그만큼 저혈당증 사실 환자가 의도적으로 유발하는 특징적인 증상이있는 저혈당증입니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 Munchausen 증후군이있는 사람들입니다. 저혈당증의 대증 적 치료에 더하여, 환자를 자신으로부터 보호하기 위해 인과 적 치료를 적용해야합니다.
저혈당증 사실은 무엇입니까?
사실성 저혈당증 환자는 저혈당증의 특징적인 증상으로 고통받습니다. 떨리는 아드레날린 때문에 땀을 흘리고 심장이 두근 거립니다.© motortion-stock.adobe.com
저혈당증의 경우, 혈액 내 혈당 농도는 생리 학적으로 의도 된 정상 값인 60mg / dl, 즉 3.3mmol / l 아래로 떨어집니다. 신생아의 경우 45mg / dl 또는 2.5mmol / l의 값은 이미 임계 한계입니다. 저혈당증은 간에서 포도당 방출을 방해하고 섭취 기관에서 포도당 섭취를 방해하는 형태로 나타납니다.
반응성 아드레날린 방출로 인해 저혈당증에서 떨림, 발한, 심계항진 및 갈망과 같은 증상이 발생합니다. 중추 신경계의 포도당 결핍으로 인한 신경 당 감소 징후는 종종 졸음, 언어 장애, 시각 장애, 감각 이상 또는 비정형 행동의 형태로 나타납니다. 극심한 저혈당증은 혼수 상태와 관련이 있습니다.
그만큼 저혈당증 사실 자가 유발 저혈당증입니다. 임상상에서 혈당 강하 물질을자가 투여하면 혈당이 현저히 떨어집니다. 환자는 당뇨병이 없더라도 고의적으로 혈당을 위험한 수준으로 낮추어 항 당뇨제를 복용함으로써 저혈당증을 일으킬 위험이 있습니다. 저혈당증은 병리학 적이기 때문에 환자가 원합니다.
원인
저혈당증 사실 증은 일반적으로 Munchausen 증후군의 맥락에서 발생합니다. 이 정신 질환의 영향을받은 사람들은 병원에있을 때 관련 치료를 받기 위해 정기적으로 불만을 표명합니다. 종종 이러한 유형의 장애는 만성 질환자에 가까운 사람들에게서 발생합니다.
Münchhausen-by-proxy 증후군은 부모가 건강한 자녀가 증상을 가장하도록 요구하는 특별한 형태입니다. 현재 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다. 심리적 박탈은 증후군에서 인과적인 역할을 할 수 있습니다. 사실성 저혈당증의 대부분의 경우, 영향을받은 사람들은 항 당뇨제를 통해 원하는 저혈당증을 달성합니다.
당뇨가 아니기 때문에 혈당 강하제를 사용하면 종종 특징적인 증상과 함께 위험한 저혈당증으로 이어집니다. 임상상은 심리적 요소를 통해 비자발적으로 유발 된 저혈당증과 다릅니다. 저혈당증의 고의적 도발 증거가 필요하기 때문에 진단이 비교적 어렵습니다.
증상, 질병 및 징후
사실성 저혈당증 환자는 저혈당증의 특징적인 증상으로 고통받습니다. 떨리는 아드레날린 때문에 땀을 흘리고 심장이 두근 거립니다. 갈망 외에도 창백함이 있습니다. 중추 신경계에 포도당이 부족하기 때문에 환자는 졸음과 혼란을 느낍니다.
그들은 이중 시력과 같은 언어 및 시력 문제로 고통받습니다. 사랑하는 사람들에 따르면, 그들은 비정형적인 행동을 보입니다. 또한 청각 장애 또는 정신병 적 에피소드, 섬망과 같은 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 혈당이 40mg / dl 이하로 떨어지면 발작과 의식 상실이 발생합니다. 또한 저혈당증은 메스꺼움, 다소 심한 어지러움 및 두통과 같은 비특이적 동반 증상과 관련이 있습니다.
사실성 저혈당증 환자의 임상상은 저혈당증의 임상상과 다르지 않습니다. 유일한 차별화 기준은 증상의 의도적 인 유도, 즉 저혈당증으로 인해 설명 된 증상을 겪고 싶은 욕구입니다.
질병의 진단 및 경과
사실성 저혈당증의 진단은 의사에게 큰 도전입니다. 환자는 의도적으로 저혈당을 일으켰다는 것을 인정하지 않을 것입니다. 그에 상응하는 의심이 기억 상실에서 존재할 수 있습니다.
예를 들어 Munchausen 증후군으로 진단받은 사람들의 경우 의사는 저혈당증 사실에 대해 더 많이 생각합니다. 소변과 혈청을 검사하여 저혈당증의 원인으로 항 당뇨제를 의도적으로 사용하고 있음을 입증합니다. 실험실에서는 설 포닐 우레아의 분해 산물을 보여줍니다. 환자가 의도적으로 인슐린을 투여 한 경우 인슐린 증가로 C- 펩티드의 증가를 감지 할 수 없습니다.
합병증
사실 저혈당증은 신체적, 심리적 불만으로 이어집니다. 대부분의 경우 환자는 급성 저혈당증을 앓고 있으며 최악의 경우 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 의식 상실은 종종 관계자가 자신을 다칠 수있는 낙상으로 이어집니다.
마비 및 감각 장애도 발생합니다. 영향을받은 사람은 더 이상 제대로 집중할 수 없으며 더 이상 탄력이 없습니다. 현기증과 심한 메스꺼움이 발생합니다. 시력 또한 감소 할 수 있으며 복시 또는 가려진 시력이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자의 삶의 질은 저혈당증 사실에 의해 짧은 시간 동안 극도로 제한됩니다.
