 식사, 흰 밀가루로 구운 제품은 메뉴에서 사라지거나 소량 만 섭취해야합니다. 오메가 -3 지방산이 함유 된 권장 식품에는 견과류, 바다 생선, 아마 인유 등이 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
트리글리 세라이드는 음식과 함께 직접 섭취되고 신체 자체의 탄수화물에서 생성 될 수 있기 때문에식이 요법은 혈중 트리글리 세라이드 수치를 낮추는 데 중요한 기여를 할 수 있습니다. 이것은 특히 후천성 고 중성 지방 혈증의 경우입니다.
영향을받는 많은 사람들이 과체중이기 때문에 체중 감소와 생활 습관 변화가 필수적입니다. 이를 위해 저지방 식단을 따라야하며, 특히 동물성 지방은 피해야합니다. 견과류, 아마 인유, 바다 생선과 같이 포화 오메가 -3 지방산 함량이 높은 식품을 권장합니다. 설탕과 디저트, 과일 주스 또는 구운 식품과 같은 단 음식은 신체가 추가 중성 지방을 생성하는 데 사용하므로 가능한 한 피해야합니다. 지방에 영향을주지 않기 때문에 감미료로 대체 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 추가 지방 형성을 위해 많은 탄수화물을 함유하고 있기 때문에 가능하면 알코올을 완전히 피해야합니다.
식단의 변화 외에도 규칙적인 운동은 증가 된 혈중 지질 수치에 대응할 수 있습니다. 일주일에 3 ~ 5 회 최소 30 분의 적당한 지구력 훈련을하는 것이 좋습니다.
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