영향을받은 사람은 보통 고의로 증상을 스스로 시작하기 때문에 심리적 불만도있어 심각한 정신 질환과 우울증을 앓고 있습니다. 드물게 이것은 심리 치료가 일반적으로 필요한 사회적 배제로 이어집니다. 심한 경우 폐쇄 된 클리닉에서 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 치료 자체에는 합병증이 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
저혈당증 사실이 있으면 어떤 경우에도 의사를 방문해야합니다. 최악의 경우 질병으로 인해 영향을받은 사람이 사망하거나 심각한 영구적 인 손상을 입을 수 있습니다. 그것은 정신 질환이기 때문에 특히 친척과 친구는 저혈당증 사실 증의 증상에주의를 기울이고 영향을받은 사람을 치료로 이끌어야합니다. 일반적으로 환자는 경련과 심한 근육통으로 고통받습니다.
또한 일반적인 무력감과 졸음이 있으며 극단적 인 경우 영향을받은 사람들도 의식을 잃을 수 있습니다. 지속적인 현기증과 집중력 저하는 질병을 나타냅니다. 어떤 경우에는 무감각 또는 시각적 문제가 발생할 수 있으며 최악의 경우 지속될 수 있습니다. 사실 저혈당증에 대해서는 일반의 또는 심리학자와 상담해야합니다. 치료는 종종 질병을 제한하기 위해 특수 클리닉을 방문해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
급성 저혈당증의 경우 혈당을 즉시 평형화해야합니다. 의사는 5 % 또는 10 %의 포도당을 정맥으로 대체하여 저혈당증 환자에게 이러한 종류의 보상을 제공합니다. 원칙적으로 칼륨도 대체해야합니다. 이 대체는 셀 내부로의 이동을 통해 발생합니다.
혈당이 안정화 되 자마자 세포에서 칼륨 이동이 발생할 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 저혈당증 사실의 맥락에서 설명 된 치료법은 인과 적 치료법이 아닙니다. 이 경우 저혈당증은 일반적으로 Munchausen 증후군에 해당하는 고수준 정신 질환의 증상 일뿐입니다.
혈당 균형을 맞추는 것은 환자를 위험에서 벗어나게하지만 더 큰 그림을 치료하지는 않습니다. 환자는 인과 요법을 통해서만 치료할 수 있으며 이상적으로는 다시는 저혈당증을 유발하지 않습니다.
사실 저혈당증에 대한 인과 적 치료는 심리 치료에 해당합니다. Munchausen 증후군의 심리 치료는 질병의 원인이 아직 적절하게 연구되지 않았기 때문에 상대적으로 복잡합니다.
예방
저혈당증을 예방하는 주요 목적은 심리적 상황을 안정시키는 것입니다. 아이러니하게도 Munchausen 증후군 환자는 저혈당증을 예방하기를 원하지 않으므로 예방은 종종 친척의 책임입니다. 사랑하는 사람에게서 문 하우젠 증후군의 특징을 알아 차리는 사람은 가능한 한 빨리 관계자를 심리 치료로 옮기기 위해 이상적으로 모든 것을해야합니다.
보도
혈당 수치가 평준화되면 저혈당증 사실에 대한 후속 치료가 시작됩니다. 여기에는 근본 원인을 다루는 치료가 포함됩니다. 여기에서 시작하려면 환자는 먼저 질병에 맞서 무장 할 의지가 있어야합니다. 따라서 심리 치료는 매우 중요하므로 영향을받은 사람들은 더 이상 의식적으로 고의적으로 저혈당증을 유발하지 않습니다.
심리적 원인은 일반적으로 매우 복잡하기 때문에이 후속 요법이 더 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다. 동시에 친척들은 위험을 제한하기 위해 Munchausen 증후군의 전형적인 징후에주의를 기울여야합니다. 따라서 환자의 의도를 더 잘 알고 응급 상황에서 조기에 인식하는 것이 중요합니다. 건강한 생활 방식은 전형적인 떨림과 심계항진을 퇴치하는 데 도움이됩니다.
그러나 문제는 사람들이 스스로 이러한 증상을 일으키고 싶어한다는 것입니다. 그러나 관련된 시각 장애로 인해 졸리 게 만들고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 따라서 사후 관리 및 자조 조치 과정에서 일반적인 접근 방식이 없습니다. 고위험 환자는 세심한 관리가 필요하며 저혈당증이 자신의 유기체에 얼마나 위험한지 스스로 알아 내야합니다.
직접 할 수 있습니다.
저혈당증 사실 증은 환자가 의도적으로 전형적인 저혈당증을 유발하기 때문에 특별한 형태의 질병입니다. 떨림, 심계항진, 졸음 및 시각 장애와 같은 일시적인 증상은 영향을받은 사람들의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 만 이러한 증상의 경험은 환자가 원합니다. 이러한 이유로, 적어도 급성 저혈당증 단계 동안에는 저혈당증을 가진 사람들을위한 자조 조치를위한 시작점이 거의 없습니다.
동시에 환자는 정신 장애로 고통받으며 자조가 더 어려워집니다. 기본적으로 환자는 기꺼이 질병을 극복하고 고의적으로 저혈당증을 유발하지 않아야합니다. 기존의 정신 질환은 종종 환자가 심리 치료를 받기 어렵게 만듭니다.
어떤 경우에는 저혈당증 사실이 때때로 병자의 생명을 위협하는 합병증을 유발합니다. 섬망에서는 넘어 지거나 사고가 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 환자는 정신 질환에 대해 폐쇄 된 기관에서 치료를 받아야하는 경우가 있습니다. 친척 및 기타 사회적 접촉의 지원은 일반적으로 치료 진행에 유익한 영향을 미칩니다. 근본적인 정신 질환이 치유되면 사실성 저혈당증이 사라집니다.